ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
ገጽ ምረጥ

ካናቢዮይድስ

የጀርባ ክሊኒክ Cannabinoids. ዕፅዋት መድኃኒት ናቸው፣ በእነዚህ አማራጭ መድኃኒቶች ላይ ምርምር ሲቀጥል፣ ለተለያዩ ሕመሞች፣ በሽታዎች፣ ሕመሞች፣ ወዘተ የሕክምና አማራጮችን በተመለከተ ተጨማሪ መረጃ ማግኘት ይቻላል… ኪሮፕራክተር ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ እነዚህን በማደግ ላይ ያሉ መድኃኒቶችን እንዴት መርምረዋል እና ግንዛቤን አምጥተዋል። ታካሚዎችን, ምን ማድረግ እንደሚችሉ እና ምን ማድረግ እንደማይችሉ መርዳት ይችላሉ.

የማሪዋና ተክል ስለ ካናቢኖይድስ እንዴት እንደሚያውቅ ነው። በጣም የታወቀ ካናቢኖይድ ነው ቲታሮሃይሮካርናኖልል (ቲ.ኤስ.ሲ)የደስታ ስሜትን የሚያመጣው ውህድ ነው።

ሳይንቲስቶች ካናቢኖይድስ በካናቢስ ውስጥ ብቻ ለይተው አውቀዋል. ይሁን እንጂ, አዲስ ምርምር ጥቁር በርበሬ, ብሮኮሊ, ካሮት, ቅርንፉድ, echinacea, እና ginseng ጨምሮ በብዙ ተክሎች ውስጥ እነዚህን ተመሳሳይ መድኃኒትነት ባሕርያት አግኝተዋል.

እነዚህ አትክልቶች ወይም ቅመማ ቅመሞች ከፍ እንዲል አያደርጉዎትም, ነገር ግን እነዚህ የተለያዩ እፅዋት በሰው አካል ላይ እንዴት እንደሚነኩ መረዳቱ ወደ ጠቃሚ የጤና ግኝቶች ያመራል.


ወደ ሜታቦሊክ ሲንድረም ጥልቅ እይታ | ኤል ፓሶ፣ ቲኤክስ (2021)

ወደ ሜታቦሊክ ሲንድረም ጥልቅ እይታ | ኤል ፓሶ፣ ቲኤክስ (2021)

በዛሬው ፖድካስት ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ፣ የጤና አሰልጣኝ ኬና ቮን፣ ዋና አዘጋጅ አስትሪድ ኦርኔላስ ስለ ሜታቦሊዝም ሲንድረም ከተለያዩ አመለካከቶች እንዲሁም እብጠትን ለመዋጋት የተለያዩ ንጥረ-ምግቦችን ይወያያሉ።

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡ እንኳን ደህና መጣችሁ፣ ሰዎች፣ እንኳን ወደ ፖድካስት ለዶር. Jimenez እና ሠራተኞች. ስለ ዛሬው ስለ ሜታቦሊክ ሲንድረም እየተወያየን ነው, እና በተለየ እይታ እንነጋገራለን. ትርጉም ሊሰጡ የሚችሉ እና በቤት ውስጥ በቀላሉ ሊከናወኑ የሚችሉ እጅግ በጣም ጥሩ ጠቃሚ ምክሮችን እንሰጥዎታለን። ሜታቦሊክ ሲንድሮም በጣም ሰፊ ጽንሰ-ሐሳብ ነው. አምስት አበይት ጉዳዮችን ይዟል። በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ከፍ ያለ ነው፣ የሆድ ስብ መጠን አለው፣ ትራይግሊሰርይድ አለው፣ ኤችዲኤል ጉዳዮች አሉት፣ እና በአጠቃላይ የተለዋዋጭነት ስብስብ ስላለው በአጠቃላይ መለካት ያለበት ሜታቦሊዝም ሲንድረምን ስለምንወያይ ማህበረሰባችንን በእጅጉ ስለሚጎዳ ነው። ብዙ። ስለዚህ፣ ስለእነዚህ ልዩ ጉዳዮች እና እንዴት ማስተካከል እንደምንችል እየተወያየን ነው። እና ህይወትን እንዳታጣጥም የአኗኗር ዘይቤህን እንድትለማመድ ችሎታ ይስጥህ። አንድ ጊዜ ከተረዳን ይቅርና ዛሬ ዘመናዊ ሕክምናን ከሚነኩ በጣም አስፈላጊ በሽታዎች አንዱ ነው. በሄድክበት ቦታ ሁሉ ሜታቦሊክ ሲንድረም ያለባቸውን ብዙ ሰዎች ታያለህ። እና እሱ የአንድ ማህበረሰብ አካል ነው ፣ እና ያ በአውሮፓ ውስጥ የሚያዩት ነገር ነው። ነገር ግን አሜሪካ ውስጥ፣ ብዙ ምግብ ስላለን እና ሳህኖቻችን ብዙ ጊዜ ስለሚበዙ፣ በምንበላው ነገር ብቻ ሰውነታችንን በተለየ መንገድ የመላመድ ችሎታ አለን። እንደ ጥሩ ዘዴ እና ጥሩ ፕሮቶኮል የሜታቦሊክ መዛባቶችን እና የሜታቦሊክ ሲንድረምን ለመርዳት ምንም አይነት መዛባት በፍጥነት እና በፍጥነት አይለወጥም። ስለዚህ ይህን ካልኩ በኋላ ዛሬ የግለሰቦች ስብስብ አለን። በሂደቱ ውስጥ የሚያግዘንን ተወያይተው መረጃ የሚጨምሩልን Astrid Ornelas እና Kenna Vaughn አሉን። አሁን ኬና ቮን የጤና አሠልጣኛችን ነው። በእኛ ቢሮ ውስጥ የምትሠራው እሷ ነች; በአካል ህክምና ላይ ልምምድ ሀኪም ስሆን እና ከሰዎች ጋር አንድ በአንድ ስሰራ ሌሎች ከአመጋገብ ጉዳዮች እና ከአመጋገብ ፍላጎቶች ጋር የሚሰሩ ሰዎች አሉን። እዚህ ያለው ቡድኔ በጣም በጣም ጥሩ ነው። ከፍተኛ ክሊኒካዊ ተመራማሪችን እና ብዙ ቴክኖሎጂያችንን የሚመረምር እና በምንሰራው እና በሳይንስዎቻችን ጫፍ ላይ ያለን ግለሰብ አለን። ወይዘሮ ናት ኦርኔላስ ወይዘሮ. ኦርኔላ ወይም አስትሪድ፣ እንደምንላት፣ በእውቀት ጌቶ ነች። እሷ በሳይንስ ትበሳጫለች። እና በእውነቱ እኛ ያለንበት ቦታ ነው። ዛሬ እኛ የምንኖረው ከNCBI ውስጥ ምርምር እየመጣ እና በሚተፋበት ዓለም ውስጥ ነው ፣ እሱም ማከማቻው ወይም ፐብሜድ ፣ ሰዎች ይህንን መረጃ ስንጠቀም እና የሚሰራውን እና ምን እንደሚሰራ እንጠቀማለን ። የተለያዩ አመለካከቶች ስላሎት ሁሉም መረጃ በPubMed ውስጥ ትክክል አይደለም ነገር ግን ጣታችን ውስጥ ስንገባ የልብ ምት ላይ እንዳለ ጣት ነው ማለት ይቻላል። በእሱ ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩትን ነገሮች ማየት እንችላለን. በተወሰኑ ቁልፍ ቃላት እና በተወሰኑ ማንቂያዎች፣ ስለ አመጋገብ የስኳር ጉዳዮች ወይም ትራይግሊሰርራይድ ጉዳዮች ከስብ ጉዳዮች፣ ስለ ሜታቦሊክ መዛባቶች ስለማንኛውም ነገር ለውጦች ማሳወቂያ ይደርሰናል። በአለም ዙሪያ ካሉ ዶክተሮች እና ተመራማሪዎች እና ፒኤችዲዎች በቀጥታ የተስተካከለ የህክምና ፕሮቶኮልን ልንፈጥር እንችላለን። ለምሳሌ, ዛሬ የካቲት 1 ቀን ይሆናል. አይደለም ነገር ግን ትርጉም ያለው ከሆነ በመጋቢት ወር ላይ የሚወጣውን በናሽናል ካርዲዮሎጂ ጆርናል የሚቀርቡ ውጤቶችን እና ጥናቶችን እናገኛለን። ስለዚህ ያ መረጃ በፕሬስ ላይ ቀደም ብሎ ትኩስ ነው፣ እና Astrid እነዚህን ነገሮች እንድናውቅ ረድቶናል፣ እና “ሄይ፣ ታውቃለህ፣ አንድ ነገር በጣም ሞቃት እና ታካሚዎቻችንን የሚረዳ ነገር አግኝተናል” እና N እኩል ያመጣል፣ ይህም ታጋሽ ነው- ዶክተር አንድ ነው. አንድ ታካሚ እና ቴራፒስት በአጠቃላይ ለሁሉም ሰው የተለየ ፕሮቶኮሎችን እንደማንሰራ እኩል ነው። ሂደቱን በምናልፍበት ጊዜ ለእያንዳንዱ ሰው የተወሰኑ ፕሮቶኮሎችን እናደርጋለን። ስለዚህ ይህን ስናደርግ ሜታቦሊክ ሲንድረምን የመረዳት ጉዞ በጣም ተለዋዋጭ እና ጥልቅ ነው። አንድን ሰው ከመመልከት ጀምሮ እስከ ደም ሥራ ድረስ፣ እስከ አመጋገብ ለውጥ፣ እስከ ሜታቦሊዝም ለውጦች ድረስ፣ እስከ ሴሉላር እንቅስቃሴ ድረስ በንቃት እየሰራ ነው። ከ BIAs እና BMI ጋር ጉዳዮችን እንለካለን፣ በቀደሙት ፖድካስቶች ያደረግናቸው። ነገር ግን ወደ ደረጃው ልንገባ እንችላለን, ጂኖሚክስ እና የክሮሞሶም እና የቴሎሜር ለውጥ በክሮሞሶም ውስጥ, ይህም በአመጋገቡ ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል. እሺ. ሁሉም መንገዶች ወደ አመጋገብ ይመራሉ. እና በሆነ መንገድ የምናገረው ነገር፣ ሁሉም መንገዶች ለስላሳዎች ይመራሉ፣ እሺ፣ ለስላሳ። ምክንያቱም ለስላሳዎች ስንመለከት ለስላሳዎች አካላትን እንመለከታለን እና አሁን የመለወጥ ችሎታ ያላቸውን ተለዋዋጭ ሁኔታዎችን እናመጣለን. የምፈልገው ሕክምና ስፈልግ፣ የሰዎችን ሕይወት የሚያሻሽሉ ነገሮችን ስመለከት ነው፣ እና ይህን ማድረግ የምንችለው እንዴት ነው? እና ለእነዚያ ሁሉ እናቶች፣ ይህን እንደሚያደርጉ ላያስተውሉ እንደሚችሉ ይገነዘባሉ፣ ነገር ግን እናት ለልጄ ምግብ እሰጣለሁ ስትል አትነቃም። አይ፣ እሷ ለልጃቸው የተሻለውን የተመጣጠነ ምግብ ለመመገብ እና ለልጃቸው በአለም ወይም በመዋእለ ሕጻናት ወይም በአንደኛ ደረጃ ትምህርት ቤት፣ በመካከለኛ ደረጃ ትምህርት ቤት እንዲያልፍ ስለፈለገች፣ ወጥ ቤቱን በሙሉ በማምጣት የአእምሮ ማቃለያ እየሰራች ነው። ልጁ በደንብ እንዲዳብር በሁለተኛ ደረጃ ትምህርት ቤት. ለልጄ ቆሻሻ ብቻ እሰጣለሁ ብሎ ማንም አይወጣም። እና ያ ከሆነ፣ ጥሩ፣ ያ ምናልባት ጥሩ የልጅ አስተዳደግ ላይሆን ይችላል። ግን ስለዚህ ጉዳይ በደንብ አንነጋገርም; ስለ ጥሩ አመጋገብ እና እነዚያን ነገሮች ማስተካከል እንነጋገራለን. ስለዚህ ኬናን አሁን ላስተዋውቀው እፈልጋለሁ። እና እሷ የሜታቦሊክ ዲስኦርደር ያለበትን ሰው ስናይ ስለምናደርገው ነገር እና ለጉዳዩ ያለንን አቀራረብ በጥቂቱ ይነጋገራል። ስለዚህ በዛ ውስጥ እያለፈች ታካሚን እንዴት እንደምንገመግም እና እንደምንገመግም ተረድታ ወደ ውስጥ በማስገባት ለዚያ ግለሰብ ትንሽ መቆጣጠር እንችል ዘንድ ነው።

 

ኬና ቮን: እሺ. ስለዚህ በመጀመሪያ ስለ ለስላሳዎቹ ትንሽ ተጨማሪ ማውራት እፈልጋለሁ. እኔ እናት ነኝ, ስለዚህ በማለዳ ጊዜ ነገሮች ያብዳሉ. እርስዎ እንደሚያስቡት ያህል ጊዜ አይኖርዎትም, ነገር ግን እነዚያን አልሚ ምግቦች ያስፈልግዎታል እና ልጆችዎም እንዲሁ. ስለዚህ ለስላሳዎች እወዳለሁ. በጣም ፈጣን ናቸው። የሚፈልጉትን ሁሉ ያገኛሉ። እና ብዙ ሰዎች ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ ሆድዎን ለመሙላት ነው የሚበሉት, ነገር ግን ሴልዎን ለመሙላት ነው ብለው ያስባሉ. እነዛን ንጥረ ነገሮች የሚፈልጉት የእርስዎ ሴሎች ናቸው። በጉልበት፣ በሜታቦሊዝም፣ ያን ሁሉ የሚሸከምህ ያ ነው። ስለዚህ እነዚያ ለስላሳዎች በጣም ጥሩ አማራጭ ናቸው, ይህም ለታካሚዎቻችን እንሰጣለን. ለፀረ-እርጅና፣ ለስኳር ህመም የሚረዳ፣ የኮሌስትሮል መጠንን ለመቀነስ፣ እብጠትን ለመቆጣጠር እና ለመሳሰሉት ነገሮች ጠቃሚ የሆኑ 150 ለስላሳ የምግብ አዘገጃጀት መመሪያዎች የያዘ መጽሃፍ አለን። ስለዚህ ለታካሚዎቻችን የምንሰጠው አንድ ግብአት ነው። ነገር ግን ከሜታቦሊክ በሽታ ጋር ለሚመጡት ታካሚዎች ብዙ ሌሎች አማራጮች አሉን.

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡  እዚያ ከመግባትህ በፊት ኬና. የተማርኩት ነገር ቀላል ማድረግ እንዳለብን አንድ ዓይነት ልጨምር። ቤት መውሰድ ወይም መውሰድ አለብን። እና እኛ ለማድረግ እየሞከርን ያለነው በዚያ ሂደት ውስጥ ሊረዱዎት የሚችሉ መሳሪያዎችን ለእርስዎ ለመስጠት እየሞከርን ነው። እና ወደ ኩሽና እንወስዳለን. ለመናገር ጆሮዎትን እንይዛለን እና ማየት ያለብንን ቦታዎች እናሳይዎታለን። ስለዚህ ኬና ለቤተሰቦቻችን ለማቅረብ እና ሜታቦሊክ ሲንድረም በሚባሉት ብዙ ሰዎችን የሚያጠቃውን የሜታቦሊዝም አደጋን ለመለወጥ የሚረዳን የምግብ ለውጦችን የሚረዳን ለስላሳዎች መረጃን ሊሰጠን ነው። ቀጥልበት.

 

ኬና ቮን: እሺ፣ ልክ በእነዚያ ለስላሳዎች እንደሚናገረው። ለስላሳዎ መጨመር ያለብዎት አንድ ነገር በእኔ ውስጥ መጨመር የምወደው ስፒናች ነው. ስፒናች ለሰውነትዎ ተጨማሪ ንጥረ ነገሮችን ስለሚሰጥ በጣም ጥሩ ምርጫ ነው። ተጨማሪ አትክልት እያገኙ ነው፣ነገር ግን መቅመስ አይችሉም፣በተለይ በፍራፍሬ ውስጥ በሚያገኙት ተፈጥሯዊ ጣፋጭነት ሲሸፈን። ስለዚህ ለስላሳዎች ሲመጣ ይህ በጣም ጥሩ አማራጭ ነው. ነገር ግን ዶ / ር ጂሜኔዝ የጠቀሱት ሌላው ነገር በኩሽና ውስጥ ያሉ ሌሎች ነገሮችን ነው. ስለዚህ ታካሚዎቻችን እንዲጠቀሙ እና እንዲተገብሩ የምንፈልገው ሌሎች ተተኪዎች አሉ። በትንሹ መጀመር ትችላላችሁ፣ እና እርስዎ የሚያበስሉባቸውን ዘይቶች በመቀየር ብቻ ትልቅ ለውጥ ያመጣል። እና በመገጣጠሚያዎችዎ ፣ በልጆችዎ ላይ መሻሻል ማየት ይጀምራሉ እና ሁሉም ሰው በከፍተኛ ሁኔታ ይሻሻላል። ታካሚዎቻችን እንዲጠቀሙበት የምንፈልገው አንድ ነገር እንደ አቮካዶ ዘይት፣ የኮኮናት ዘይት እና… የወይራ ዘይት? የወይራ ዘይት. አዎ አመሰግናለሁ Astrid

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡ የወይራ ዘይት ነበር. ያ ከጀርባው Astrid ነበረች። እውነታውን በጥሩ ሁኔታ እያወጣን ነው እና እንቀጥላለን።

 

ኬና ቮን: እነዚያን ወደ ውጭ ሲቀይሩ፣ ሰውነትዎ በእነዚያ ባልተሟሉ ቅባቶች ነገሮችን ይከፋፍላል። ስለዚህ እነዚያን ለስላሳዎች ከማዘጋጀት በተጨማሪ በዚያ ኩሽና ውስጥ ያለዎት ሌላ አማራጭ ነው። ግን አስቀድሜ እንዳልኩት፣ ሁሉም ነገር ፈጣን፣ ቀላል፣ ቀላል ነኝ። በዙሪያዎ አንድ ሙሉ ቡድን ሲኖርዎት የአኗኗር ዘይቤዎን መለወጥ በጣም ቀላል ነው። እና ቀላል ሲሆን, እርስዎ አይደሉም. መውጣት አትፈልግም እና ሁሉንም ነገር በጣም አስቸጋሪ ማድረግ የለብህም ምክንያቱም በእሱ ላይ የመጣበቅ እድሎች በጣም ብዙ አይደሉም. ስለዚህ እኛ ማድረግ የምንፈልገው አንድ ነገር ለታካሚዎቻችን የምንሰጠው ነገር ሁሉ ቀላል እንዲሆን እና ለዕለት ተዕለት ኑሮው ተደራሽ እንዲሆን ማድረግ ነው።

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡ በጣም እይታ ነኝ። እናም ወደ ኩሽና ስሄድ ወጥ ቤቴን ኮሲና ወይም ጣሊያን ውስጥ የሚጠሩትን ማንኛውንም ነገር ማድረግ እወዳለሁ፣ እኔና ኩቺና እዚያ ሶስት ጠርሙስ አሉን፣ እና አንድ የአቮካዶ ዘይት አለኝ። የኮኮናት ዘይት አንድ አለኝ፣ እና እዚያው የወይራ ዘይት አለኝ። እዚያም ትላልቅ ጠርሙሶች አሉ. እነሱ ቆንጆ ያደርጓቸዋል, እና ቱስካን ይመስላሉ. እና፣ ታውቃለህ፣ እንቁላል ከሆነ ግድ የለኝም፣ ግድ የለኝም። አንዳንዴ ቡናዬን እየጠጣሁም ቢሆን የኮኮናት ዘይት አንዱን ይዤ ያንን አፍስሼ እራሴን የኮኮናት ዘይት የያዘ ጃቫ አዘጋጃለሁ። ስለዚህ, አዎ, ቀጥል.

