ተግባራዊ ሕክምና ለምን ያስፈልገናል?

• ህብረተሰባችን በተወሳሰቡ እና ሥር በሰደዱ በሽታዎች የሚሰቃዩ ሰዎች ቁጥር በከፍተኛ ሁኔታ እየጨመረ ነው።እንደ የስኳር በሽታ፣ የልብ ሕመም፣ ካንሰር፣ የአእምሮ ሕመም፣ እና እንደ ሩማቶይድ አርትራይተስ ያሉ ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች።
• በአብዛኛዎቹ ሐኪሞች የሚተገበረው የመድኃኒት ሥርዓት ወደ አጣዳፊ እንክብካቤ ያተኮረ ነው።ለአጭር ጊዜ የሚቆይ እና አስቸኳይ እንክብካቤ የሚያስፈልገው እንደ appendicitis ወይም የተሰበረ እግር ያሉ ጉዳቶችን ወይም በሽታዎችን መመርመር እና ሕክምና። ሐኪሞች ፈጣን ችግርን ወይም ምልክቱን ለማከም የታዘዙ እንደ መድኃኒት ወይም የቀዶ ሕክምና ያሉ ልዩ ሕክምናዎችን ይተገብራሉ።
• እንደ አለመታደል ሆኖ የመድኃኒት አጣዳፊ እንክብካቤ አቀራረብ ውስብስብ እና ሥር የሰደደ በሽታን ለመከላከል እና ለማከም ትክክለኛ ዘዴ እና መሳሪያ የለውም።በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የእያንዳንዱን ሰው ልዩ የዘረመል ሜካፕ ግምት ውስጥ አያስገባም ወይም እንደ አካባቢው ለመርዛማ መጋለጥ እና የዛሬው የአኗኗር ዘይቤ ገፅታዎች በዘመናዊው የምዕራቡ ዓለም ማህበረሰብ ውስጥ ሥር በሰደደ በሽታ መጨመር ላይ ቀጥተኛ ተጽእኖ ያላቸውን ነገሮች ግምት ውስጥ አያስገባም.
• በምርምር እና በዶክተሮች ልምምድ መካከል ትልቅ ልዩነት አለበመሠረታዊ ሳይንሶች ውስጥ በሚወጡት ምርምር እና ወደ ህክምና ልምምድ ውስጥ በመቀላቀል መካከል ያለው ልዩነት እስከ 50 ዓመታት ድረስ በተለይም ውስብስብ እና ሥር የሰደደ በሽታን በሚመለከት ነው።
• አብዛኛዎቹ ዶክተሮች የችግሩ መንስኤዎችን ለመገምገም በቂ ሥልጠና የላቸውምውስብስብ ፣ ሥር የሰደደ በሽታ እና እንደ አመጋገብ ፣ አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያሉ ስልቶችን በሽተኞቻቸው ላይ ሁለቱንም ለማከም እና ለመከላከል።

ተግባራዊ ሕክምና እንዴት ይለያል?