 

ኬና ቮን: በጣም ጥሩ አማራጭ ነው እላለሁ ። ስለዚህ አረንጓዴ ሻይ እጠጣለሁ፣ እና የኮኮናት ዘይት በዛ አረንጓዴ ሻይ ውስጥ እጨምራለሁ ሁሉንም ነገር ለመጨመር እና ሰውነቴን የምንፈልጋቸውን ፋቲ አሲድ ሌላ መጠን ለመስጠት።

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡ ቡናህን እንደዛ ስትይዝ ለአንተ አንድ ጥያቄ አገኘሁ; ዘይቱ ካለህ ከንፈርህን ይቀባል።

 

ኬና ቮን: ትንሽ ያደርገዋል። ስለዚህ እንደ ቻፕስቲክም ነው።

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡ አዎ ያደርጋል። ልክ፣ ኦህ፣ ወድጄዋለሁ። እሺ ቀጥል.

 

ኬና ቮን: አዎ፣ ሁሉም ነገር ትክክል መሆኑን ለማረጋገጥ ብቻ ትንሽ መነቃቃት አለብኝ። አዎ። እና ከዚያ ሌላ ነገር ታካሚዎቻችን በቤት ውስጥ ሲሰሩ ሊያደርጉ ስለሚችሉት አንድ ነገር ማውራት ፣ ዓሳ ከመብላት ጋር ብዙ አማራጮች አሉ። በሳምንቱ ውስጥ ጥሩ የአሳ ፍጆታዎን መጨመር፣ ያ ደግሞ ሊጠቅም ይችላል። እና ዓሦች እንደ ኦሜጋ ያሉ ብዙ ምርጥ ነገሮችን ስለሚያቀርቡ፣ አስትሪድ ስለ ኦሜጋ ተጨማሪ መረጃ እንዳላት አውቃለሁ።

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡ አስትሪድ እዚያ ከመግባቷ በፊት አንድ ጥያቄ አገኘሁ። ታውቃለህ ፣ ተመልከት ፣ ስለ ካርቦሃይድሬትስ ፣ ሰዎች ስንናገር ፣ ካርቦሃይድሬት ምንድን ነው? ኦህ፣ ሰዎች ፖም፣ ሙዝ፣ የከረሜላ ቡና ቤቶች፣ እና ሁሉም ዓይነት ሰዎች ካርቦሃይድሬትን ወይም ፕሮቲኖችን የሚያራግፉባቸው ነገሮች ይላሉ። ዶሮ ፣ የበሬ ሥጋ ፣ ማንኛውንም ሊሰበስቡ ይችላሉ ። ግን ሰዎች ከሚያስቸግሯቸው ነገሮች አንዱ ጥሩ ስብ ምን እንደሆነ ነው? አምስት እፈልጋለሁ. ለአንድ ሚሊዮን ዶላር አሥር ጥሩ ስብ ስጠኝ. እንደ ስብ ስብ፣ እንደ ስጋ አሥር ጥሩ ስብ ስጠኝ። አይ፣ እየተነጋገርን ያለነው ይህ ነው። ምክንያቱም የምንጠቀመው እና የበለጠ የምንጨምርበት ቀላል እውነታ የአቮካዶ ዘይት ነው. የወይራ ዘይት. የኮኮናት ዘይት ነው? እንደ ቅቤ ዘይቶች፣ የተለያዩ የትርፍ ዓይነቶች፣ እና ህዳግ ሳይሆን፣ በሳር ከተጠበሱ ላሞች የመጡ የቅቤ ዓይነቶችን መጠቀም እንችላለን። እኛ በመሠረቱ ክሬመሮች ሊያልቅብን እንችላለን ፣ ታውቃለህ ፣ ወተት ያልሆኑ ክሬሞች ፣ በጣም የተወሰኑ ክሬሞች ፣ እኛ የምናልቅባቸው ፣ ትክክል? እውነተኛ ፈጣን። ስለዚህ ልክ ነው, ሌላ ምን ስብ ነው, አይደል? እና ከዚያ እንፈልጋለን። ስለዚህ ከምርጥ መንገዶች አንዱ ሁል ጊዜ ክሬም ከላይ ወይም ቅቤችንን በላዩ ላይ ማድረግ አለመቻል ነው ፣ በነገራችን ላይ አንዳንድ ቡናዎች አላቸው ፣ ቅቤን ጨምሩበት እና ይቀላቅላሉ እና ያዘጋጃሉ ። አስደናቂ ትንሽ የጃቫ መታ። እና ሁሉም ሰው ትንሹን ዝንጅብል እና ዘይቱን እና ቡናውን ይዞ መጥቶ ከሰማይ ኤስፕሬሶ ይሠራል አይደል? ስለዚህ ሌላ ምን ማድረግ እንችላለን?

 

ኬና ቮን: ልክ እንዳልኩት፣ እነዚያን ዓሦች መጨመር እንችላለን፣ ይህም ለአካላችን ከእነዚያ ኦሜጋዎች የበለጠ ለመስጠት ይጠቅማል። እና ከዚያ በተጨማሪ ብዙ ወይንጠጃማ አትክልቶችን መስራት እንችላለን, እና እነዚያ ሰውነትዎን የበለጠ አንቲኦክሲደንትስ ጋር ለማቅረብ ይሄዳሉ. ወደ ግሮሰሪ ሲመጣ ይህ ጥሩ አማራጭ ነው። እኔ ከረጅም ጊዜ በፊት የምወደው እና የሰማሁት ዋና ደንብ በኮሪደሩ ውስጥ ላለመግዛት ፣ ጫፎቹ ላይ ለመግዛት መሞከር ነው ፣ ምክንያቱም ጫፎቹ እነዚያን ትኩስ ምርቶች እና እነዚያን ስስ ስጋዎች ሁሉ የሚያገኙበት ነው። ወደ እነዚያ መተላለፊያዎች ውስጥ መግባት ስትጀምር ነው፣ እና እዚያ ነው ማግኘት የምትጀምረው፣ ታውቃለህ፣ እህልን፣ እነዚያን መጥፎ ካርቦሃይድሬትስ፣ እነዚያን ቀላል ካርቦሃይድሬትስ የአሜሪካ አመጋገብ የወደደው ግን የግድ አያስፈልግም። ኦሬኦስ?

 

ኬና ቮን: አዎ.

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡ እያንዳንዱ ልጅ የሚያውቀው የከረሜላ መንገድ. እሺ አዎ። 

 

ኬና ቮን: ስለዚህ ያ ሌላ ትልቅ ነጥብ ነው። ስለዚህ ወደ ቢሮአችን ሲገቡ በሜታቦሊክ ሲንድረም ወይም በአጠቃላይ ማንኛውም ነገር እየተሰቃዩ ከሆነ እቅዶችዎን እጅግ በጣም ግላዊ እናደርገዋለን እና ብዙ ጠቃሚ ምክሮችን እንሰጥዎታለን። ለአንድ ሰው የሚሰራው ለሌላው ላይሰራ ስለሚችል የእርስዎን የአኗኗር ዘይቤ እናዳምጣለን። ስለዚህ እርስዎ ውጤታማ እንደሚሆኑ የምናውቀውን መረጃ እንደምናቀርብልዎ እና ትምህርት እንደሚሰጡዎት እናረጋግጣለን ምክንያቱም ይህ ሌላው ትልቅ ክፍል ነው.

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡ ሁሉም መንገዶች ወደ ኩሽና ያመራሉ ፣ huh? ቀኝ? አዎ አርገውታል. እሺ፣ስለዚህ ስብ እና አልሚነት ያላቸውን ነገሮች በትክክል እናሳድግ። የተነጋገርንባቸውን ሜታቦሊክ ሲንድረምን የሚነኩ አምስት ጉዳዮችን ማጥፋት ስለምንፈልግ ምን አይነት አልሚ ምግቦች ለእኛ ተስማሚ እንደሆኑ ሀሳብ ልሰጥህ እፈልጋለሁ። አምስቱ ወንዶች ምንድናቸው? ወደ ፊት እንሂድ እና እነሱን እንጀምር። ከፍተኛ የደም ስኳር ነው አይደል?

 

ኬና ቮን: ከፍተኛ የደም ግሉኮስ፣ ዝቅተኛ HDLs፣ ይህም ጥሩ ኮሌስትሮል ሁሉም ሰው የሚያስፈልገው ይሆናል። አዎ. እና ከዶክተር ደረጃ ከፍ ያለ ተብሎ የማይታሰብ ነገር ግን ከፍ ያለ ተደርጎ የሚወሰደው የደም ግፊት መጨመር ይሆናል። ስለዚህ ይህ ሌላ ነገር ነው; ይህ የሜታቦሊክ በሽታ ሳይሆን የሜታቦሊክ ሲንድሮም መሆኑን ማረጋገጥ እንፈልጋለን። ስለዚህ ዶክተር ጋር ከሄዱ እና የደም ግፊትዎ 130 ከሰማንያ አምስት በላይ ከሆነ ይህ አመላካች ነው። ነገር ግን አቅራቢዎ የደም ግፊትዎ በጣም ከፍተኛ ነው ማለት ላይሆን ይችላል። 

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡ ከእነዚህ እክሎች ውስጥ አንዳቸውም በራሳቸው ክሊኒካዊ ሁኔታዎች አይደሉም፣ እና፣ በተናጥል፣ እነሱ በጣም ብዙ ነገሮች ናቸው። ነገር ግን እነዚህን ሁሉ አምስት ካዋሃዱ, ሜታቦሊክ ሲንድሮም አለብዎት እና በጣም ጥሩ እንዳልሆኑ ይሰማዎታል, አይደል?

 

አስትሪድ ኦርኔላስ: አዎ, አዎ.

 

ኬና ቮን: ሌላው ደግሞ በሆድ አካባቢ ከመጠን በላይ ክብደት እና ከፍተኛ ትራይግሊሪየይድ ነው.

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡ ለማየት ቀላል። አንድ ሰው እንደ ፏፏቴ የተንጠለጠለ ሆድ ሲኖረው ማየት ትችላለህ አይደል? ስለዚህ አንዳንድ ጊዜ የጣሊያን ምግብ ቤቶች ወደ እሱ ሄደው ታላቁን ምግብ ማብሰያ ማየት እንደሚችሉ እናያለን። እና እሱ አንዳንድ ጊዜ ልነግርዎ ገባኝ ፣ አንዳንድ ጊዜ ልክ ነው ፣ ታውቃለህ ፣ ከሼፍ ቦያርድ ጋር የተነጋገርነው ቀጭን ሰው አልነበረም። እኔ እንደማስበው ያ ሼፍ Boyardee ፣ ምን ታውቃለህ? እና የፒልስበሪው ሰው፣ አይደል? ደህና፣ በጣም ጤናማ አልነበረም፣ አይደል? ሁለቱም ገና ከመጀመሪያው ጀምሮ በሜታቦሊክ ሲንድሮም ይሰቃያሉ. ስለዚህ ለማየት ቀላል ነው። ስለዚህ እኛ የምናሰላስልባቸው ነገሮች ናቸው። አስትሪድ አንዳንድ ንጥረ ነገሮችን፣ ቫይታሚኖችን እና ነገሮችን ማሻሻል የምንችላቸውን አንዳንድ ምግቦችን ያልፋል። ስለዚህ አስትሪድ እዚህ አለ፣ እና እዚህ የእኛ የሳይንስ ባለሙያ ነው። ግን እዚህ Astrid አለ ፣ ቀጥል።

 

አስትሪድ ኦርኔላስ: አዎን, ወደ አልሚ ምግቦች ውስጥ ከመግባታችን በፊት አንድ ነገር ግልጽ ማድረግ እፈልጋለሁ. ስለ ሜታቦሊክ ሲንድሮም እየተነጋገርን ነበር. ሜታቦሊክ ሲንድረም (ሜታቦሊክ ሲንድረም) አይደለም፣ እና እንደምገምተው፣ በሽታ ወይም የጤና ጉዳይ ራሱ። ሜታቦሊክ ሲንድረም እንደ ስኳር በሽታ፣ ስትሮክ እና የልብ ሕመም ያሉ ሌሎች የጤና ጉዳዮችን የመጋለጥ እድልን የሚጨምሩ የሁኔታዎች ስብስብ ነው። ሜታቦሊዝም ሲንድረም፣ እርስዎ ታውቃላችሁ፣ ትክክለኛው የጤና ጉዳይ ስላልሆነ፣ ይህ ቡድን፣ የሌሎች ሁኔታዎች ስብስብ፣ ወደ የከፋ የጤና ችግሮች ሊያድጉ ከሚችሉ ሌሎች ችግሮች የበለጠ ነው። በዚህ እውነታ ምክንያት, ሜታቦሊክ ሲንድረም እራሱ ምንም ምልክቶች የሉትም. ነገር ግን በእርግጥ፣ እንደተናገርነው፣ አምስት የአደጋ መንስኤዎች በጣም ብዙ የተነጋገርናቸው ናቸው፡ ከመጠን በላይ ወፍራም፣ ከፍተኛ የደም ግፊት፣ የደም ስኳር መጠን፣ ከፍተኛ ትራይግሊሰርይድ፣ ዝቅተኛ HDL እና የጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች እንደሚሉት። ለዶክተሮች እና ተመራማሪዎች፣ ከእነዚህ አምስት የአደጋ መንስኤዎች ውስጥ ሦስቱ ካሎት ሜታቦሊክ ሲንድሮም እንዳለቦት ያውቃሉ።

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡ አዎ. ሶስት. አሁን ያ ማለት ካለብዎ ምልክቶች አሉዎት ማለት አይደለም። እኔ እንዳየሁት ግልጽ ነበር. ነገር ግን አንድ ሰው ከሶስት ወይም ከሶስት በላይ ሲኖረው በተሞክሮዬ ልነግርዎ እፈልጋለሁ. የመጎሳቆል ስሜት እየጀመሩ ነው። ትክክል አይሰማቸውም። ታውቃለህ ህይወት ጥሩ እንዳልሆነ ይሰማቸዋል። እነሱ አጠቃላይ ብቻ አላቸው። በትክክል አይመስሉም። ስለዚህ እና እኔ አላውቃቸውም, ምናልባት. ግን ቤተሰቦቻቸው ጥሩ እንዳልሆኑ ያውቃሉ። ልክ እንደ እናት ጥሩ አይመስልም. አባዬ ጥሩ ይመስላል።

 

አስትሪድ ኦርኔላስ: አዎ፣ አዎ። እና ሜታቦሊክ ሲንድሮም ፣ እንዳልኩት ፣ ምንም ምልክቶች የሉትም። ነገር ግን ታውቃላችሁ፣ እኔ ከወገብ ስብ ጋር ከአደጋ መንስኤዎች በአንዱ ሄጄ ነበር ፣ እና እዚህ እርስዎ ፖም ወይም ፒር-ቅርፅ ያለው አካል ብለው የሚጠሩትን ሰዎች የሚያዩበት ነው ፣ ስለሆነም በሆዳቸው አካባቢ ከመጠን በላይ ስብ አላቸው። እና ምንም እንኳን በቴክኒካል ይህ እንደ ምልክት ባይቆጠርም ፣ ይህ ሊሆን የሚችል ምክንያት ነው ። እኚህ ሰው፣ እርስዎ ያውቁታል፣ ቅድመ የስኳር በሽታ እንዳለባቸው ወይም የስኳር በሽታ እንዳለባቸው ለሐኪሞች ወይም ለሌሎች የጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች ሀሳብ ሊሰጥ እንደሚችል እገምታለሁ። እና, ታውቃለህ, ከመጠን በላይ ክብደት እና ከመጠን በላይ ውፍረት አላቸው. ለሜታቦሊክ ሲንድረም በሽታ የመጋለጥ እድላቸው ከፍ ያለ ሊሆን ይችላል እና ስለዚህ ሊዳብሩ ይችላሉ ፣ እርስዎ ታውቃላችሁ ፣ ካልታከመ እንደ ልብ ህመም እና ስትሮክ ያሉ ሌሎች የጤና ጉዳዮችን ያዳብራሉ። ከተባለው ጋር እገምታለሁ; ከዚያም ወደ አልሚ ምግብ ውስጥ እንገባለን.

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡ ይህን እወዳለሁ, ይህን እወዳለሁ. አንዳንድ ጥሩ ነገሮች እያገኘን ነው፣ እና አንዳንድ መረጃዎችን እያገኘን ነው።

 

አስትሪድ ኦርኔላስ: እናም ይህ ከተባለ በኋላ ወደ አልሚ ምግቦች ውስጥ እንገባለን ብዬ እገምታለሁ። ልክ እንደ ኬና እንዴት መውሰድ እንዳለበት ስለ ምን እያወራ ነበር? ታውቃላችሁ፣ እዚህ ስለእነዚህ የጤና ጉዳዮች እየተነጋገርን ነው፣ እና እዚህ የምንናገረው ስለ ሜታቦሊክ ሲንድረም ዛሬ ነው። ግን መውሰድ ምንድን ነው? ለሰዎች ምን ልንነግራቸው እንችላለን? ስለ ንግግራችን ወደ ቤት ምን ሊወስዱ ይችላሉ? በቤት ውስጥ ምን ማድረግ ይችላሉ? ስለዚህ እዚህ ብዙ የኒውትራክቲክ ንጥረ ነገሮች አሉን, በብሎጋችን ውስጥ ብዙ መጣጥፎችን ጽፌ ተመልክቻለሁ. 

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡  ታስባለህ አስትሪድ? በኤል ፓሶ የተፃፉ 100 መጣጥፎችን ከተመለከቱ፣ ቢያንስ በአካባቢያችን፣ ሁሉም በአንድ ሰው ተዘጋጅተዋል። አዎ. እሺ.

 

አስትሪድ ኦርኔላስ: አዎ. ስለዚህ እዚህ ላይ ጥናት የተደረገባቸው በርካታ አልሚ ምግቦች አሉን። ተመራማሪዎች እነዚህን ሁሉ የምርምር ጥናቶች አንብበው በተወሰነ መንገድ ሊረዱ እንደሚችሉ እና አንዳንድ ቅርጾች እንደሚሻሻሉ ታውቃላችሁ, ሜታቦሊክ ሲንድረም እና እነዚህ ተያያዥ በሽታዎች. ስለዚህ በመጀመሪያ ልወያይበት የምፈልገው ስለ B ቪታሚኖች ነው። ስለዚህ ቪታሚኖች ምንድ ናቸው? ብዙውን ጊዜ አንድ ላይ ሊያገኟቸው የሚችሉት እነዚህ ናቸው. በመደብሩ ውስጥ ልታገኛቸው ትችላለህ. እንደ B-ውስብስብ ቪታሚኖች ታያቸዋለህ። እንደ ትንሽ ማሰሮ ያያሉ እና ከዚያ ከብዙ የቢ ቪታሚኖች ጋር ይመጣል። አሁን ለሜታቦሊክ ሲንድረም ቢ ቪታሚኖችን ለምን አመጣለሁ? ስለዚህ እንደ ተመራማሪዎች ካሉት ምክንያቶች አንዱ ከመካከላቸው አንዱ, እንደማስበው, የሜታቦሊክ ሲንድሮም መንስኤዎች አንዱ ውጥረት ሊሆን ይችላል. ስለዚህ እንዲህ ከተባለ ቫይታሚን ቢ ሊኖረን ይገባል ምክንያቱም በጭንቀት ስንዋጥ በስራ ቀን ስንደክም ብዙ እንደምታውቁት እገምታለሁ ብዙ አስጨናቂ ነገሮች በቤት ውስጥ ወይም ከቤተሰብ ጋር, ጭንቀታችን የነርቭ ተግባራችንን ለመደገፍ ሲስተም እነዚህን ቢ ቪታሚኖች ይጠቀማል። ስለዚህ ብዙ ውጥረት ሲያጋጥመን እነዚህን ቪታሚኖች እንጠቀማለን, ይህም ጭንቀትን ይጨምራል; ታውቃላችሁ, ሰውነታችን ኮርቲሶልን ያመነጫል. አንተ ታውቃለህ, ይህም አንድ ተግባር ያገለግላል. ነገር ግን ሁላችንም በጣም ብዙ ኮርቲሶል ፣ ብዙ ጭንቀት በእውነቱ እንደሚረዳ እናውቃለን። ለእኛ ጎጂ ሊሆን ይችላል. ለልብ ህመም እድላችንን ይጨምራል።

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡ ታውቃላችሁ፣ ይህን ስናደርግ እንደማስታውሰው፣ ምግቡን ወደ ሰውነትዎ ውስጥ ለመመለስ ሁሉም መንገዶች ወደ ኩሽና ያመራሉ ። ወደ ብልሽቱ አካባቢ ሲመጣ ሁሉም መንገዶች ወደ ሚቶኮንድሪያ ያመራሉ. የኤቲፒ ኢነርጂ ምርት አለም በኒኮቲናሚድ፣ ኤንኤዲኤች፣ ኤችዲፒ፣ ATPS፣ ኤዲፒ የተከበበ እና የተጠቀለለ ነው። እነዚህ ሁሉ ነገሮች ከቫይታሚን ቢ ጋር ግንኙነት አላቸው. ስለዚህ ቫይታሚን ቢ የሚጠቅሙን ነገሮች ተርባይን ውስጥ ባለው ሞተር ውስጥ ናቸው። ስለዚህ ይህ የቪታሚን የላይኛው ክፍል እና በጣም አስፈላጊው እንደነበረ ምክንያታዊ ነው. እና ከዚያ እዚህ በኒያሲን ላይ አንዳንድ ሌሎች የመጨረሻ ነጥቦች አሏት። ከኒያሲን ጋር ምን አለ? እዚያ ምን አስተዋልክ?

 

አስትሪድ ኦርኔላስ: ደህና፣ ኒያሲን ሌላ ቢ ቪታሚን ነው፣ ታውቃላችሁ፣ በርካታ ቢ ቪታሚኖች አሉ። ለዚህም ነው በይበልጥ እንደሚታወቀው በብዙ ቁጥር እና ኒያሲን ወይም ቫይታሚን B3 ስር ያለው። ብዙዎቹ በጣም ጎበዝ ናቸው። ብዙ የምርምር ጥናቶች ቫይታሚን B3 መውሰድ LDL ወይም መጥፎ ኮሌስትሮል እንዲቀንስ፣ ትራይግሊሰርራይድ እንዲቀንስ እና HDL እንዲጨምር እንደሚያግዝ ደርሰውበታል። እና በርካታ የምርምር ጥናቶች ኒያሲን በተለይም ቫይታሚን B3 HDL በ 30 በመቶ ለመጨመር እንደሚረዳ አረጋግጠዋል.

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡ የማይታመን። NADP እና NADHን ሲመለከቱ እነዚህ N ኒያሲን፣ ኒኮቲናሚድ ናቸው። ስለዚህ በባዮኬሚካል ውህድ ውስጥ ሰዎች የሚያውቁት ኒያሲን ጥሩውን ወይም መሆን ያለበትን ሲወስዱት ይህ የመጥለቅለቅ ስሜት ይሰማዎታል እናም ሁሉንም የሰውነትዎን ክፍል ይቧጭረዋል እና ይሰማዎታል ሲቧጥጡ ጥሩ ነው ምክንያቱም እንደዚህ እንዲሰማዎት ያደርግዎታል። ትክክል፣ በጣም ቆንጆ። እና ይህ ትልቅ።

 

አስትሪድ ኦርኔላስ: አዎ. አዎ፣ እና ደግሞ፣ ስለ B ቪታሚኖች አንድ ነጥብ ብቻ ማጉላት እፈልጋለሁ። ቢ ቪታሚኖች በጣም አስፈላጊ ናቸው ምክንያቱም በምንመገብበት ጊዜ ካርቦሃይድሬትስ እና ስብ ፣ ጥሩ ስብ ፣ እና ፕሮቲኖች ታውቃላችሁ። ሰውነት በሜታቦሊዝም ሂደት ውስጥ ሲያልፍ, እነዚህን ካርቦሃይድሬትስ, ስብ እና ፕሮቲን ይለውጣል. ፕሮቲኖች ወደ ኃይል ይለወጣሉ, እና ቢ ቪታሚኖች ይህንን ለማድረግ ዋና ዋና አካላት ናቸው.

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡ ላቲኖዎች, በአጠቃላይ ህዝባችን ውስጥ, ሁልጊዜ ስለ ነርስ ወይም የቫይታሚን ቢ መርፌን ስለሚሰጥ ሰው እንደሰማን እናውቃለን. ስለዚህ ስለ እነዚህ ነገሮች ሰምተሃል. ቀኝ. በጭንቀት ስለያዝክ፣ ታዝናለህ፣ ምን ያደርጉ ነበር? ደህና፣ በ B12 ምን እንደሚወጋቸው ታውቃለህ፣ አይደል? የ B ቪታሚኖች የትኞቹ ናቸው ፣ ትክክል? እናም ሰውዬው ልክ እንደ፣ አዎ፣ እና እነሱ ይደሰታሉ፣ አይደል? ስለዚህ ይህንን አውቀናል, እና ይህ ያለፈው ኤሊክስክስ ነው. እነዚያ ተጓዥ ሻጮች፣ መድሐኒቶቹ እና ሎሽን የያዙት፣ ቢ ቪታሚን ኮምፕሌክስ በመስጠት ኑሮአቸውን ይመሩ ነበር። የመጀመሪያዎቹ የኃይል መጠጦች በመጀመሪያ የተነደፉት በቢ ውስብስብ ነው ፣ ታውቃላችሁ ፣ እነሱን በማሸግ። አሁን ስምምነቱ እዚህ አለ። አሁን የኢነርጂ መጠጦች ብዙ ጉዳዮችን እንደሚያስከትሉ ስለተማርን ሰዎችን በተሻለ ሁኔታ ለመርዳት ወደ B ውስብስብ ነገሮች እየተመለስን ነው። ስለዚህ የሚከተለው ቫይታሚን እዚያ አለን ይህም D ያለን፣ ቫይታሚን ዲ አለን ማለት ነው።

 

አስትሪድ ኦርኔላስ: አዎ፣ ቀጣዩ ላወራው የፈለኩት ቫይታሚን ዲ ነው።ስለዚህ በቫይታሚን ዲ እና ጥቅሞቹ፣ የቫይታሚን ዲ ለሜታቦሊክ ሲንድረም ያለው ጥቅም እና እንዴት ቢ ቪታሚኖች ለሜታቦሊዝም እንዴት እንደሚጠቅሙ ተወያይቻለሁ። ቫይታሚን ዲ ለሜታቦሊዝም (metabolism) ጠቃሚ ነው፣ እና የደም ስኳራችንን በተለይም የግሉኮስ መጠንን ለመቆጣጠር ይረዳል። እና ይህ በራሱ በጣም አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ልክ እንደ አንዱ የሜታቦሊክ ሲንድሮም, ከፍተኛ የደም ስኳር መጠን. እና ታውቃላችሁ፣ ከቁጥጥር ውጭ የሆነ ከፍተኛ የደም ስኳር ካለባችሁ፣ ወደ ቀድሞ የስኳር በሽታ ሊያመራ እንደሚችል ታውቃላችሁ። እና ይህ ካልታከመ ወደ ስኳር በሽታ ሊያመራ ይችላል. ስለዚህ የምርምር ጥናቶች ቫይታሚን ዲ እራሱ የኢንሱሊን መቋቋምን እንደሚያሻሽል ደርሰውበታል, ይህም በጣም ብዙ ወደ የስኳር በሽታ ሊያመራ ይችላል.

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡  ታውቃላችሁ, እኔ ብቻ ቫይታሚን ዲ እንኳ ቫይታሚን አይደለም ውጭ ማስቀመጥ ፈልጎ; ሆርሞን ነው. ከ C በኋላ የተገኘው በሊነስ ፓውሊንግ ነው። ሲያገኙት የሚከተለውን ደብዳቤ ብቻ መሰየም ቀጠሉ። እሺ ሆርሞን ስለሆነ እሱን ማየት ብቻ ያስፈልግዎታል። ይህ ልዩ ቫይታሚን ዲ ወይም ይህ ሆርሞን ቶኮፌሮል. በመሠረቱ በሰውነትዎ ውስጥ በጣም ብዙ የሜታቦሊዝም ጉዳዮችን ሊለውጥ ይችላል. እያወራን ያለሁት በጥሬው ከአራት እስከ አምስት መቶ ስለምናገኛቸው የተለያዩ ሂደቶች ነው። ያለፈው ዓመት 400 ነበር. እኛ አሁን በቀጥታ ወደ 500 የሚጠጉ ሌሎች ባዮኬሚካላዊ ሂደቶች ነን። ደህና, ዓይነት ስሜት ይፈጥራል. ተመልከቱ፣ በሰውነታችን ውስጥ በጣም አስፈላጊ የሆነው የሰውነት ክፍላችን ቆዳችን ነው፣ እና ብዙ ጊዜ፣ አንዳንድ አይነት ቀጭን ልብስ ለብሰን እንሮጥ ነበር፣ እናም ብዙ ፀሀይ ውስጥ ነበርን። እሺ፣ ያ የተለየ አካል እጅግ በጣም ብዙ የፈውስ ሃይሎችን ሊያመነጭ ይችላል ብለን አላሰበም ነበር፣ እናም ቫይታሚን ዲ ይህን ያደርጋል። የሚመረተው በፀሐይ ብርሃን ነው እና ነቅቷል. የዛሬው አለም ግን አርመናዊ ብንሆን ኢራናዊ ብንሆን በሰሜን ያሉ የተለያዩ ባህሎች እንደ ቺካጎ ሰዎች ያን ያህል ብርሃን አያገኙም። ስለዚህ በባህላዊ ለውጦች እና በእነዚህ የፍሎረሰንት መብራቶች ውስጥ የሚኖሩ እና የሚሰሩ የተዘጉ ሰዎች የቫይታሚን ዲ ይዘት እናጣለን እና በጣም እንታመማለን. ቫይታሚን ዲ የሚወስድ ሰው የበለጠ ጤነኛ ነው፡ ግባችን ደግሞ ቫይታሚን ዲ ማሳደግ በስብ የሚሟሟ ቫይታሚን እና እራሱን የሸፈነ እና በጉበት ውስጥ ከሰውነት ስብ ጋር የዳነ ነው። ስለዚህ ሲወስዱት ቀስ ብለው ማሳደግ ይችላሉ፣ እና የመርዝ መጠን ለማግኘት በጣም ከባድ ነው፣ ነገር ግን በዲሲሊተር ወደ አንድ መቶ ሃያ አምስት ናኖግራም የሚደርሱ በጣም ከፍተኛ ናቸው። ግን አብዛኛዎቻችን ከ10 እስከ 20 ይዘን እንሮጣለን ይህም ዝቅተኛ ነው። ስለዚህ፣ በመሰረቱ፣ ያንን በማንሳት፣ አስትሪድ የምትናገረው በደም ውስጥ ያለው የስኳር ለውጥ እንደሚመጣ ታያለህ። አንዳንድ የምናስተውላቸው ነገሮች፣ በተለይም ቫይታሚን ዲ ምንድን ናቸው? የሆነ ነገር አለ?

 

አስትሪድ ኦርኔላስ: ወደ ቫይታሚን ዲ በጥቂቱ እመለሳለሁ ማለት ነው; በመጀመሪያ ስለ ሌሎች የስነ-ምግብ ንጥረ ነገሮች መወያየት እፈልጋለሁ. እሺ ነገር ግን በጣም ብዙ ቪታሚን ዲ ጠቃሚ ነው, ምክንያቱም የእርስዎን ሜታቦሊዝም ለማሻሻል ይረዳል, እና የኢንሱሊን መከላከያዎትን ለማሻሻል ይረዳል, ቢያንስ ለሜታቦሊክ ሲንድረም.

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡ ስለ ካልሲየምስ?

 

አስትሪድ ኦርኔላስ: ስለዚህ ካልሲየም ከቫይታሚን ዲ ጋር አብሮ ይሄዳል፣ እና ስለ ቪታሚን ዲ እና ካልሲየም አንድ ላይ ለመነጋገር የፈለግኩት ነገር። ቀደም ሲል የጠቀስናቸውን አምስት ምክንያቶች ሜታቦሊክ ሲንድሮም ሊያስከትሉ ስለሚችሉ ብዙ ጊዜ እናስባለን። አሁንም፣ ታውቃለህ፣ ስለእሱ ለማሰብ ከፈለግክ፣ ለብዙዎቹ የአደጋ መንስኤዎች ዋና መንስኤዎች ምንድን ናቸው? እና ልክ እንደ ታውቃላችሁ፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት፣ ዘና ያለ የአኗኗር ዘይቤ፣ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወይም በአካል ብቃት እንቅስቃሴ የማይሳተፉ ሰዎች። አንድን ሰው ሊያጋልጡ ከሚችሉት ወይም የሜታቦሊክ ሲንድረም አደጋን ከፍ ሊያደርጉ ከሚችሉት ነገሮች አንዱ። ሁኔታውን ላስቀምጥ። አንድ ሰው ሥር የሰደደ ሕመም ካለበትስ? እንደ ፋይብሮማያልጂያ ያለ ነገር ካላቸውስ? ያለማቋረጥ በህመም ላይ ናቸው። መንቀሳቀስ አይፈልጉም, ስለዚህ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ አይፈልጉም. እነዚህን ምልክቶች ማባባስ አይፈልጉም። አንዳንድ ጊዜ አንዳንድ ሰዎች ሥር የሰደደ ሕመም ወይም እንደ ፋይብሮማያልጂያ ያሉ ነገሮች አሏቸው። ትንሽ ተጨማሪ መሰረታዊ እንሂድ። አንዳንድ ሰዎች ሥር የሰደደ የጀርባ ህመም አለባቸው፣ እና እርስዎ መስራት አይፈልጉም። ስለዚህ ልክ ከእነዚህ ሰዎች አንዳንዶቹ ስለፈለጉ እንቅስቃሴ-አልባ መሆንን እንደማይመርጡ እርስዎ እየመረጡ አይደለም። ከእነዚህ ሰዎች መካከል አንዳንዶቹ ህጋዊ በሆነ መንገድ በህመም ላይ ናቸው፣ እና በርካታ የምርምር ጥናቶች አሉ፣ እና በቫይታሚን ዲ እና ካልሲየም ውስጥ ከዚያ ቫይታሚን ዲ እና ካልሲየም ጋር የማገናኘው ይህ ነው። ታውቃለህ፣ አንድ ላይ ልትወስዳቸው ትችላለህ። በአንዳንድ ሰዎች ላይ ሥር የሰደደ ሕመምን ለማሻሻል ይረዳሉ.