ተግባራዊ መድሃኒት ያካትታል�የሚለውን መረዳትአመጣጥ, መከላከል እና ህክምናውስብስብ ፣ ሥር የሰደደ በሽታ. የተግባር መድሃኒት አቀራረብ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ታካሚን ያማከለ እንክብካቤየተግባር መድሃኒት ትኩረት በህመምተኞች ላይ ያተኮረ እንክብካቤ, ጤናን እንደ አወንታዊ ጉልበት በማስተዋወቅ, ከበሽታዎች አለመኖር ባሻገር. በሽተኛውን በማዳመጥ እና ታሪኩን በመማር ባለሙያው በሽተኛውን ወደ ግኝቱ ሂደት ያመጣቸዋል እና የግለሰቡን ልዩ ፍላጎቶች የሚያሟሉ ህክምናዎችን ያዘጋጃል።
• በሳይንስ ላይ የተመሰረተ የጤና አጠባበቅ አቀራረብ።�የተግባር ሕክምና ባለሙያዎች በታካሚው ታሪክ፣ ፊዚዮሎጂ እና የአኗኗር ዘይቤ ውስጥ ያለውን ውስብስብ የግንኙነት ድር ወደ ሕመም ሊያመራ እንደሚችል ለማየት ወደ ላይ ይመለከታሉ። የእያንዳንዱ ታካሚ ልዩ የጄኔቲክ ሜካፕ ከሁለቱም ውስጣዊ (አእምሮ, አካል እና መንፈስ) እና ውጫዊ (አካላዊ እና ማህበራዊ አካባቢ) አጠቃላይ ተግባራት ላይ ተጽዕኖ ከሚያሳድሩ ነገሮች ጋር ይታሰባል.
• ምርጥ የህክምና ልምዶችን በማዋሃድ ላይ።�ተግባራዊ ሕክምና በአመጋገብ፣ በአመጋገብ እና በአካል ብቃት እንቅስቃሴ መከላከል ላይ ትኩረትን በመፍጠር አንዳንድ ጊዜ እንደ አማራጭ ወይም ውህደታዊ ሕክምና ከሚባሉት ባህላዊ የምዕራባውያን የሕክምና ልምምዶች ጋር ያዋህዳል። የቅርብ ጊዜውን የላብራቶሪ ምርመራ እና ሌሎች የመመርመሪያ ዘዴዎችን መጠቀም; እና የታዘዙ የመድኃኒት እና/ወይም የእጽዋት መድኃኒቶች፣ ተጨማሪዎች፣ ቴራፒዩቲካል አመጋገቦች፣ የመርዛማ ፕሮግራሞች፣ ወይም የጭንቀት አስተዳደር ዘዴዎች።

ተግባራዊ ሕክምና ከጤና አጠባበቅ የተለየ አቀራረብ በላይ ነው፣ ሁለታችንም እንዴት እንደምንሰጥ እና እንደምንጠቀምበት ላይ ሙሉ ለሙሉ የተለየ ፍልስፍና ነው። አንዳንዶቹ በሽታ ያለባቸው ሲሆኑ አንዳንዶቹ ግን የላቸውም። � ዋናውን ፊዚዮሎጂን መደበኛ ማድረግ እና በአመጋገብ እና በአኗኗር ዘይቤዎች ጤናማ ተግባራትን ወደነበረበት መመለስ ላይ አተኩራለሁ።

ሰዎች ብዙውን ጊዜ ጉልህ የሆኑ የሕመም ምልክቶች ያጋጥሟቸዋል እናም ህመም ይሰማቸዋል, ነገር ግን ለተወሰነ ምርመራ ቴክኒካዊ መስፈርቶችን አያሟሉም. በብዙ ቢሮዎች ውስጥ ይህ ማለት ምንም አይነት ህክምና አያገኙም ማለት ነው, ነገር ግን ለታካሚዎቼ ይህ ብቻ ነው. መጀመሪያ ላይ። ወደ ምልክታቸው የሚመራውን የተበላሹ ንድፎችን ለማግኘት ከታካሚዎቼ ጋር እሰራለሁ፣ እና እነዚህን ቅጦች ለማስተካከል እና ጥሩ ጤናን ለመመለስ ስልቶችን አዘጋጅቻለሁ። �

ሥር የሰደደ በሽታን ለማከም የተግባር ሕክምና አቀራረብ በአንድ ወኪል ወይም ዘዴ ላይ እንደ ፈውስ ወይም ማስታገሻ መፍትሄ ላይ የተመሠረተ አይደለም። አጠቃላይ መርሕ ላይ ያተኮረ ነው ፣ ትክክለኛውን ሴሉላር ሜታቦሊዝም ወደነበረበት መመለስ ፣ የተጠራቀመ መርዛማ ጭነት እና ኦክሳይድ ውጥረት በሰውነት ላይ በመቀነስ ፣ ሚቶኮንድሪያል አተነፋፈስ መደበኛ እንዲሆን ፣ ሴሉላር ኃይልን ማምረት እና በመጨረሻም ሥር የሰደደ በሽታ ምልክቶችን እና ምልክቶችን ለመቀነስ ያስችላል። . ብዙ በአመጋገብ ላይ ያተኮሩ ዶክተሮች መደበኛ የአመጋገብ ድጋፍ ፕሮቶኮሎች ብቻ ከቀላል እስከ መካከለኛ ሥር የሰደደ በሽታ ላለባቸው ጉዳዮች በጣም ጠቃሚ መሆናቸውን ቢገነዘቡም፣ በጣም ከባድ የሆኑ ጉዳዮች ብዙውን ጊዜ የበለጠ አጠቃላይ የአሠራር አቀራረብ ያስፈልጋቸዋል።

ይህ የተግባር መድሃኒት ፍልስፍና እና አቀራረብ መጀመሪያ ላይ ሥር የሰደደ ድካም በሽተኞች ክሊኒካዊ ጥቅም ላይ እንዲውል የተደረገው እጅግ በጣም ጥሩ ውጤት ነው, እና በብዙ ሥር የሰደዱ ሁኔታዎች ውስጥ በሚታየው ተመሳሳይነት ምክንያት, ፋይብሮማያልጂያ, የሩማቶይድ አርትራይተስን ጨምሮ ከፍተኛ ስኬት ባላቸው ሌሎች በሽታዎች ውስጥ ለብዙ አመታት ጥቅም ላይ ውሏል. , እና ራስ-የመከላከያ በሽታዎች.^1-8 የ Bland, Rigden, Cheney እና ሌሎች ሥር የሰደደ ፋቲግ ሲንድረም ሕክምና ውስጥ ሴሚናል ሥራ ስኬታማ አብነት ሆኖ አገልግሏል, እና ይህ አካሄድ በአሁኑ ጊዜ ሥር የሰደዱ በሽታዎች ሰፊ ክልል ውስጥ ጥቅም ላይ ውሏል.^1-7.

የተግባር መድሀኒት ፍልስፍና ያተኮረው በምግብ እና በውሃ ላይ የተመረኮዙ መርዛማ ንጥረነገሮች ሥር የሰደደ የሆድ ዕቃ መበላሸት እና የተለመዱ የሐኪም ትእዛዝ እና ከሐኪም በላይ የሚገዙ መድኃኒቶችን (እንደ አንቲባዮቲክስ እና NSAIDS) በመጠቀም ነው ። ወደ dysbiosis እና hyperpermeable intestinal mucosa ወይም Leaky Gut Syndrome ይመራሉ. ይህ የአንጀት ከመጠን በላይ መጨመር የአንጀት ንጣፉ እንደ መራጭ እንቅፋት እንዳይሰራ ያደርገዋል ፣ ይህም በምግብ ላይ የተመሰረቱ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን እና ከፊል የተፈጩ የምግብ ፕሮቲኖችን በአንጀት ማኮኮስ እና ወደ ስርአታዊ የደም አቅርቦት እንዲሻገር ያደርጋል። ውጤቱም የምግብ አሌርጂ መጨመር እና የመርዛማ ጭነት መጨመር ነው. (ምስል 1 ን ይመልከቱ).

ይህ የጨመረው የመርዛማ ጭነት በጊዜ ሂደት በጉበት ላይ ውጥረት እንዲጨምር እና እነዚህን ንጥረ ነገሮች በደረጃ I እና II መንገዶች በበቂ ሁኔታ የማጽዳት ችሎታን ያስከትላል። ይህ በመጨረሻ የስርዓተ-ህብረ ሕዋሳትን መርዝ መጨመር ያስከትላል.

የቲሹ መርዝ መጨመር ለሚቲኮንድሪያል ዲስኦርደር ተግባር ዋና ቀስቃሽ ነው ተብሎ ይታሰባል፣ይህም የሰውነት ሴሎች፣የጡንቻ ህዋሶችን ጨምሮ፣የኦክስጅን ጥገኛ የኤሮቢክ ሜታቦሊዝም መንገዶችን በብቃት ለመጠቀም አለመቻልን ያስከትላል። ይህ አብዛኛው የኤቲፒ ምርትን ይይዛል። የሴሉላር ኤቲፒ ምርት መቀነስ ለብዙ (ሁሉም ካልሆነ) ከብዙ ሥር የሰደዱ በሽታዎች ጋር ተያይዘው የሚመጡ ምልክቶች እና ምልክቶች ለምሳሌ እንደ ክሮኒክ ፋቲግ ሲንድረም (ሲኤፍኤስ) እና ፋይብሮማያልጂያ (ኤፍኤምኤስ) ናቸው።