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡ የማይታመን። እና ካልሲየም የጡንቻ መጨናነቅ እና ዘና የሚያደርግ መንስኤዎች አንዱ እንደሆነ ሁላችንም እናውቃለን። ብዙ ምክንያቶች። በእያንዳንዳቸው ውስጥ እንገባለን. በጥልቀት መሄድ ስለምንችል በቫይታሚን ዲ እና በካልሲየም ውስጥ ባሉ ጉዳዮች ላይ ፖድካስት ሊኖረን ነው። ወደ ጥልቀት እንሄዳለን, እና እስከ ጂኖም ድረስ እንሄዳለን. ጂኖም ጂኖም ነው, እሱም አመጋገብ እና ጂኖች እንዴት እንደሚጨፍሩ የመረዳት ሳይንስ ነው. ስለዚህ ወደዚያ እንሄዳለን ነገርግን በዚህ ሂደት ውስጥ ቀስ ብለን የምንገባ አይነት ነን ምክንያቱም ታሪኩን ቀስ ብለን መውሰድ አለብን. ቀጥሎ ምን አለ?

 

አስትሪድ ኦርኔላስ: ስለዚህ በመቀጠል፣ ኦሜጋ 3ስ አለን፣ እና በተለይ ስለ ኦሜጋ 3ዎች እየተነጋገርን ያለነው ከኤፒኤ ጋር መሆኑን እንጂ ዲኤችአይኤስ አይደለም። ስለዚህ እነዚህ EPA ናቸው፣ እሱም እዚያ የተዘረዘረው፣ እና DHA። ሁለት አስፈላጊ የኦሜጋ 3 ዓይነቶች ናቸው። በመሠረቱ፣ ሁለቱም በጣም አስፈላጊ ናቸው፣ ነገር ግን በርካታ የምርምር ጥናቶች እና በዚህ ላይ ጽሁፎችን ሰርቻለሁ እንዲሁም ኦሜጋ 3ዎችን ከ EPA ጋር መወሰዱ እገምታለሁ፣ ከዲኤችኤ ይልቅ በጥቅሙ የላቀ ነው። እና ስለ ኦሜጋ 3 ዎች ስንነጋገር, እነዚህ በአሳዎች ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ. ብዙ ጊዜ ኦሜጋ 3 ዎችን መውሰድ ይፈልጋሉ; በአሳ ዘይቶች መልክ ታያቸዋለህ. ይህ ደግሞ ኬና ከዚህ በፊት ወደተነጋገረው ነገር ይመለሳል፣ ልክ እንደ የሜዲትራኒያን አመጋገብ መከተል፣ ይህም በዋናነት ብዙ ዓሳ በመብላት ላይ ያተኩራል። ኦሜጋ 3ስን የሚወስዱት በዚህ ቦታ ነው፡ በምርምር ጥናቶች እንደሚያሳዩት ኦሜጋ 3 ዎች ራሳቸው የልብ ጤናን እንደሚያሳድጉ እና መጥፎ ኮሌስትሮልን ወደ ኤልዲኤልዎ ዝቅ ለማድረግ ይረዳሉ። እና እነዚህ እንደ ቫይታሚን ዲ የእኛን ሜታቦሊዝም ማሻሻል ይችላሉ።

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡ እኛ ደግሞ እየተመለከትን ባለው እውነታ ስር እነዚህን ሁሉ ነገሮች ለመሸፈን እና ከሜታቦሊክ ሲንድሮም ጋር በምንገናኝበት ጊዜ እብጠትን እንይዛለን ። እብጠት እና ኦሜጋ ታውቋል. ስለዚህ እኛ ማድረግ ያለብን ኦሜጋ በአያቶች አመጋገብ ውስጥ እንኳን በአሜሪካ አመጋገብ ውስጥ እንደነበረ እውነታ ማምጣት ነው። እና ከዚያ፣ ልክ እንደ ገና፣ አያት ወይም ቅድመ አያት የኮድ ጉበት ዘይት ሲሰጡዎት ወደ ኋላ እንሰማለን። ደህና፣ ከፍተኛው ኦሜጋ-ተሸካሚ አሳ ሄሪንግ ነው፣ እሱም በአንድ አገልግሎት 800 ሚሊ ግራም ገደማ ነው። ኮድ ወደ 600 አካባቢ ሲሆን ቀጥሎ ነው. ነገር ግን በመገኘቱ ምክንያት ካርዱ በተወሰኑ ባህሎች ውስጥ የበለጠ ይገኛል. ስለዚህ ሁሉም ሰው የኮድ ጉበት ዘይት ይኖረዋል፣ እናም አፍንጫዎን ዘግተው እንዲጠጡት ያደርጉዎታል፣ እና እሱ እንደሚዛመድ ያውቃሉ። ጥሩ ቅባት ነው ብለው ያስባሉ። አሁንም ቢሆን ከሰዎች ጋር በተለይ ፀረ-ብግነት ነበር, እና ብዙውን ጊዜ, ስለዚህ መብት የሚያውቁ ሴት አያቶች አንጀትን ይረዳሉ, እብጠትን ይረዳሉ, በመገጣጠሚያዎች ላይ ይረዳሉ. ከጀርባ ያለውን ታሪክ ሁሉ ያውቁታል። ስለዚህ በኋለኛው ፖድካስት ውስጥ ወደ ኦሜጋዎች እንገባለን። እዚህ ያለው ሌላም አለን። ቤርቤሪን ይባላል, አይደል? በበርቤሪን ላይ ያለው ታሪክ ምንድነው?

 

አስትሪድ ኦርኔላስ: ደህና ፣ እዚህ የተዘረዘሩት የሚቀጥለው የnutraceuticals ስብስብ ፣ berberine ፣ glucosamine ፣ chondroitin ፣ acetyl L-carnitine ፣ alpha-lipoic acid ፣ ashwagandha ፣ እነዚህ ሁሉ ስለ ሥር የሰደደ ህመም እና ሁሉም ከዚህ በፊት ከተናገርኩት ጋር የተሳሰሩ ናቸው ። ከእነዚህ የጤና ጉዳዮች. ብዙ መጣጥፎችን ስለሰራሁ እዚህ ዘርዝሬያቸዋለሁ። እነዚህን በተለያዩ ሙከራዎች እና በበርካታ የምርምር ጥናቶች ከብዙ ተሳታፊዎች ጋር ያካተቱ የተለያዩ የምርምር ጥናቶችን አንብቤያለሁ። እና እነዚህ ቆንጆ ብዙ አግኝተዋል, ታውቃላችሁ, እዚህ የተዘረዘሩትን ንጥረ ነገሮች ቡድን ታውቃላችሁ; ሥር የሰደደ ሕመምን ለመቀነስ እነዚህም የታሰሩ ናቸው. ታውቃላችሁ፣ እና ቀደም ብዬ እንዳወራሁት፣ እንደ ሥር የሰደደ ሕመም፣ ታውቃላችሁ፣ ፋይብሮማያልጂያ ያለባቸው ወይም የሚወዱ ሰዎች፣ ታውቃላችሁ፣ እስቲ ታውቃላችሁ፣ ትንሽ ቀለል ያሉ የጀርባ ሕመም ያለባቸውን ሰዎች እንሂድ፣ ታውቃላችሁ፣ እነዚህ ንቁ ያልሆኑ የአኗኗር ዘይቤዎች ያላቸው በቀላሉ። በህመም ምክንያት እና ለሜታቦሊክ ሲንድረም አደጋ ሊጋለጡ ይችላሉ. አብዛኛዎቹ እነዚህ የምርምር ጥናቶች እነዚህ ንጥረ-ምግቦች እራሳቸው ሥር የሰደደ ሕመምን ለመቀነስ ይረዳሉ.

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡ እኔ እንደማስበው አዲሱ አልፋ ሊፖይክ አሲድ ይባላል። አሴቲል ኤል-ካርኒቲንን አያለሁ. ወደ እነዚህ በጥልቀት ለመግባት የኛን ነዋሪ ባዮኬሚስት በሚከተለው ፖድካስት ላይ እናገኛለን። አሽዋጋንዳ አስደናቂ ስም ነው። አሽዋጋንዳ ተናገር. ይድገሙት። ኬና፣ ስለ አሽዋጋንዳ እና ስለ አሽዋጋንዳ ልናገኘው የቻልነውን ትንሽ ልትነግረኝ ትችላለህ? ልዩ የሆነ ስም እና የምንመለከተው አካል ስለሆነ, ስለ እሱ የበለጠ እንነጋገራለን. በአንድ ሰከንድ ውስጥ ወደ አስትሪድ ልንመለስ ነው፣ ግን ትንሽ እረፍት ልሰጣት እና እንደ አይነት ኬና ትንሽ አሽዋጋንዳ ንገረኝ።

 

ኬና ቮን: ስለ ቤርቤሪን አንድ ነገር ልጨምር ነበር።

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡ እሺ፣ ወደ ቤርበሪን እንመለስ። እነዚህ ቤርቤሪን እና አሽዋጋንዳ ናቸው።

 

ኬና ቮን: እሺ፣ ስለዚህ berberine በደም ውስጥ ያለው የስኳር ችግር ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የኤች.ቢ.ኤ.1Cን መጠን ለመቀነስ እንደሚረዳ ታይቷል፣ይህም ወደ አጠቃላይ የቅድመ-ስኳር በሽታ ይመለሳል እና በሰውነት ውስጥ ሊከሰቱ የሚችሉ ሁለት የስኳር በሽታዎችን ይተይቡ። ስለዚህ ያ ደግሞ የደም ስኳርን ለማረጋጋት ያንን ቁጥር እንደሚቀንስ ታይቷል.

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡  በበርቤሪን ላይ አንድ ሙሉ ነገር አለ. ነገር ግን በሜታቦሊክ ሲንድረም ውስጥ ካደረግናቸው ነገሮች ውስጥ አንዱ በእርግጠኝነት ለሂደቱ ከፍተኛውን ዝርዝር አዘጋጅቷል. ስለዚህ አሽዋጋንዳ እና ቤርቤሪን አሉ። ስለዚህ ስለ አሽዋጋንዳ ሁሉንም ይንገሩን. እንዲሁም አሽዋጋንዳ አንዱ ነው። ስለዚህ ከደም ስኳር አንፃር፣ A1C የደም ስኳር በሦስት ወር ጊዜ ውስጥ ምን እንደሚሰራ በትክክል የሚነግርዎ የደም ስኳር ስሌት ነው። የሂሞግሎቢን ግላይኮሲላይዜሽን በሂሞግሎቢን ውስጥ በሚከሰቱ ሞለኪውላዊ ለውጦች ሊለካ ይችላል። ለዚያም ነው ሄሞግሎቢን A1C ለመወሰን ጠቋሚያችን የሆነው. ስለዚህ አሽዋጋንዳ እና ቤርቤሪን አንድ ላይ ተሰብስበው እነዚያን ነገሮች ሲጠቀሙ፣ እየተካሄደ ያለውን ታሪካዊ ዳራ የመሰለ የሶስት ወር አይነት የሆነውን A1C ን መለወጥ እንችላለን። በዛ ላይ ለውጦችን አይተናል። እና አሁን ከምንሰራቸው መጠኖች እና ከምንሰራቸው ነገሮች ውስጥ አንዱ ይህ ነው። ያንን እንሻገራለን ግን ዛሬ አይደለም ምክንያቱም ያ ትንሽ ውስብስብ ስለሆነ። የሚሟሟ ፋይበር እንዲሁ የነገሮች አካል ነው። ታዲያ አሁን፣ ከሚሟሟ ፋይበር ጋር በምንገናኝበት ጊዜ፣ ስለ ሚሟሟ ፋይበር ለምን እየተነጋገርን ነው? በመጀመሪያ ደረጃ, ለትልቦቻችን ምግብ ነው, ስለዚህ ፕሮቢዮቲክ ዓለም እኛ የማንረሳው ነገር መሆኑን ማስታወስ አለብን. ሰዎች ሊረዱት የሚገባ ቢሆንም፣ ፕሮባዮቲክስ፣ ላክቶባሲለስ ወይም ቢፊዶባክቲሪየም ዘር፣ ትንሽ አንጀት፣ ትልቅ አንጀት፣ በትናንሽ አንጀት መጀመሪያ ላይ፣ እስከ መጨረሻው ድረስ የተለያዩ ባክቴሪያዎች ወደ ኋላ ቀርተው ማየት ይችላሉ። ስለዚህ ነገሮች የሚወጡበትን ቦታ እንጥራ። በየቦታው በተለያየ ደረጃ የሚገኙ ባክቴሪያዎች አሉ፣ እና እያንዳንዳቸው ያንን የማወቅ ዓላማ አላቸው። ቫይታሚን ኢ እና አረንጓዴ ሻይ አለ. እንግዲያው አስትሪድ ስለ እነዚህ ተለዋዋጭ አረንጓዴ ሻይ ንገረኝ። ከሜታቦሊክ ሲንድሮም ጋር በተያያዘ ምን እናስተውላለን?

 

አስትሪድ ኦርኔላስ: እሺ ስለዚህ አረንጓዴ ሻይ ብዙ ጥቅሞች አሉት, ታውቃለህ? ግን ፣ ታውቃለህ ፣ አንዳንድ ሰዎች ሻይ አይወዱም ፣ እና አንዳንዶቹ የበለጠ ቡና ይወዳሉ ፣ ታውቃላችሁ? ነገር ግን ሻይ ለመጠጣት ከፈለጉ በእርግጠኝነት በጤና ጥቅሞቹ ምክንያት ያውቃሉ። አረንጓዴ ሻይ ለመጀመር እና ከሜታቦሊክ ሲንድሮም አንፃር በጣም ጥሩ ቦታ ነው። አረንጓዴ ሻይ የልብ ጤናን ለማሻሻል እንደሚረዳ ታይቷል, እና እነዚህን ከሜታቦሊክ ሲንድሮም ጋር የተያያዙ አደጋዎችን ለመቀነስ ይረዳል. አረንጓዴ ሻይ ኮሌስትሮልን፣ መጥፎ ኮሌስትሮልን፣ ኤልዲኤልዎችን ዝቅ ለማድረግ እንደሚረዳ ደርሰውበታል የሚሉ በርካታ የምርምር ጥናቶች እንደሚያውቁት ሊረዳ ይችላል።

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡ አረንጓዴ ሻይ ለሆዳችን ስብ ይረዳናል?

 

አስትሪድ ኦርኔላስ: አዎ። ካነበብኳቸው የአረንጓዴ ሻይ ጥቅሞች አንዱ አለ። ምናልባትም በጣም ከሚታወቁት ውስጥ አንዱ አረንጓዴ ሻይ ክብደትን ለመቀነስ የሚረዳ መሆኑ ነው።

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡ ጌታ ሆይ. ስለዚህ በመሠረቱ ውሃ እና አረንጓዴ ሻይ. ያ ነው ጓዶች። ይኼው ነው. ሕይወታችንን እንገድባለን, ማለትም, በጣም ኃይለኛ የሆነውን ነገር እንኳን ረሳነው. እነዚያን ROS ን ይንከባከባል፣ እነሱም ምላሽ የሚሰሩ የኦክስጂን ዝርያዎች፣ የእኛ ፀረ-ኦክሲዳንት ወይም ኦክሲዳንትስ የሆኑትን በደማችን ውስጥ። ስለዚህ ልክ በመሠረቱ እነሱን squelch እና እነሱን አውጥቶ እና አሪፍ ያላቸውን አሪፍ እና እንኳ መደበኛ መበላሸት ይከላከላል ወይም መደበኛ ተፈጭቶ ያለውን መፈራረስ ላይ የሚከሰተው ያለውን ከመጠን በላይ መበላሸት, ይህም ROS የሆነ ውጤት ነው, ምላሽ የኦክስጅን ዝርያዎች የዱር, እብድ ናቸው. ኦክሳይደንትስ፣ ለሚያጨቁኗቸው እና ለሚያረጋጉዋቸው እና አንቲኦክሲደንትስ በሚሉት ቅደም ተከተል የሚያስቀምጣቸው ንፁህ ስም አለን። ስለዚህ ቪታሚኖች አንቲኦክሲደንትስ የሆኑት ኤ፣ ኢ እና ሲ ደግሞ አንቲኦክሲደንትስ ናቸው። ስለዚህ የሰውነት ክብደትን በምንቀንስበት ጊዜ እነዚያ የምንቋቋማቸው ኃይለኛ መሳሪያዎች ናቸው። ብዙ መርዞችን ነጻ እናደርጋለን. እና አረንጓዴው ሻይ ወደ ብስባሽነት ሲገባ, ያሽሟቸው, ያቀዘቅዙ እና ከመሳሪያው ውስጥ ያስወጣቸዋል. ለጠቅላላው የኢንሱሊን ምርት የሚረዳው ሌላኛው አካል የት እንዳለ ገምት ይህም ኩላሊት ነው። ኩላሊቶቹ በአረንጓዴ ሻይ ይታጠባሉ እና ከዚያም ይረዳሉ. አንድ ያላደረከው ነገር አስትሪድ በቱሪም ላይ መጣጥፎች መደረጉን አስተውያለሁ፣ አይደል?

 

አስትሪድ ኦርኔላስ: ኦ፣ ስለ ቱርሜሪክ ብዙ መጣጥፎችን ሰርቻለሁ። አውቃለሁ ምክንያቱም እዚያ ካለው ዝርዝር ውስጥ ቱርሜሪክ እና ኩርኩምን ለማውራት ከምወዳቸው የስነ-ምግብ ንጥረ ነገሮች ውስጥ አንዱ ሊሆኑ ይችላሉ።

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡ አዎ፣ እሷ እንደ ስር እና ሁለት ጊዜ ማላከክ ትመስላለች።

 

አስትሪድ ኦርኔላስ: አዎ፣ አሁን ፍሪጄ ውስጥ የተወሰነ አለኝ።

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡ አዎ፣ ያንን ቱርሜሪክ ነካህ፣ እና ጣትህን ልታጣ ትችላለህ። ጣቴ ምን ሆነ? ወደ የእኔ ቱርሜሪክ ቀርበዋል? ሥሩ አይደል? ስለዚህ. ስለዚህ ስለ ቱርሜሪክ እና የኩርኩሚን ባህሪያት ከሜታቦሊክ ሲንድሮም (ሜታቦሊክ ሲንድሮም) አንፃር ትንሽ ይንገሩን.

 

አስትሪድ ኦርኔላስ: እሺ ታውቃላችሁ ብዙ ጽሁፎችን ስለ ቱርሜሪክ እና ኩርኩምን ብዙ ሰርቻለሁ። እናም ከዚህ በፊትም ተወያይተናል፣ እና ብዙዎቹ ያለፉ ፖድካስቶች እና ተርሜሪክ ቢጫ ቢጫ ቀለም ለአንዳንድ ሰዎች ብርቱካንማ ሊመስል እንደሚችል ነው ፣ ግን እሱ ብዙውን ጊዜ እንደ ቢጫ ስር ይባላል። እና በህንድ ምግብ ውስጥ በጣም ተወዳጅ ነው. በኩሪ ውስጥ ከሚያገኙት ዋና ዋና ንጥረ ነገሮች ውስጥ አንዱ የሆነው ይህ ነው። እና curcumin፣ በእርግጠኝነት አንዳንዶቻችሁ ስለ ኩርኩሚን ወይም ስለ ቱርሜሪክ ሰምታችኋል፣ ታውቃላችሁ? ልዩነቱ ምንድን ነው? ደህና ፣ ቱርሜሪክ የአበባው ተክል ነው ፣ እና እሱ ሥሩ ነው። የቱርሜሪክ ሥርን እንበላለን, እና ኩርኩሚን በቱሪሚክ ውስጥ ቢጫ ቀለም የሚሰጠውን ንቁ ንጥረ ነገር ብቻ ነው.

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡ ጓዶች፣ ከዋናዎቹ የኩርኩሚን እና የቱርሜሪክ ምርቶች በስተቀር ለታካሚዎቻቸው እንዲቀርቡ አልፈቅድም ምክንያቱም ልዩነት አለ። የተወሰኑት የሚመረቱት በጥሬው ነው፣ ማለቴ ፈሳሾችን አግኝተናል፣ እና ነገሮችን በምንወጣበት መንገድ እና ከcurcumin እና turmeric አልፎ ተርፎም እንደ ኮኬይን ባሉ ነገሮች ፣ ዲስቲሌት መጠቀም አለብዎት። እሺ? እና ውሃ፣ አሴቶን፣ ቤንዚን፣ እሺ ወይም አንዳንድ አይነት ተረፈ ምርቶች ዛሬ ቤንዚን ብዙ አይነት ማሟያዎችን ለማቀነባበር እንደሚውል እናውቃለን፣ እና የተወሰኑ ኩባንያዎች ከቱሪም ምርጡን ለማግኘት ቤንዚን ይጠቀማሉ። ችግሩ ቤንዚን ካንሰርን ያመጣል. ስለዚህ የትኞቹን ኩባንያዎች እንደምንጠቀም በጣም መጠንቀቅ አለብን። አሴቶን, ያንን አስቡት. ስለዚህ ቱርሜሩን በትክክል ለማውጣት እና ጠቃሚ የሆኑ ሂደቶች አሉ. ስለዚህ ተስማሚ turmeric ማግኘት, ሁሉም turmerics ተመሳሳይ አይደሉም. እና ይህ በአለም ላይ ብዙ ምርቶች ስላሉት ልንገመግመው ከሚገባን ነገር ውስጥ አንዱ ነው ፣ ምንም እንኳን ዛሬ በርዕሰ ጉዳያችን ላይ የምንወያይበት የመጨረሻ ነገር ቢሆንም ፣ ተርሜሪክን እና በትክክል ለማቀነባበር መሞከር እውነተኛ እብድ ነው። ግን ዛሬ በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ነገሮች አንዱ ነው. አስፕሪን እንኳን አልገባንም። እንደሚሰራ እናውቃለን፣ ግን አጠቃላይ መጠኑ ገና አልተነገረም። ይሁን እንጂ ቱርሜሪክ በተመሳሳይ ጀልባ ውስጥ ነው. ስለእሱ ብዙ እየተማርን ነው በየቀኑ፣ በየወሩ የቱርሜሪክን የተፈጥሮ አመጋገብ ዋጋ ላይ ጥናቶች እየተመረቱ ነው፣ ስለዚህ አስሪስ በዛ ላይ ዒላማው ላይ ትገኛለች። ስለዚህ የበለጠ ወደ እኛ እንደምታመጣ እርግጠኛ ነኝ አይደል?

 

አስትሪድ ኦርኔላስ: አዎን በእርግጥ. 

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡ ስለዚህ ዛሬ እኛ ማድረግ የምንችለው ይህንን ስንመለከት ነው ብዬ አስባለሁ ፣ ኬናን መጠየቅ እፈልጋለሁ ፣ ሜታቦሊክ ሲንድረም ከምልክቶቹ አቀራረቦች ወይም ከላቦራቶሪ ጥናቶች ጭምር። N አንድ እኩል መሆኑን የማወቅ መተማመን አሁን በተግባራዊ ህክምና እና በተግባራዊ የጤና ልምምዶች ውስጥ ብዙ የአካል ህክምና ዶክተሮች በተግባራቸው ውስጥ እየሰሩ ካሉት አስፈላጊ ክፍሎች ውስጥ አንዱ ነው. ምክንያቱም በሜታቦሊክ ጉዳዮች ላይ ሜታቦሊዝምን ከሰውነት ማስወገድ አይችሉም። ሜታቦሊዝም በጀርባ ችግር ውስጥ ይከሰታል? ከጀርባ ጉዳት፣ ከጀርባ ህመም፣ ከጀርባ ጉዳዮች፣ ሥር የሰደደ የጉልበት መታወክ፣ ሥር የሰደደ የመገጣጠሚያዎች ጡንቻ መዛባቶች እና የሜታቦሊክ ሲንድረም ጋር ግንኙነት እንዳለ እናስተውላለን። ስለዚህ ማሾፍ አንችልም። ስለዚህ ትንሽ ንገረን ኬና ዛሬ አንድ ታካሚ ወደ ቢሮአችን ሲመጡ የሚጠብቀውን ነገር ትንሽ ዘግተን "ውይ, አንተ ሜታቦሊዝም ሲንድረም አለብህ" የሚል አይነት ያስገባል. ስለዚህ ቡም ፣ እንዴት ነው የምንይዘው?

 

ኬና ቮን: የእነሱን ታሪክ ማወቅ እንፈልጋለን ምክንያቱም እንደተናገሩት ሁሉም ነገር የተገናኘ ነው; ሁሉም ነገር ጥልቅ ነው. ያንን ግላዊ እቅድ ማውጣት እንድንችል ሁሉንም ለማወቅ የምንፈልጋቸው ዝርዝሮች አሉ። ስለዚህ ከምንሰራቸው የመጀመሪያ ነገሮች አንዱ በሊቪንግ ማትሪክስ የቀረበ በጣም ረጅም መጠይቅ ነው፣ እና በጣም ጥሩ መሳሪያ ነው። ትንሽ ጊዜ ይወስዳል ነገር ግን ለታካሚው ብዙ ግንዛቤን ይሰጠናል ይህም በጣም ጥሩ ነው ምክንያቱም እኔ እንዳልኩት በጥልቀት ለመቆፈር እና ለማወቅ ያስችለናል, ታውቃላችሁ, ሊከሰቱ የሚችሉ ጉዳቶችን ወደ እብጠት ያመራሉ. አስትሪድ የተናገረችው ከዚያ ዘና ያለ የአኗኗር ዘይቤን ይመራል፣ ይህም ወደዚህ ሜታቦሊክ ሲንድረም ወይም ወደዚያ መንገድ ይመራዋል። ስለዚህ እኛ ከምንሰራቸው የመጀመሪያ ነገሮች አንዱ ያንን ረጅም መጠይቅ ማድረግ ነው፣ እና ከዚያ ተቀምጠን አንድ በአንድ እናነጋግርዎታለን። ቡድን እንገነባለን እና እርስዎን የቤተሰባችን አካል እናደርገዋለን ምክንያቱም ይህ ነገር ብቻውን ለማለፍ ቀላል አይደለም ፣ ስለሆነም በጣም ስኬታማ የሚሆነው ያ የቅርብ ቁርኝት ያለው ቤተሰብ ሲኖርዎት እና ያ ድጋፍ ሲኖርዎት ነው ፣ እናም ለዚያ ለመሆን እንሞክራለን ። እንተ.

 

ዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ ዲሲ*፡ ይህንን መረጃ ወስደን ከአምስት ዓመታት በፊት በጣም የተወሳሰበ መሆኑን ተረድተናል. ፈታኝ ነበር። 300 ባለ 300 ገጽ መጠይቅ። ዛሬ እኛ ልንገነዘበው የምንችላቸው ሶፍትዌሮች አሉን። የተግባር ሕክምና ተቋም በሆነው በIFM የተደገፈ ነው። የተግባር ሕክምና ተቋም ባለፉት አስርት ዓመታት ውስጥ አመጣጥ ነበረው እና በጣም ተወዳጅ ሆኗል, መላውን ሰው እንደ ግለሰብ ይገነዘባል. ሜታቦሊዝምን ከሚያስከትሉት ተጽእኖዎች ሁሉ መለየት ስለማይችሉ የዓይን ኳስን ከሰውነት አይነት መለየት አይችሉም. አንድ ጊዜ ያ አካል እና ምግብ፣ ያ አልሚ ንጥረ ነገር ወደ ሰውነታችን ይገባል። በሌላኛው የአፋችን ክፍል እነዚህ ክሮሞሶም የሚባሉት ትንሽ ክብደት ያላቸው ነገሮች አሉ። እነሱ እየተሽከረከሩ ነው፣ እና እየተንኮታኮቱ ነው፣ እና በምንመግባቸው ላይ ተመስርተው ኢንዛይሞችን እና ፕሮቲኖችን እየፈጠሩ ነው። ምን እየተፈጠረ እንዳለ ለማወቅ ስለ አእምሮአዊ አካል መንፈሳዊነት ሰፋ ያለ መጠይቅ ማድረግ አለብን። በተለመደው የምግብ መፍጨት ሂደት ውስጥ መካኒኮችን ያመጣል, ጥቃቱ እንዴት እንደሚሰራ እና አጠቃላይ የህይወት ልምድ በግለሰብ ውስጥ እንዴት እንደሚከሰት. ስለዚህ Astrid እና Kennaን አንድ ላይ ስናስብ በጣም ጥሩውን አካሄድ እንመርጣለን እና ለእያንዳንዱ ሰው ብጁ የሆነ ሂደት አለን። IFM አንድ፣ ሁለት እና ሶስት ብለን እንጠራዋለን እነዚህም ውስብስብ ጥያቄዎች ናቸው ዝርዝር ግምገማ እና መንስኤው የት ሊሆን እንደሚችል እና የንጥረ-ምግቦችን ንጥረ-ምግቦችን ትኩረት የምንሰጥበት። ወደ ኩሽና ውስጥ ወደ አስፈላጊው ቦታ ትክክለኛውን አቅጣጫ እንገፋዎታለን. ለነዚያ ጄኔቲክ ጂኖም ጥሩ እንድትሆኑ እርስዎን እና የቤተሰብዎን አባላት እንዴት መመገብ እንደሚችሉ እናስተምራለን፣ ይህም እርስዎ ሁልጊዜ እንደምለው፣ ontogeny ፣ phylogeny የሚደግፍ ነው። እኛ ካለፈው እስከ ህዝብ ያለን ነን፣ እናም እነዚያ ሰዎች በእኛ እና ባለፈዬ መካከል ክር አላቸው ፣ እና እዚህ ሁሉም ሰው ያለፈ ነው። እና ይህ የእኛ ዘረመል ነው, እና የእኛ ዘረመል ለአካባቢው ምላሽ ይሰጣል. ስለዚህ ወደ ደቡብ በፍጥነት ይሄዳል ወይም የተጋለጠ ወይም የተጋለጠ, ስለእነዚያ እንነጋገራለን, እናም በዚህ ሂደት ወደ ሜታቦሊክ ሲንድረም ሂደት ውስጥ በመግባታችን በቅርቡ ወደ ጂኖሚክስ ዓለም እንገባለን. ስለዚህ እኛን ስለ ሰማችሁ ሁላችሁንም አመሰግናለው እና እዚህ ጋር መገናኘት እንደምንችል እወቁ እና ቁጥሩን ሊተውላችሁ ነው። እኛ ግን ምርምር የሚያደርግ Astrid እዚህ አለን ። እርስዎን የሚመለከት ምርጡን መረጃ ሊሰጥዎ በሚችል በብዙ ግለሰቦች የተቋቋመ ቡድን አለን። N አንድ እኩል ነው። ኬናን እዚህ ደርሰናል ሁል ጊዜም የሚገኝ እና እኛ እዚህ በተገኘነው ውብ ትንሽ ከተማ ኤል ፓሶ ውስጥ ሰዎችን እንንከባከብ። ስለዚህ በድጋሚ አመሰግናለሁ፣ እና የሚከተለውን ፖድካስት በጉጉት ጠብቁ፣ ይህም ምናልባት በሚቀጥሉት ሁለት ሰዓታት ውስጥ ይሆናል። እየቀለድቁ ነው. ደህና ፣ ደህና ፣ ጓዶች። 

ከረጅም ጊዜ ህመም ጋር የተቆራኙ የአዕምሮ ለውጦች

ከረጅም ጊዜ ህመም ጋር የተቆራኙ የአዕምሮ ለውጦች

ህመም የሰው አካል ለጉዳት ወይም ለህመም የሚሰጠው ተፈጥሯዊ ምላሽ ነው, እና ብዙ ጊዜ አንድ ስህተት እንዳለ ማስጠንቀቂያ ነው. ችግሩ ከተፈወሰ በኋላ በአጠቃላይ ይህንን የሚያሰቃዩ ምልክቶችን ማየታችንን እናቆማለን ነገርግን መንስኤው ካለፈ በኋላ ህመሙ ከቀጠለ ምን ይሆናል? የድንገተኛ ህመም በሕክምና ከ 3 እስከ 6 ወር ወይም ከዚያ በላይ የሚቆይ የማያቋርጥ ህመም ተብሎ ይገለጻል። ሥር የሰደደ ሕመም ከግለሰቡ የእንቅስቃሴ ደረጃዎች እና የመሥራት ችሎታው እንዲሁም ከግል ግንኙነታቸው እና ከሥነ-ልቦና ሁኔታው ​​ላይ ሁሉንም ነገር የሚጎዳው ለመኖር አስቸጋሪ ሁኔታ ነው. ነገር ግን፣ ሥር የሰደደ ሕመም የአዕምሮዎን መዋቅር እና ተግባር ሊጎዳ እንደሚችል ያውቃሉ? እነዚህ የአዕምሮ ለውጦች ለሁለቱም የግንዛቤ እና የስነልቦና እክል ሊያስከትሉ ይችላሉ።

 

ሥር የሰደደ ሕመም በነጠላ የአእምሮ ክፍል ላይ ብቻ ተጽዕኖ አያሳድርም፣ እንደ እውነቱ ከሆነ፣ ወደ ብዙ አስፈላጊ የአንጎል ክፍሎች ለውጦችን ሊያደርግ ይችላል፣ አብዛኛዎቹ በብዙ መሠረታዊ ሂደቶች እና ተግባራት ውስጥ ይሳተፋሉ። ለዓመታት የተደረጉ የተለያዩ የምርምር ጥናቶች በሂፖካምፐስ ላይ የተደረጉ ለውጦችን አግኝተዋል፣ ከዶርሶላተራል ቀዳሚ ኮርቴክስ፣ አሚግዳላ፣ የአንጎል ግንድ እና የቀኝ ኢንሱላር ኮርቴክስ፣ ጥቂቶቹን ለመጥቀስ ከረጅም ጊዜ ህመም ጋር ተያይዞ ግራጫ ቁስ እንዲቀንስ አድርጓል። የእነዚህ ክልሎች አወቃቀር እና ተዛማጅ ተግባራቶቻቸው ጥቂቶቹ መከፋፈል እነዚህን የአንጎል ለውጦች ወደ አውድ ውስጥ ለማስቀመጥ ሊረዳ ይችላል፣ ብዙ ሥር የሰደደ ሕመም ላለባቸው ግለሰቦች። የሚቀጥለው መጣጥፍ አላማ ከረጅም ጊዜ ህመም ጋር የተያያዙትን መዋቅራዊ እና ተግባራዊ የአንጎል ለውጦችን ለማሳየት እና ለመወያየት ነው፣በተለይ እነዚያ የሚያንፀባርቁት ምናልባት ጉዳትም ሆነ እየመነመነ በሌለበት ሁኔታ።

 

ሥር የሰደደ ሕመም ላይ መዋቅራዊ የአንጎል ለውጦች ምናልባት ጉዳትም ሆነ እየመነመነ ላያንጸባርቁ ይችላሉ።

 

ረቂቅ

 

ሥር የሰደደ ሕመም ለሥቃይ መተላለፍ ተብለው ከሚታወቁት የአንጎል ግራጫ ቁስ ቅነሳ ጋር የተያያዘ ይመስላል. እነዚህ መዋቅራዊ ለውጦች፣ ምናልባትም የተግባር መልሶ ማደራጀት እና በአንጎል ውስጥ ያለው ማዕከላዊ ፕላስቲክነት ከተከተሉት የሥርዓተ-ቅርጽ ሂደቶች ግልጽ አይደሉም። በሂፕ osteoarthritis ላይ ያለው ህመም በዋናነት ሊታከሙ ከሚችሉ ጥቂት ሥር የሰደደ የህመም ማስታገሻዎች ውስጥ አንዱ ነው። በአንድ ወገን coxarthrosis (በአማካይ ዕድሜ 20�63.25 (ኤስዲ) ዓመት፣ 9.46 ሴት) በሂፕ መገጣጠሚያ endoprosthetic ቀዶ ጥገና (የህመም ሁኔታ) እና ከቀዶ ጥገናው በኋላ እስከ አንድ ዓመት ድረስ የአንጎል መዋቅራዊ ለውጦችን በመከታተል ምክንያት ሥር የሰደደ ሕመም ያለባቸውን 10 ታካሚዎችን መርምረናል፡ 1�6 ሳምንታት 8�12 ሳምንታት እና 18�10 ወር ሙሉ በሙሉ ከህመም ነጻ ሲሆኑ። በአንድ ወገን coxarthrosis ምክንያት ሥር የሰደደ ሕመም ያለባቸው ታካሚዎች ከፊት ለፊት ባለው የሲንጉሌት ኮርቴክስ (ACC) ፣ ኢንሱላር ኮርቴክስ እና ኦፔራኩለም ፣ dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) እና orbitofrontal cortex ውስጥ ካሉ መቆጣጠሪያዎች ጋር ሲነፃፀሩ በጣም ያነሰ ግራጫ ቁስ ነበራቸው። እነዚህ ክልሎች በተሞክሮ እና ህመም በሚጠብቁበት ጊዜ እንደ ሁለገብ አወቃቀሮች ሆነው ይሠራሉ. በሽተኞቻቸው ከኢንዶፕሮስቴትስ ቀዶ ጥገና ካገገሙ በኋላ ህመም ሲሰማቸው, ተመሳሳይ ቦታዎች ላይ ግራጫማ ነገር መጨመር ተገኝቷል. እንዲሁም በቅድመ-ሞተር ኮርቴክስ እና በተጨማሪ ሞተር አካባቢ (SMA) ውስጥ የአዕምሮ ግራጫ ቁስ አካል ቀስ በቀስ መጨመር አግኝተናል። ሥር በሰደደ ሕመም ውስጥ ያሉ ግራጫ ቁስ አካላት ያልተለመዱ ምክንያቶች አይደሉም, ነገር ግን ከበሽታው ሁለተኛ ደረጃ እና ቢያንስ በከፊል በሞተር ተግባራት እና በሰውነት ውህደት ለውጦች ምክንያት ናቸው.