የአንጀት ንክኪነት መጨመር ከፊል ተፈጭተው መካከለኛ እስከ ትልቅ የምግብ ፕሮቲኖች ወደ ደም ውስጥ ገብተው እንደ አንቲጂኖች እንዲሰሩ ያደርጋል። የተገኙት አንቲጂን-አንቲቦይድ ውስብስቦች ለሲኖቪየም ኦቭ articulations ቅርበት ያላቸው ይመስላሉ። በ RA ሕክምና ውስጥ በመደበኛ የሕክምና ዶክተሮች መጀመሪያ ላይ ጥቅም ላይ የሚውሉት ዋና ዋና የሕክምና ወኪሎች (የሚገርመው) NSAIDs ናቸው. NSAIDs, እንደ PDR, የአንጀት ንክኪነት መጨመር ያስከትላሉ. ለአርትራይተስ የሚደረገው ባህላዊ የአልሎፓቲክ ሕክምና የታካሚውን የሕመም ምልክቶች ለማስታገስ ብቻ ሳይሆን በሽታውን እያባባሰው ሊሆን ይችላል?

የተግባር መድሀኒት ቴራፒዩቲካል ስልቱ ያማከለ ስለዚህ የአንጀት ንጣፉን መጠገን ፣ ማንኛውንም የአንጀት dysbiosis ማስተካከል ፣ የቲሹ መበስበስን ለመርዳት ንጥረ ነገሮችን ለሰውነት በማቅረብ ፣ ኦክሳይድ ውጥረትን በመቀነስ እና በመጨረሻም መደበኛ ሴሉላር ሜታቦሊዝም መመለስን ያበረታታል። ግምገማው የሚጀምረው የአንጀት ጤናን እና የጉበትን ተግባራዊ መጠባበቂያ እና የመርዛማነት ችሎታዎችን በመወሰን ነው። ይህ በተለምዶ በታካሚ ምልክቶች መጠይቆች እርዳታ እንደ ሜታቦሊክ የማጣሪያ መጠይቅ እና ተግባራዊ የላብራቶሪ ጥናቶች እንደ ላክቶሎዝ/ማኒቶል የአንጀት ንክኪነትን ለመገምገም እና የምግብ መፈጨት ምልክቶችን ለመለየት የተሟላ የምግብ መፈጨት ሰገራ ትንተና (CDSA) , መምጠጥ እና ቅኝ እፅዋት. የጉበትን የመርዛማነት ችሎታ በካፌይን ማጽዳት እና በመገጣጠም ሜታቦላይት ፈተናዎች በኩል ሊገመገም ይችላል ፣ ይህም ደረጃ I (ሳይቶክሮም P450) እና ምዕራፍ II (ኮንጁጋሽን) የጉበት መርዝ መንገዶችን ይገመግማሉ።ምስል 2 ን ይመልከቱ). እነዚህ ምርመራዎች የሚከናወኑት በመደበኛ ክሊኒካዊ ላቦራቶሪዎች አይደለም፣ ነገር ግን ተግባራዊ ምርመራ በሚሰጡ ልዩ ላቦራቶሪዎች በኩል ይገኛሉ።⁹

መረጃው ከተሰበሰበ በኋላ የሕክምና ፕሮግራም (ምስል 3 ን ይመልከቱ) ተመርጧል, ይህም ማንኛውንም የአንጀት hyperpermeability (leaky gut syndrome) ለማስተካከል የተወሰኑ ንጥረ ምግቦችን ሊያካትት ይችላል. እንደ ኤል-ግሉታሚን ፣ የተጣራ hypoallergenic የሩዝ ፕሮቲኖች ፣ ኢንኑሊን ፣ ፓንታቶኒክ አሲድ እና አንቲኦክሲደንትስ ያሉ ግለሰባዊ ንጥረ ነገሮች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፣ነገር ግን ፎርሙላሪ የመድኃኒት ምግብን መጠቀም ይቻላል ።^10,11 ክሊኒካዊ በሆነ መንገድ ለመጠቀም ብዙውን ጊዜ ቀላል እና የበለጠ ተግባራዊ ነው። በCDSA ላይ የተጠቆሙ የምግብ መፈጨት እና የመሳብ ችግሮች በጊዜያዊነት የጣፊያ ኢንዛይሞች እና ኤች.ሲ.ኤል. Dysbiosis, የቅኝ እፅዋትን አለመመጣጠን ለመግለፅ ጥቅም ላይ የሚውለው ቃል, ላክቶባሲለስ አሲድፊለስ እና እንደ fructooligosaccharides (FOS) ባሉ ፕሮባዮቲክስ አስተዳደር ሊፈታ ይችላል.

በCDSA ላይ የተገኘ ማንኛውም በሽታ አምጪ ባክቴሪያ፣ እርሾ ወይም ጥገኛ ተህዋሲያን በCDSA ላይ ባሉት የስሜታዊነት ፈተናዎች በተጠቆሙት በሐኪም የታዘዙ (ወይም ተፈጥሯዊ) ወኪሎች መታከም አለባቸው። እነዚህ እንደ berberine፣ ነጭ ሽንኩርት፣ የ citrus seed extract፣ artemisia፣ uva ursi እና ሌሎች የመሳሰሉ በሐኪም የታዘዙ ያልሆኑ ንጥረ ነገሮችን ሊያካትቱ ይችላሉ። ይህ የሆድ እድሳት መርሃ ግብር በብላንድ፣ ሪግደን፣ ቼኒ እና ሌሎች እንደ “አራት አር” አቀራረብ ተገልጿል።^3-4.

"አራት R" ወደ የጨጓራና ትራክት ወደነበረበት መመለስ

አስወግድ በCDSA ላይ የተጠቆሙትን ማንኛውንም በሽታ አምጪ ማይክሮፋሎራ፣ እርሾ እና/ወይም ጥገኛ ተህዋሲያን ከተፈጥሯዊ ወይም ከሐኪም የታዘዙ ወኪሎች ያጥፉ (ማለትም፣ berberine/ Goldenseal፣ ነጭ ሽንኩርት፣ አርሜሲያ፣ የ citrus seed extract፣ uva ursi፣ ወዘተ)።

የታወቁ የአለርጂ ምግቦችን ያስወግዱ እና/ወይም የተሻሻለ የአመጋገብ ስርዓትን በመከተል የወተት ተዋጽኦ እና ግሉተንን የያዙ ምግቦችን በማስወገድ እና ትኩስ ያልተሰሩ ምግቦችን በማጉላት።

ተካ: አስፈላጊ ሆኖ ከተገኘ የጣፊያ ባለ ብዙ የምግብ መፍጫ ኢንዛይሞችን እና ኤች.ሲ.ኤል.ኤልን ያቅርቡ፣ በተለይም የማላብሶርፕሽን ምልክቶች በCDSA ላይ ካሉ።

እንደገና መፈጠር; ላክቶባካሊየስ አሲድፊለስ ፣ ቢፊዶባክቴሪያ እና ፕሮቢዮቲክስ እንደ fructooligosaccharides (FOS) እና ኢንኑሊን ያሉ ፕሮቢዮቲክስ ያስተዳድሩ።

ጥገና: እንደ L-glutamine፣ antioxidants፣ glutathione፣ N-acetylcystein (NAC)፣ ዚንክ፣ ፓንታቶኒክ አሲድ፣ መካከለኛ ሰንሰለት ትራይግሊሪራይድ (ኤም.ሲ.ቲ.)፣ ፋይበር፣ ወዘተ የመሳሰሉ የጨጓራና ትራክት ሙኮሳል ታማኝነትን ለመደገፍ የተመጣጠነ ምግብ ያቅርቡ።

የአንጀት ችግሮች በትክክል ከተስተካከሉ በኋላ ፣ በክፍል XNUMX ባዮትራንስፎርሜሽን እና በ II መገጣጠሚያ መንገዶች ላይ ጥቅም ላይ የሚውሉ ንጥረ ምግቦችን በማቅረብ የጉበት መርዝ መንገዶችን ማስተካከል ይቻላል ። እነዚህ እንደ N-acetyl cysteine፣ methionine፣ cysteine፣ glycine፣ glutamic acid፣ glutathione እና antioxidant ንጥረ ነገሮች ያሉ ግለሰባዊ ንጥረ ነገሮችን ሊያካትቱ ይችላሉ።ምስል 3 ን ይመልከቱ). ይሁን እንጂ በተለየ መልኩ የተነደፈ የፎርሙላሪ መድኃኒት የምግብ ምርቶችን መጠቀም የበለጠ ተግባራዊ እና ክሊኒካዊ በሆነ መንገድ ለመጠቀም ውጤታማ ነው።