 

መግቢያ

 

ሥር በሰደደ ሕመምተኞች ላይ የተግባር እና መዋቅራዊ መልሶ ማደራጀት ማስረጃዎች ሥር የሰደደ ሕመም እንደ የተለወጠ የአሠራር ሁኔታ ጽንሰ-ሀሳብ ብቻ ሳይሆን በተግባራዊ እና መዋቅራዊ የአንጎል ፕላስቲክነት ምክንያት [1], [2], [3] የሚለውን ሀሳብ ይደግፋሉ. [4]፣ [5]፣ [6]። ባለፉት ስድስት ዓመታት በ20 ሥር የሰደደ የህመም ማስታገሻዎች ላይ መዋቅራዊ የአንጎል ለውጦችን የሚያሳዩ ከ14 በላይ ጥናቶች ታትመዋል። የእነዚህ ሁሉ ጥናቶች አስደናቂ ገፅታ የግራጫ ቁስ ለውጦች በዘፈቀደ ያልተከፋፈሉ መሆናቸው ነገር ግን የሚከሰቱት በተገለጹ እና በተግባራዊ ልዩ በሆኑ የአንጎል አካባቢዎች ማለትም በሱፕራስፒናል ኖሲሴፕቲቭ ሂደት ውስጥ መሳተፍ መሆኑ ነው። በጣም ታዋቂው ግኝቶች ለእያንዳንዱ የህመም ማስታገሻ (syndrome) የተለያዩ ናቸው, ነገር ግን በሲንጉሌት ኮርቴክስ, በ orbitofrontal cortex, በ insula እና dorsal pons ውስጥ ተደራርበው ነበር [4]. ተጨማሪ መዋቅሮች ታላመስን፣ dorsolateral prefrontal cortex፣ basal ganglia እና hippocampal አካባቢን ያጠቃልላሉ። እነዚህ ግኝቶች ብዙውን ጊዜ እንደ ሴሉላር ኤትሮፊይ ይብራራሉ፣ ይህም የአንጎል ግራጫ ቁስ መጎዳትን ወይም መጥፋትን ሀሳብ ያጠናክራል [7] ፣ [8] ፣ [9]። እንደ እውነቱ ከሆነ ተመራማሪዎች በአንጎል ግራጫ ቁስ አካል መቀነስ እና በህመም ጊዜ [6], [10] መካከል ያለውን ግንኙነት አግኝተዋል. ነገር ግን የህመሙ የቆይታ ጊዜ ከታካሚው ዕድሜ ጋር የተቆራኘ ነው፣ እና በእድሜ ላይ የተመሰረተ አለም አቀፋዊ ነገር ግን በክልል ደረጃ ግራጫ ቁስ ማሽቆልቆሉ በደንብ ተመዝግቧል [11]። በሌላ በኩል፣ እነዚህ መዋቅራዊ ለውጦች የሕዋስ መጠን፣ ከሴሉላር ውጪ የሆኑ ፈሳሾች፣ ሲናፕቶጄጄንስ፣ አንጂዮጄኔሲስ ወይም በደም መጠን ለውጥ ምክንያት ጭምር ሊሆኑ ይችላሉ። ምንጩ ምንም ይሁን ምን, ለእንደዚህ አይነት ግኝቶች ትርጓሜ እነዚህን የሞርሞሜትሪ ግኝቶች በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ላይ ጥገኛ በሆነ የፕላስቲክ አሠራር ውስጥ ከብዙ የሞርሞሜትሪ ጥናቶች አንጻር ማየት አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም በክልል ልዩ መዋቅራዊ የአንጎል ለውጦች የግንዛቤ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ተከትሎ በተደጋጋሚ ይታያል. 4]

 

ህመሙ ሁለንተናዊ ልምድ መሆኑን ከግምት ውስጥ በማስገባት በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አነስተኛ ቁጥር ያላቸው ሰዎች ብቻ ሥር የሰደደ የህመም ማስታገሻ (syndrome) የሚያዳብሩት ለምን እንደሆነ አልተረዳም። ጥያቄው የሚነሳው በአንዳንድ ሰዎች ውስጥ በማዕከላዊ ህመም ማስተላለፊያ ስርዓቶች ውስጥ ያለው መዋቅራዊ ልዩነት ለከባድ ህመም እንደ diathesis ሆኖ ሊያገለግል ይችላል ወይ? በመቆረጥ [15] እና በአከርካሪ አጥንት ጉዳት ምክንያት ግራጫ ቁስ ለውጦች በአንጎል የስነ-ሕዋስ ለውጦች, ቢያንስ በከፊል, ሥር የሰደደ ሕመም መዘዝ ናቸው. ይሁን እንጂ በሂፕ ኦስቲኮሮርስሲስ (OA) ላይ ያለው ህመም በዋነኛነት ሊታከም ከሚችለው ጥቂት ሥር የሰደደ የህመም ማስታገሻ (syndrome) ውስጥ አንዱ ነው፣ ምክንያቱም ከእነዚህ ታካሚዎች ውስጥ 3% የሚሆኑት ከጠቅላላ የሂፕ መተካት (THR) ቀዶ ጥገና በኋላ በመደበኛነት ከህመም ነፃ ናቸው [88]. በፓይለት ጥናት ላይ ከቀዶ ጥገና በፊት እና ብዙም ሳይቆይ ሂፕ ኦኤ ያለባቸውን አሥር ታካሚዎችን ተንትነናል። ከ THR ቀዶ ጥገና በፊት በከባድ ህመም ወቅት በቀድሞው ሲንጉላድ ኮርቴክስ (ኤሲሲ) እና ኢንሱላ ውስጥ የግራጫ ቁስ መቀነስን አግኝተናል እና ከቀዶ ጥገና በኋላ ህመም ነፃ በሆነ ሁኔታ ውስጥ ባሉ የአንጎል ክፍሎች ውስጥ ግራጫ ቁስ መጨመሩን አገኘን [16]. በዚህ ውጤት ላይ በማተኮር ፣ከቀዶ ጥገና በኋላ እስከ አንድ አመት ድረስ ፣ከቀዶ ጥገናው በኋላ ብዙ በሽተኞችን (n?=?17) ከተሳካ THR እና በአራት የጊዜ ልዩነት ውስጥ ከተከታተልን መዋቅራዊ የአንጎል ለውጥ በኋላ ጥናቶቻችንን አስፋፍተናል። በሞተር መሻሻል ወይም በመንፈስ ጭንቀት ምክንያት ግራጫ ቁስ ለውጦችን ለመቆጣጠር የሞተር ተግባርን እና የአዕምሮ ጤናን ማሻሻል ላይ ያነጣጠሩ መጠይቆችን ሰጥተናል።

 

ቁስአካላት እና መንገዶች

 

ፈቃደኛ

 

እዚህ የተዘገቡት ታካሚዎች ከ 20 ታካሚዎች መካከል በቅርብ ጊዜ ከታተሙ 32 ታካሚዎች ከእድሜ እና ከሥርዓተ-ፆታ ጋር ከተዛመደ ጤናማ ቁጥጥር ቡድን [17] ጋር ሲነፃፀሩ ነገር ግን ተጨማሪ የአንድ አመት ክትትል ምርመራ ውስጥ የተሳተፉ ናቸው. ከቀዶ ጥገና በኋላ 12 ታካሚዎች ለሁለተኛ ጊዜ ኤንዶፕሮስቴትስ ቀዶ ጥገና (n=?2)፣ በከባድ ሕመም (n=?2) እና ስምምነትን በመሰረዝ ምክንያት አቋርጠዋል። ይህም አራት ጊዜ ምርመራ የተደረገባቸው ሃያ በሽተኞች በአንድ ወገን የመጀመሪያ ደረጃ ሂፕ OA (አማካይ ዕድሜ 8-63.25 (ኤስዲ) ዓመት፣ 9.46 ሴት) ከቀዶ ጥገና በፊት (የህመም ሁኔታ) እና እንደገና 10-6 እና 8�12 ሳምንታት እና 18 ከ 10 ወራት በኋላ የኢንዶፕሮስቴትስ ቀዶ ጥገና, ሙሉ በሙሉ ህመም ሲኖር. የመጀመሪያ ደረጃ ሂፕ OA ያለባቸው ሁሉም ታካሚዎች ከ14-12 ዓመታት (በአማካኝ 1 ዓመታት) እና በእይታ የአናሎግ ሚዛን (VAS) ላይ 33 (ከ7.35 እስከ 65.5) አማካይ የህመም ታሪክ ከ40 ወራት በላይ የህመም ታሪክ ነበራቸው። 90 (ምንም ህመም የለም) እስከ 0 (በጣም የሚታሰብ ህመም). ጥናቱ ከመደረጉ በፊት እስከ 100 ሳምንታት ድረስ የጥርስ፣ የጆሮ እና ራስ ምታትን ጨምሮ ጥቃቅን የህመም ክስተቶችን ገምግመናል። በተጨማሪም መረጃውን በዘፈቀደ ከ4 ፆታ መርጠናል- እና እድሜ ከጤናማ ቁጥጥሮች (አማካይ እድሜ 20�60,95 (ኤስዲ) አመት፣ 8,52 ሴት) ከላይ ከተጠቀሰው 10 የፓይለት ጥናት [32]። ከ17ቱ ታካሚዎች ወይም ከ20ዎቹ ጾታ-እና ዕድሜዎች ውስጥ ከጤናማ በጎ ፈቃደኞች መካከል አንዳቸውም ቢሆኑ ምንም አይነት የነርቭ ወይም የውስጥ የህክምና ታሪክ አልነበራቸውም። ጥናቱ በስነ ምግባር የታነፀ ይሁንታ ያገኘው በአካባቢው የስነ-ምግባር ኮሚቴ ሲሆን ከፈተናው በፊት ከሁሉም የጥናት ተሳታፊዎች በጽሁፍ ፈቃድ ተሰጥቷል።

 

የባህሪ መረጃ

 

በዲፕሬሽን ፣ በስሜታዊነት ፣ በጭንቀት ፣ በህመም እና በአካላዊ እና አእምሯዊ ጤና በሁሉም ታካሚዎች እና በአራቱም ጊዜ ነጥቦች ላይ የሚከተሉትን መደበኛ መጠይቆችን በመጠቀም ቤክ ዲፕሬሽን ኢንቬንቶሪ (ቢዲአይ) [18] ፣ አጭር ምልክቶች ዝርዝር (BSI) [19] ፣ Schmerzempfindungs-Skala (SES?=?ህመም ደስ የማይል ሚዛን) [20] እና የጤና ዳሰሳ 36-ንጥል አጭር ቅጽ (SF-36) [21] እና የኖቲንግሃም የጤና መገለጫ (NHP)። SPSS 13.0 ለዊንዶውስ (SPSS Inc., Chicago, IL) በመጠቀም የርዝመታዊ ባህሪ መረጃን ለመተንተን ተደጋጋሚ እርምጃዎችን ANOVA እና ጥንድ ባለ ሁለት ጭራ ቲ-ሙከራዎችን አደረግን እና የሉልነት ግምት ከተጣሰ የግሪንሀውስ Geisser እርማትን ተጠቀምን። የትርጉም ደረጃው በ p<0.05 ላይ ተቀምጧል.

 

VBM - የውሂብ ማግኛ

 

ምስል ማግኘትን. ከፍተኛ ጥራት ያለው MR ስካን በ 3T MRI ስርዓት (Siemens Trio) ላይ በመደበኛ ባለ 12-ቻናል ራስ መጠምጠም ተካሂዷል። ለእያንዳንዱ አራት ጊዜ ነጥቦች I (ከ 1 ቀን እስከ 3 ወር ባለው ጊዜ ውስጥ የኢንዶፕሮስቴትስ ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት) ፣ ስካን II (ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከ6 እስከ 8 ሳምንታት) ፣ ስካን III (ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከ12 እስከ 18 ሳምንታት) እና IV ስካን (10�14) ከቀዶ ጥገናው ወራት በኋላ) ለእያንዳንዱ ታካሚ T1 ክብደት ያለው መዋቅራዊ MRI 3D-FLASH ቅደም ተከተል (TR 15 ms, TE 4.9 ms, flip angle 25, 1 mm slices, FOV 256�256, voxel size 1�1) በመጠቀም ተገዛ። 1 ሚሜ).

 

የምስል ሂደት እና ስታቲስቲካዊ ትንተና

 

የውሂብ ቅድመ-ሂደት እና ትንተና በ SPM2 (እንኳን ደህና መጣህ የኮግኒቲቭ ኒውሮሎጂ ዲፓርትመንት ፣ ለንደን ፣ ዩኬ) በ Matlab (Mathworks, Sherborn, MA, USA) ስር እየሄደ እና በቮክሰል ላይ የተመሰረተ ሞርፎሜትሪ (VBM) -የቁመታዊ መረጃ መሳሪያ ሳጥን ተካሂዷል። በከፍተኛ ጥራት መዋቅራዊ 3D MR ምስሎች ላይ የተመሰረተ እና በቮክሰል-ጥበበኛ ስታቲስቲክስ በመተግበር ላይ ባለው ግራጫ ቁስ ጥግግት ወይም ጥራዞች ውስጥ የክልል ልዩነቶችን ለመለየት ያስችላል [22], [23]. በማጠቃለያው ቅድመ-ሂደት የቦታ መደበኛነት፣ የግራጫ ቁስ ክፍፍል እና 10 ሚሊ ሜትር የቦታ ማለስለስን ከጋውሲያን ከርነል ጋር ያካትታል። ለቅድመ-ሂደት ደረጃዎች የተመቻቸ ፕሮቶኮልን [22]፣ [23] እና ስካነር እና በጥናት ላይ የተመሰረተ ግራጫ ጉዳይ አብነት ተጠቀምን። ይህንን ትንታኔ ከአብራሪ ጥናታችን [17] ጋር ለማነፃፀር ከ SPM2 ወይም SPM5 ይልቅ SPM8 ተጠቀምን። እጅግ በጣም ጥሩ የሆነ መደበኛነት እና የርዝመታዊ መረጃዎችን መከፋፈል ስለሚያስችል። ነገር ግን፣ የVBM (VBM17) የቅርብ ጊዜ ዝማኔ በቅርብ ጊዜ የሚገኝ በመሆኑ (dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/) VBM8ንም ተጠቀምን።

 

ተሻጋሪ ትንተና

 

በቡድን መካከል ያለውን የአንጎል ግራጫ ጉዳይ (ታካሚዎች በጊዜ ቅኝት I (ሥር የሰደደ ሕመም) እና ጤናማ ቁጥጥሮች) መካከል ያለውን የክልል ልዩነት ለመለየት ባለ ሁለት-ናሙና ቲ-ሙከራን ተጠቀምን። የ p<0.001 (ያልታረመ) ገደብ በመላው አንጎላችን ላይ ተግባራዊ አድርገናል ምክንያቱም በጠንካራ ቅድመ-ግምት መላምታችን፣ ይህም በ 9 ገለልተኛ ጥናቶች እና ቡድኖች ላይ በመመርኮዝ ሥር በሰደደ ህመም በሽተኞች ውስጥ ግራጫ ቁስ መቀነስ ያሳያል [7] ፣ [8] 9], [15], [24], [25], [26], [27], [28], ግራጫ ቁስ መጨመር ልክ እንደ እኛ የሙከራ ጥናት (17) በተመሳሳይ (ለህመም ማስታገሻ) ክልሎች ይታያል. ). ቡድኖቹ በእድሜ እና በጾታ የተጣጣሙ በቡድኖች መካከል ምንም ልዩነት የሌላቸው ናቸው. በቡድኖች መካከል ያለው ልዩነት ከአንድ አመት በኋላ መቀየሩን ለመመርመር፣ ታካሚዎችን በጊዜ ነጥብ ስካን IV (ከህመም ነጻ፣ የአንድ አመት ክትትል) ከጤናማ ቁጥጥር ቡድናችን ጋር አነጻጽረናል።

 

የረጅም ጊዜ ትንተና

 

በጊዜ ነጥቦች መካከል ያለውን ልዩነት ለማወቅ (ስካን አይ ቪ) ከቀዶ ጥገናው በፊት (የህመም ሁኔታ) እና እንደገና ከ 6 እና 8 እና 12 ሳምንታት እና 18 - 10 ወራት የአንዶፕሮስቴትስ ቀዶ ጥገና (ከህመም ነጻ) በኋላ ያለውን ስካን አነጻጽረነዋል። ሥር በሰደደ ሕመም ምክንያት የትኛውም አእምሮ የሚቀያየር ቀዶ ጥገና እና ህመሙ ከተቋረጠ በኋላ ወደ ኋላ ለመመለስ የተወሰነ ጊዜ ሊወስድ ስለሚችል እና ከቀዶ ጥገና በኋላ በህመም ምክንያት በሽተኞቹ በገለጹት ህመም ምክንያት፣ በ ቁመታዊ ትንታኔ I እና II ስካን III እና IV አነጻጽረናል። ከህመም ጋር በቅርበት ያልተያያዙ ለውጦችን ለማግኘት፣ በሁሉም የጊዜ ክፍተቶች ውስጥም ተራማጅ ለውጦችን እንፈልጋለን። ለሁለቱም ፣ የቡድን ንፅፅር እና የርዝመታዊ ትንታኔዎች የሕመሙን ጎን መደበኛ ለማድረግ ፣ በግራ ሂፕ (n?=?14) የታካሚዎችን አእምሮ ገለበጥን ፣ ግን በዋነኝነት ያልተገለበጠውን መረጃ ተንትነናል። በአምሳያው ውስጥ የBDI ውጤትን እንደ ኮቫሪያት ተጠቅመንበታል።

 

ውጤቶች

 

የባህርይ ውሂብ

 

ሁሉም ታካሚዎች ከቀዶ ጥገናው በፊት ሥር የሰደደ የሂፕ ሕመምን ዘግበዋል እና ከቀዶ ጥገናው በኋላ ወዲያውኑ ከህመም ነፃ ነበሩ (ይህን ሥር የሰደደ ሕመምን በተመለከተ) ነገር ግን ከቀዶ ጥገናው በኋላ አጣዳፊ ሕመም በአርትሮሲስ ምክንያት ከሥቃዩ የተለየ ነው ። የ SF-36 (F(1.925/17.322)?=?0.352, p?=?0.7) እና የቢኤስአይ አለምአቀፍ ነጥብ GSI (F(1.706/27.302)?=?3.189፣ p?=?0.064 ) በጊዜ ሂደት ምንም አይነት ለውጥ አላሳየም እና ምንም አይነት የአዕምሮ ህመም የለም. ከመቆጣጠሪያዎቹ ውስጥ የትኛውም አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ሕመም ሪፖርት አላደረጉም እና አንዳቸውም የመንፈስ ጭንቀት ወይም የአካል/አእምሯዊ እክል ምልክቶች አላሳዩም።

 

ከቀዶ ጥገናው በፊት አንዳንድ ታካሚዎች በ BDI ውጤቶች ላይ ከመለስተኛ እስከ መካከለኛ ዲፕሬሲቭ ምልክቶች ታይተዋል ይህም በስካን III (t(17)?=?2.317, p?=?0.033) እና IV (t(16)?=?2.132, p? =?0.049)። በተጨማሪም፣ የሁሉም ሕመምተኞች የ SES ውጤቶች (ሕመም ደስ የማይል) ከስካን I (ከቀዶ ጥገናው በፊት) ወደ ስካን II (t(16)?=?4.676፣ p<0.001)፣ ስካን III (t(14)??=? 4.760, p<0.001) እና ስካን IV (t (14)?=?4.981, p<0.001, ከቀዶ ጥገናው 1 አመት በኋላ) ህመም ደስ የማይል ስሜቶች በህመም ስሜት እየቀነሱ ሲሄዱ. ስካን 1 እና 2 ላይ ያለው የህመም ደረጃ አዎንታዊ ነበር፣ በ 3 እና 4 አሉታዊ ተመሳሳይ ደረጃ። SES የሚታወቀው ህመም ጥራትን ብቻ ይገልጻል። ስለዚህ በ 1 እና 2 አዎንታዊ ነበር (በቀን 19.6 1 እና 13.5 በቀን 2) እና በ 3 እና 4 አሉታዊ (NA)። ነገር ግን አንዳንድ ታካሚዎች ይህንን ሂደት አልተረዱም እና SES ን እንደ ዓለም አቀፍ ጥራት ይጠቀሙበት ነበር። የሕይወት መለኪያ. ለዚህም ነው ሁሉም ታካሚዎች የህመም መከሰትን በተመለከተ በአንድ ቀን ውስጥ በግለሰብ እና በተመሳሳይ ሰው የተጠየቁት.

 

የአካል ጤና ውጤት እና የአእምሮ ጤና ውጤት [36] ማጠቃለያ መለኪያዎችን ባቀፈው አጭር መልክ የጤና ዳሰሳ (SF-29)፣ በሽተኞቹ በአካላዊ ጤና ነጥብ ከስካን I እስከ ስካን II (t) በከፍተኛ ሁኔታ ተሻሽለዋል። 17)???? ነገር ግን በአእምሮ ጤና ውጤት ውስጥ አይደለም። የNHP ውጤቶቹ ተመሳሳይ ነበሩ፣ በንዑስ ደረጃ ህመም (የተገለበጠ ፖላሪቲ) ከስካን I ወደ ስካን II (t(4.266)?=??0.001, p<16, scan III (t(8.584) ከፍተኛ ለውጥ አስተውለናል. ?? (t(0.001)????=??12, p=?7.148) እና ስካን IV (t(0.001)??=??14, p=?5.674) በ I እና scan II መካከል ምንም ትልቅ ለውጥ የለም ከቀዶ ጥገናው ከስድስት ሳምንታት በኋላ).

 

መዋቅራዊ ውሂብ

 

ተሻጋሪ ትንተና. ዕድሜን በአጠቃላይ መስመራዊ ሞዴል ውስጥ እንደ ኮቫሪያት አካትተናል እና ምንም የዕድሜ ግራ መጋባት አላገኘንም። ከጾታ እና ከእድሜ ጋር ከተያያዙ ቁጥጥሮች ጋር ሲነፃፀሩ፣ የመጀመሪያ ደረጃ ሂፕ ኦአ (n?=?20) ያለባቸው ታካሚዎች ከቀዶ ጥገና በፊት (ስካን I) በቀድሞው የ cingulate cortex (ACC) ውስጥ ያለው ግራጫ ቁስ ቀንሷል፣ ኢንሱላር ኮርቴክስ፣ ኦፔራኩለም፣ dorsolateral prefrontal cortex DLPFC)፣ የቀኝ ጊዜያዊ ምሰሶ እና ሴሬብልም (ሠንጠረዥ 1 እና ምስል 1)። ከትክክለኛው ፑታሜን በስተቀር (x?=?31, y=??14, z?=??1; p<0.001, t?=?3.32) ከኦአአ ጋር ሲነጻጸር የግራጫ ቁስ ጥግግት ከፍተኛ ጭማሪ አልተገኘም። ወደ ጤናማ ቁጥጥሮች. በሽተኞችን በጊዜ ነጥብ ፍተሻ IV ከተዛማጅ ቁጥጥሮች ጋር በማነፃፀር፣ ከመቆጣጠሪያዎች ጋር በማነፃፀር ስካን Iን በመጠቀም በመስቀለኛ ክፍል ትንተና ላይ ተመሳሳይ ውጤቶች ተገኝተዋል።

 

ምስል 1 ስታቲስቲካዊ ፓራሜትሪክ ካርታዎች

ምስል 1: ከቁጥጥር ጋር ሲነፃፀር እና በጊዜ ሂደት ከራሳቸው ጋር ሲነፃፀሩ በዋና ሂፕ OA ምክንያት ሥር የሰደደ ሕመም ባለባቸው ሕመምተኞች ግራጫ ቁስ መዋቅራዊ ልዩነቶችን የሚያሳዩ የስታቲስቲክ ፓራሜትሪክ ካርታዎች። ጉልህ የሆኑ የግራጫ ቁስ ለውጦች በቀለም ተደራርበው ይታያሉ፣ ክፍል አቋራጭ መረጃ በቀይ እና ቁመታዊ መረጃ በቢጫ ይገለጻል። አክሲያል አውሮፕላን፡- የሥዕሉ ግራ በኩል የአዕምሮው ግራ በኩል ነው። ከላይ፡ በዋና ሂፕ ኦኤ እና ያልተነኩ የቁጥጥር ርእሶች ምክንያት ሥር የሰደደ ሕመም ባለባቸው ሕመምተኞች መካከል ያለው ግራጫ ጉዳይ በከፍተኛ ሁኔታ የቀነሰባቸው ቦታዎች። p<0.001 ያልታረመ ታች፡ ግራጫ ቁስ ከህመም ነጻ የሆኑ 20 ታካሚዎች በሦስተኛው እና አራተኛው የፍተሻ ጊዜ ከጠቅላላ የሂፕ ምትክ ቀዶ ጥገና በኋላ ከመጀመሪያው (ከቅድመ ቀዶ ጥገና) እና ከሁለተኛው (ከቀዶ ጥገና በኋላ ከ6-8 ሳምንታት) ቅኝት ጋር ሲነጻጸር ይጨምራል። p<0.001 ያልተስተካከሉ ሴራዎች፡ የንፅፅር ግምቶች እና 90% የመተማመን ክፍተት፣ የፍላጎት ውጤቶች፣ የዘፈቀደ ክፍሎች። x-ዘንግ፡ ለ 4 የጊዜ ነጥቦች ንፅፅር፣ y-ዘንግ፡ የንፅፅር ግምት በ?3፣ 50፣ 2 ለኤሲሲ እና የንፅፅር ግምት 36፣ 39፣ 3 ለኢንሱላ።

 

ሠንጠረዥ 1 ክሮስ-ክፍል ውሂብ

 

በግራ ሂፕ OA (n?=?7) የታካሚዎችን መረጃ መገልበጥ እና ከጤናማ ቁጥጥር ጋር ማነፃፀር ውጤቱን በእጅጉ የለወጠው ሳይሆን ታላመስን ለመቀነስ (x?=?10, y?=??20, z?=?3, p<0.001, t?=?3.44) እና የቀኝ ሴሬብልም መጨመር (x?=?25, y=??37, z?=??50, p<0.001, t? =.

 

የረጅም ጊዜ ትንተና. በ ቁመታዊ ትንታኔ ውስጥ, ከፍተኛ ጭማሪ (p<.001 ያልታረመ) ግራጫ ቁስ አካል የመጀመሪያውን እና ሁለተኛውን ቅኝት (ሥር የሰደደ ሕመም / ከቀዶ ጥገና በኋላ ህመም) ከሦስተኛው እና አራተኛው ቅኝት (ከህመም ነጻ) ጋር በማነፃፀር ተገኝቷል. ኢንሱላር ኮርቴክስ, ሴሬብለም እና ፓርስ ኦርቢታሊስ ኦኤ (ሠንጠረዥ 2 እና ምስል 1) በሽተኞች ውስጥ. በሁለተኛ ደረጃ somatosensory cortex, hippocampus, midcingulate cortex, thalamus እና caudate nucleus በ OA በሽተኞች (ምስል 001) ውስጥ ግራጫ ቁስ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየቀነሰ (p<.2 ሙሉ የአንጎል ትንተና ያልታረመ)።

 

ምስል 2 በአንጎል ግራጫ ጉዳይ ላይ ይጨምራል

ምስል 2፡ ሀ) ስኬታማ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ በአንጎል ግራጫ ጉዳይ ላይ ከፍተኛ ጭማሪ. ከቁጥጥር ርእሶች ጋር ሲነፃፀር በዋና ሂፕ OA ምክንያት ሥር የሰደደ ሕመም ባለባቸው ሕመምተኞች ላይ የ Axial እይታ ግራጫ ቁስ አካል በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ. p<0.001 ያልታረመ (የተሻገረ ትንተና)፣ b) የቢጫ ንጽጽር ቅኝት I&IIscan III>ስካን IV) ከጊዜ ወደ ጊዜ የግራጫ ነገር መጨመር OA ባለባቸው ታካሚዎች። p<0.001 ያልታረመ (ርዝመታዊ ትንታኔ)። የምስሉ ግራ በኩል የአንጎል ግራ በኩል ነው.

 

ሠንጠረዥ 2 ቁመታዊ ውሂብ

 

በግራ ሂፕ OA (n?=?7) የታካሚዎችን መረጃ መገልበጥ ውጤቱን በእጅጉ የለወጠው ሳይሆን በሄሽል ጂረስ ውስጥ የአንጎል ግራጫ ቁስ እንዲቀንስ (x?=??41, y?=?? 21፣ z?=?10፣ p<0.001፣ t?=?3.69) እና ፕሪኩነስ (x?=?15፣ y?=??36፣ z?=?3፣ p<0.001፣ t?=?4.60) .

 

የመጀመሪያውን ቅኝት (ቅድመ ቀዶ ጥገና) ከ 3 + 4 (ድህረ-ቀዶ ጥገና) ጋር በማነፃፀር ከፊት ለፊት ባለው ኮርቴክስ እና በሞተር ኮርቴክስ (p<0.001 ያልተስተካከለ) ውስጥ ግራጫማ ነገር መጨመር አገኘን. አሁን በእያንዳንዱ ሁኔታ ያነሰ ስካን ስላለን ይህ ንፅፅር ያነሰ ጥብቅ መሆኑን እናስተውላለን (ህመም ከህመም ጋር ሲነጻጸር)። ጣራውን ስናወርድ 1+2 vs. 3+4 በመጠቀም ያገኘነውን እንደግመዋለን።

 

በየጊዜ ልዩነት የሚጨምሩ ቦታዎችን በመፈለግ፣ አጠቃላይ የሂፕ መተካት ተከትሎ coxarthrosis (ስካን I) ባለባቸው በሞተር አካባቢዎች (አካባቢ 6) ላይ የአንጎል ግራጫ ቁስ ለውጦችን አግኝተናል።dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/) ይህንን ግኝት በፊተኛው እና በመካከለኛው-ሲንጉሌት ኮርቴክስ እና በሁለቱም የፊት መከላከያዎች ውስጥ መድገም እንችላለን።

 

የውጤት መጠኖችን እናሰላለን እና የመስቀለኛ ክፍል ትንተና (ታካሚዎች እና ቁጥጥሮች) በ ACC ከፍተኛ ቮክሰል (x?=??1.78751, y?=?12, z????=?? 25) እንዲሁም ለ ቁመታዊ ትንተና (የተቃራኒ ቅኝት 16+1 ከስካን 2+3) ጋር ኮሄንን አስልተናል። ይህ በACC (x?=??4፣ y?=?1.1158፣ z?=?3) የ Cohen�sd 50 አስገኝቷል። ኢንሱላውን በተመለከተ (x?=??2፣ y=?33፣ z?=?21) እና ከተመሳሳይ ንፅፅር ጋር የተገናኘ፣ Cohen�sd 13 ነው። በተጨማሪም፣ በROI ውስጥ ያለውን የኮሄን ኤስዲ ካርታ ዜሮ ያልሆኑ ቮክሰል እሴቶችን (ከሃርቫርድ-ኦክስፎርድ ኮርቲካል መዋቅራዊ አትላስ የተገኘ የ cingulate gyrus የፊት ክፍል እና የንዑስካሎሳል ኮርቴክስ ክፍልን ያቀፈውን) አስልተናል፡ 1.0949።

 

ዶር-ጂሜኔዝ_ነጭ-ኮት_01.png

የዶክተር አሌክስ ጂሜኔዝ ግንዛቤ

ሥር የሰደደ ሕመምተኞች ከጊዜ ወደ ጊዜ ከሚያዳክሙ የሕመም ምልክቶች በተጨማሪ የተለያዩ የጤና ችግሮች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ። ለምሳሌ፣ ብዙ ግለሰቦች በህመም ምክንያት የእንቅልፍ ችግር ያጋጥማቸዋል፣ ከሁሉም በላይ ግን ሥር የሰደደ ህመም ጭንቀትንና ድብርትን ጨምሮ የተለያዩ የአእምሮ ጤና ጉዳዮችን ሊያስከትል ይችላል። ህመም በአንጎል ላይ የሚያመጣው ተጽእኖ በጣም ከባድ ሊመስል ይችላል ነገር ግን እያደጉ ያሉ መረጃዎች እንደሚያሳዩት እነዚህ የአንጎል ለውጦች ዘላቂ እንዳልሆኑ እና ሥር የሰደደ ሕመምተኞች ለታችኛው የጤና ጉዳዮቻቸው ተገቢውን ህክምና ሲያገኙ ሊለወጡ ይችላሉ. እንደ ጽሑፉ ከሆነ ሥር በሰደደ ሕመም ውስጥ የሚገኙት ግራጫ ቁስ አካሎች የአንጎል ጉዳትን አያንፀባርቁም ነገር ግን ህመሙ በቂ ህክምና ሲደረግለት ወደ መደበኛ ሁኔታ የሚመጣ የሚቀለበስ ውጤት ነው. እንደ እድል ሆኖ, ሥር የሰደደ የሕመም ምልክቶችን ለማስታገስ እና የአንጎልን መዋቅር እና ተግባር ወደነበረበት ለመመለስ የሚረዱ የተለያዩ የሕክምና ዘዴዎች አሉ.