ከፍ ያለ ደረጃ I ሳይቶክሮም ፒ 450 ኢንዛይም እንቅስቃሴ እና ዝግተኛ ምዕራፍ II የመገናኘት እንቅስቃሴ ያላቸው ታካሚዎች መርዝ ከመጀመሩ በፊት በAntioxidant ቴራፒ መታከም አለባቸው። ይህ በጣም መርዛማ የሆኑ ባዮትራንስፎርድ መካከለኛ ሞለኪውሎች እንዲመረቱ ያደርጋል ይህም በሰውነት ላይ የኦክሳይድ ጭንቀትን ይጨምራል።

ይህ ሁሉ ትኩስ ምግቦችን አጽንዖት ከሚሰጥ የአመጋገብ ስርዓት ጋር መቀላቀል አለበት, እና የተበላሹ እና የአለርጂ ምግቦችን ያስወግዳል. ይህ የታካሚዎችን የአመጋገብ መርዛማ ጭነት (ኤክሶቶክሲን) ይቀንሳል, የአንጀት መርሃ ግብር ደግሞ ከጨጓራና ትራክት የሚመጡ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን (ኢንዶቶክሲን) ይቀንሳል. የተሻሻለ የማስወገድ አመጋገብን መከተል ግሉተን እና የወተት ተዋጽኦ የያዙ ምግቦችን መመገብን ያስወግዳል እና በተቻለ መጠን ብዙ መድሃኒቶችን ማቋረጥ በመርዛማ ሂደት ውስጥም ይረዳል።

ማጣቀሻዎች

1. Bland J፣ Bralley A፡ የሄፕቲክ መርዝ ኢንዛይሞችን የአመጋገብ ስርዓት ማሻሻል፣ ጄ መተግበሪያ nutr 44, 1992.
2. Rigden S፡ የጥናት ጥናት-CFIDS ጥናት የመጀመሪያ ዘገባ፡- ሥር የሰደደ ሕመምተኞችን ለመመርመር እና ለማከም የተደረጉ እድገቶች, 1991፣ ሲያትል
3. Rigden S፡ ለ CFIDS የኢንትሮሄፓቲክ ማስታገሻ ፕሮግራም፣ CFIDS Chron ጸደይ፣ 1995 ዓ.ም.
4. Cheney PR, Lapp CW: ሥር የሰደደ ፋቲግ ሲንድረም ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ Entero-hepatic resuscitation: ፒራሚድ የአመጋገብ ሕክምና, CFIDS Chron ውድቀት፣ 1993
5. ላንፍራንቺ አርጂ እና ሌሎች፡ ፋይብሮማያልጂያ፣ ሥር የሰደደ ሕመም እና የሚያንጠባጥብ አንጀት ሲንድሮም። የዛሬው ቺሮፐር፣ መጋቢት/ኤፕሪል፡ 32-9፣ 1994 ዓ.ም.
6. Rowe AH: አለርጂ ድካም እና መርዝ, አን አለርጂ 17፡9-18፣ 1959 ዓ.ም.
7. ፕሬስማን AH፡ ሜታቦሊክ መርዝ እና ኒውሮሞስኩላር ህመም፣ የመገጣጠሚያዎች መታወክ እና ፋይብሮማያልጂያ፣ J Am Chiropr Assoc መስከረም 77-78፣ 1993 ዓ.ም.
8. Gantz NM, Holmes GP: ሥር የሰደደ ፋቲግ ሲንድረም ያለባቸው ታካሚዎች ሕክምና, እጾች 36(6):855-862, 1989.
9. ታላቁ ጭስ መመርመሪያ ላብራቶሪ፡ 63 Zillicoa St, Ashville, NC 28801, 1-704-253-0621, www.gsdl.com.
10. ሄልዝኮም ኢንተርናሽናል፣ ኢንክ www.healthcomm.com.
11. Metagenics, Inc., 971 Calle Negocio, San Clemente, CA 92673, 1-800-692-9400.

ዛሬ ክሊኒካችንን ይጎብኙ!