 

ዉይይት

 

ሙሉውን የአንጎል መዋቅር በጊዜ ሂደት መከታተል፣ በቅርብ ጊዜ የታተመውን የሙከራ መረጃ እናረጋግጣለን እናሰፋዋለን። ሥር በሰደደ የህመም ሁኔታ ውስጥ የመጀመሪያ ደረጃ ሂፕ ኦስቲኦኮሮርስሲስ ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የአንጎል ግራጫ ቁስ ለውጦችን አግኝተናል፣ እነዚህ ታካሚዎች ከህመም ነፃ ሲሆኑ፣ ከሂፕ መገጣጠሚያ endoprosthetic ቀዶ ጥገና በኋላ በከፊል ይለወጣል። ከቀዶ ጥገናው በኋላ ግራጫ ቁስ አካል በከፊል መጨመር ከቀዶ ጥገናው በፊት ግራጫ ቁስ መቀነስ በታየባቸው ተመሳሳይ ቦታዎች ላይ ነው ። በግራ ሂፕ ኦአ ላይ የታካሚዎችን መረጃ መገልበጥ (ስለዚህም ለሥቃዩ ጎን መደበኛ ማድረግ) በውጤቱ ላይ ትንሽ ተፅእኖ ነበረው ነገር ግን በሄሽል ጂረስ እና ፕሪኩነስ ውስጥ ግራጫ ቁስ መቀነስ በቀላሉ ልንገልጽ ያልቻልን እና ቅድሚያ የሚሰጠው መላምት ስለሌለ፣ በታላቅ ጥንቃቄ። ነገር ግን፣ በፍተሻ I በበሽተኞች እና በጤናማ ቁጥጥሮች መካከል የሚታየው ልዩነት አሁንም በስካን IV ላይ ባለው መስቀለኛ ክፍል ትንታኔ ውስጥ ታይቷል። ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የሚሄደው ግራጫ ቁስ አካል ስውር ነው፣ ማለትም በክፍል-አቋራጭ ትንተና ላይ ተጽእኖ ለማሳደር በበቂ ሁኔታ የተለየ አይደለም፣ ይህ ግኝት በልምድ ላይ የተመሰረተ ፕላስቲክነት በሚመረምሩ ጥናቶች ላይ አስቀድሞ ታይቷል [17]፣ [30]። በከባድ ህመም ምክንያት አንዳንድ የአንጎል ለውጦች እንዲቀለበስ ማሳየታችን አንዳንድ ሌሎች እነዚህ ለውጦች የማይመለሱ መሆናቸውን አያካትትም።

 

የሚገርመው፣ ከቀዶ ጥገናው በፊት በከባድ ህመም ታማሚዎች ላይ ያለው ግራጫ ቁስ በኤሲሲ ሲቀንስ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት 6 ሳምንታት ውስጥ የሚቀጥል ይመስላል (ስካን II) እና ወደ ስካን III እና IV ብቻ ይጨምራል ፣ ምናልባትም ከቀዶ ጥገና በኋላ ህመም ወይም የሞተር መቀነስ። ተግባር. ይህ በNHP ውስጥ የተካተተው የአካላዊ እንቅስቃሴ ውጤት ባህሪ መረጃ ጋር የሚስማማ ነው፣ ከቀዶ ጥገና በኋላ ምንም አይነት ጉልህ ለውጥ በጊዜ ነጥብ II አላሳየም ነገር ግን ወደ ስካን III እና IV በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል። ልብ በሉ፣ ታካሚዎቻችን ከቀዶ ጥገና በኋላ በዳሌ ላይ ምንም አይነት ህመም እንዳልተናገሩ፣ ነገር ግን ከቀዶ ጥገና በኋላ በጡንቻዎች እና ቆዳዎች ላይ ህመም አጋጥሟቸዋል ይህም በታካሚዎች በጣም የተለየ ነው ። ነገር ግን፣ ሕመምተኞች አሁንም ስካን II ላይ አንዳንድ ሕመም ሲናገሩ፣ የመጀመሪያውን ቅኝት (ከቀዶ ሕክምና በፊት) ከ III+IV (ድህረ-ቀዶ ሕክምና) ጋር በማነፃፀር በፊት ኮርቴክስ እና የሞተር ኮርቴክስ ውስጥ ግራጫ ቁስ መጨመሩን ያሳያል። በእያንዳንዱ ሁኔታ ላይ ባነሱ ቅኝቶች (ህመም እና ህመም ካልሆነ) ይህ ንፅፅር ያነሰ ጥብቅ መሆኑን እናስተውላለን። ጣራውን ስናወርድ የI+II vs. III+IV ንፅፅር በመጠቀም ያገኘነውን እንደግመዋለን።

 

የኛ መረጃ በከባድ ህመም ታማሚዎች ላይ የሚደረጉ የግራጫ ቁስ ለውጦች ብዙውን ጊዜ በ supraspinal nociceptive processing [4] ውስጥ በሚገኙ አካባቢዎች ውስጥ የሚገኙት በኒውሮናል እየመነመነ ወይም በአንጎል ጉዳት ሳቢያ እንዳልሆኑ በጥብቅ ይጠቁማሉ። ሥር በሰደደ ሕመም ላይ የሚታዩት እነዚህ ለውጦች ሙሉ በሙሉ አለመመለሳቸው በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አጭር በሆነው ምልከታ (ቀዶ ጥገና ከተደረገለት ከአንድ ዓመት በኋላ እና ከቀዶ ጥገናው በፊት ለሰባት ዓመታት የሚቆይ ሥር የሰደደ ሕመም) ሊገለጽ ይችላል። ለብዙ አመታት ሊዳብር የሚችል የኒውሮፕላስቲክ አእምሮ ለውጦች (በቋሚ የ nociceptive ግብአት ምክንያት) ሙሉ ለሙሉ ለመቀልበስ ተጨማሪ ጊዜ ያስፈልጋቸዋል። ሌላው የግራጫ ቁስ መጨመር በቁመታዊ መረጃ ብቻ ሊታወቅ የሚችለው ነገር ግን በተሻጋሪ መረጃ (ማለትም በቡድኖች መካከል በጊዜ ነጥብ IV) የታካሚዎች ቁጥር (n?=?20) በጣም ትንሽ መሆኑ ነው። በበርካታ ግለሰቦች አእምሮ መካከል ያለው ልዩነት በጣም ትልቅ እንደሆነ እና ቁመታዊ መረጃዎች ተመሳሳይ አእምሮዎች ብዙ ጊዜ ሲቃኙ ልዩነቱ በአንጻራዊ ሁኔታ ትንሽ እንደሆነ ሊታወቅ ይገባል። ስለዚህ፣ ስውር ለውጦች በ ቁመታዊ መረጃ [30]፣ [31]፣ [32] ብቻ ሊገኙ ይችላሉ። የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ልዩ መዋቅራዊ ፕላስቲክነት እና መልሶ ማደራጀት ከተገኘው ውጤት አንጻር ሲታይ እነዚህ ለውጦች ቢያንስ በከፊል የማይመለሱ መሆናቸውን ማስቀረት አንችልም። ለዚህ ጥያቄ መልስ ለመስጠት፣ ወደፊት የሚደረጉ ጥናቶች በሽተኞችን ረዘም ላለ ጊዜ ምናልባትም ለዓመታት ደጋግመው መመርመር አለባቸው።

 

በጊዜ ሂደት የስነ-አዕምሮ ለውጦችን ተለዋዋጭነት በተመለከተ የተወሰነ መደምደሚያ ማድረግ እንደምንችል እናስተውላለን. ምክንያቱ ደግሞ ይህንን ጥናት በ2007 ነድፈን በ2008 እና 2009 ስካን ስንሰራ መዋቅራዊ ለውጦች መኖራቸው አይታወቅም እና በአዋጭነት ምክንያት እዚህ ላይ እንደተገለጸው የፍተሻ ቀኖችን እና የሰዓት ክፈፎችን ስለመረጥን ነው። አንድ ሰው ለታካሚ ቡድን የምንገልጸው ግራጫው ነገር በጊዜ ውስጥ እንደሚለዋወጥ ሊከራከር ይችላል, በቁጥጥር ቡድን ውስጥም ሊከሰት ይችላል (የጊዜ ውጤት). ነገር ግን፣ በእርጅና ምክንያት የሚደረጉ ማናቸውም ለውጦች፣ ምንም ቢሆን፣ የድምጽ መጠን እንደሚቀንስ ይጠበቃል። ሥር በሰደደ ሕመም ሕመምተኞች ላይ ግራጫ ቁስ መቀነሱን በሚያሳዩ 9 ገለልተኛ ጥናቶች እና ቡድኖች ላይ በመመርኮዝ የቅድሚያ መላምት ከተሰጠን [7]፣ [8]፣ [9]፣ [15]፣ [24], [25], [26] [27]፣ [28]፣ በጊዜ ሂደት በክልል ጭማሪዎች ላይ አተኩረን ነበር ስለዚህም ግኝታችን ቀላል የጊዜ ውጤት እንዳልሆነ እናምናለን። ማስታወሻ፣ የቁጥጥር ቡድናችንን በተመሳሳይ ጊዜ ስካን ስላላደረግን በታካሚ ቡድናችን ውስጥ ያገኘነው ግራጫ ቁስ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየቀነሰ በመምጣቱ በጊዜ ውጤት ሊሆን እንደሚችል ማስቀረት አንችልም። ከግኝቶቹ አንፃር ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጥገኛ የሞርፎሜትሪክ አንጎል ለውጦች ከ 1 ሳምንት በኋላ በፍጥነት ሊከሰቱ ስለሚችሉ የወደፊት ጥናቶች የበለጠ እና አጭር የጊዜ ክፍተቶች ላይ ማተኮር አለባቸው ።

 

በአንጎል ግራጫ ቁስ ላይ የ nociceptive የህመም ስሜት ተፅእኖ በተጨማሪ [17]፣ [34] በሞተር ተግባር ላይ የሚደረጉ ለውጦች ምናልባት መዋቅራዊ ለውጦችን እንደሚያበረክቱ ተመልክተናል። በሁሉም የጊዜ ክፍተቶች የሚጨምሩ የሞተር እና ፕሪሞተር ቦታዎች (አካባቢ 6) አግኝተናል (ምስል 3)። እንደ እውነቱ ከሆነ ይህ ሊሆን የቻለበት ምክንያት በጊዜ ሂደት የሞተር እንቅስቃሴን በማሻሻል ምክንያት ታካሚዎች በተለመደው ህይወት ውስጥ ስለሌሉ ነው. በተለይም በከባድ ህመም ህመምተኞች ላይ የታወቀው የአንጎል ግራጫ ቁስ ቅነሳ በመርህ ደረጃ ሊቀለበስ የሚችል መሆኑን ለመፈተሽ ባደረግነው የመጀመሪያ ፍለጋ ላይ እንጂ በሞተር ተግባር ላይ አናተኩርም ነገር ግን የህመም ልምድ መሻሻል ነው። ስለዚህ የሞተርን ተግባር ለመመርመር ልዩ መሳሪያዎችን አልተጠቀምንም። ቢሆንም (ተግባራዊ) የህመም ማስታገሻ (syndrome) ባለባቸው ታካሚዎች (ተግባራዊ) የሞተር ኮርቴክስ መልሶ ማደራጀት በደንብ ተመዝግቧል [35], [36], [37], [38]. ከዚህም በላይ የሞተር ኮርቴክስ በሕክምና የማይታከም ሥር የሰደደ ሕመም ሕመምተኞች ቀጥተኛ የአንጎል ማነቃቂያ [39], [40], transcranial direct current stimulation [41] እና ተደጋጋሚ transcranial መግነጢሳዊ ማነቃቂያ (42], [43) በመጠቀም በሕክምና ዘዴዎች ውስጥ አንዱ ዒላማ ነው. የእንደዚህ አይነት ማሻሻያ ትክክለኛ ዘዴዎች (ማመቻቸት vs. መከልከል ወይም በቀላሉ ከህመም ጋር በተያያዙ አውታረ መረቦች ውስጥ ጣልቃ መግባት) እስካሁን አልተብራሩም [40]. በቅርብ የተደረገ ጥናት እንደሚያሳየው አንድ የተወሰነ የሞተር ልምድ የአንጎልን መዋቅር ሊለውጥ ይችላል [13]. ሲናፕቶጄኔሲስ ፣ የእንቅስቃሴ ውክልናዎችን እንደገና ማደራጀት እና በሞተር ኮርቴክስ ውስጥ አንጂኦጄኔሲስ በልዩ የሞተር ተግባር ፍላጎቶች ሊከሰቱ ይችላሉ። ጻኦ እና ሌሎችም። የጀርባ ህመም-ተኮር (44) እና Puri et al. በፋይብሮማያልጂያ ታማሚዎች ላይ የግራ ማሟያ ሞተር አካባቢ ግራጫ ቁስ መቀነስ ተስተውሏል [45]። ጥናታችን በከባድ ህመም ውስጥ አእምሮን የሚቀይሩትን የተለያዩ ምክንያቶችን ለመለያየት የተነደፈ አይደለም ነገር ግን ስለ ግራጫ ቁስ ለውጦች ያለንን መረጃ እንተረጉማለን የማያቋርጥ የ nociceptive ግብዓት መዘዝን ብቻ አያንፀባርቁም። እንደ እውነቱ ከሆነ, በቅርብ ጊዜ በኒውሮፓቲ ሕመምተኞች ላይ የተደረገ ጥናት በአንጎል ክልሎች ውስጥ ስሜታዊ, ራስን በራስ የማስተዳደር እና የሕመም ግንዛቤን የሚያጠቃልሉ ያልተለመዱ ነገሮችን አመልክቷል ይህም ሥር የሰደደ ሕመም [28] በአለምአቀፍ ክሊኒካዊ ምስል ውስጥ ወሳኝ ሚና እንደሚጫወት ያሳያል.

 

ምስል 3 ስታቲስቲካዊ ፓራሜትሪክ ካርታዎች

ምስል 3፡ ከቲኤችአር በኋላ (የረጅም ጊዜ ትንተና፣ ስካን I) ከኮክአርትሮሲስ ጋር በተያያዙ በሽተኞች በሞተር አካባቢዎች (አካባቢ 6) ላይ የአንጎል ግራጫ ቁስ በከፍተኛ ሁኔታ መጨመሩን የሚያሳዩ ስታቲስቲካዊ ፓራሜትሪክ ካርታዎች። የንፅፅር ግምት በ x?=?19፣ y=??12፣ z?=?70።

 

ሁለት የቅርብ ጊዜ የፓይለት ጥናቶች በአርትሮሲስ ታማሚዎች ውስጥ በሂፕ ምትክ ሕክምና ላይ ያተኮሩ ሲሆን ብቸኛው ሥር የሰደደ የህመም ማስታገሻ (syndrome syndrome) በዋነኛነት በጠቅላላው የሂፕ ምትክ [17] ፣ [46] የሚድን እና እነዚህ መረጃዎች በቅርብ ጊዜ በከባድ ዝቅተኛ የጀርባ ህመም ህመምተኞች ላይ በተደረገ ጥናት ከጎኑ ናቸው። 47]። እነዚህ ጥናቶች በሰዎች ላይ በተሞክሮ ላይ የተመሰረተ የነርቭ ፕላስቲክነት በመዋቅራዊ ደረጃ [30]፣ [31] እና በቅርብ ጊዜ የተደረገ ጥናት በጤና ፈቃደኞች ላይ ተደጋጋሚ የሚያሰቃይ ማነቃቂያ በሚያደርጉት የአእምሮ መዋቅራዊ ለውጦች ላይ በበርካታ የረጅም ጊዜ ጥናቶች ውስጥ መታየት አለባቸው። . የእነዚህ ሁሉ ጥናቶች ቁልፍ መልእክት በህመም ህመምተኞች እና በመቆጣጠሪያዎች መካከል ያለው የአንጎል መዋቅር ዋና ልዩነት ህመሙ ሲድን ወደ ኋላ ሊመለስ ይችላል. ይሁን እንጂ ሥር በሰደደ ሕመምተኞች ላይ የሚደረጉ ለውጦች በ nociceptive መግቢያ ወይም በህመም ወይም በሁለቱም ውጤቶች ምክንያት ብቻ ግልጽ እንዳልሆነ ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. እንደ ማህበራዊ ግንኙነቶች መከልከል ወይም መሻሻል ፣ ቅልጥፍና ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የህይወት ዘይቤ ለውጦች ያሉ የባህሪ ለውጦች አእምሮን ለመቅረጽ በቂ ናቸው [34] ፣ [6] ፣ [12] ፣ [28]። በተለይም የመንፈስ ጭንቀት እንደ አብሮ ሕመም ወይም የሕመም መዘዝ በታካሚዎች እና በመቆጣጠሪያዎች መካከል ያለውን ልዩነት ለማብራራት ቁልፍ እጩ ነው. ኦኤ ያለባቸው ታካሚዎቻችን ትንሽ ቡድን ከመለስተኛ እስከ መካከለኛ የመንፈስ ጭንቀት ምልክቶች ከጊዜ ወደ ጊዜ ተለውጠዋል። ከ BDI-score ጋር የመዋቅር ማሻሻያዎችን ጉልህ በሆነ መልኩ አላገኘንም ነገር ግን በህመም እና በሞተር መሻሻል ምክንያት ምን ያህል ሌሎች የባህርይ ለውጦች ለውጤቱ እና ምን ያህል እንደሚሰሩ ጥያቄው ይነሳል. እነዚህ የባህሪ ለውጦች ስር የሰደደ ህመም ላይ ግራጫ ቁስ እንዲቀንስ እና ህመም ሲጠፋ ግራጫ ቁስ እንዲጨምር ላይ ተጽእኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ።

 

ሌላው የውጤቱን አተረጓጎም ሊያዳላ የሚችል አስፈላጊ ነገር ሁሉም ማለት ይቻላል ሥር የሰደደ ሕመም ያለባቸው ታካሚዎች ከህመም ነፃ ሆነው ያቆሙትን የህመም ማስታገሻ መድሃኒት መውሰዳቸው ነው። አንድ ሰው እንደ ዲክሎፍኖክ ወይም ibuprofen ያሉ NSAIDs በነርቭ ሥርዓቶች ላይ አንዳንድ ተጽእኖዎች እንዳላቸው እና ለኦፒዮይድስ ፣ ፀረ-የሚጥል መድኃኒቶች እና ፀረ-ጭንቀቶች ፣ ለከባድ የህመም ማስታገሻዎች ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ መድሃኒቶች ተመሳሳይ ነው ብለው ሊከራከሩ ይችላሉ። የህመም ማስታገሻዎች እና ሌሎች መድሃኒቶች በሞርሞሜትሪ ግኝቶች ላይ የሚያሳድሩት ተጽእኖ በጣም አስፈላጊ ሊሆን ይችላል (48). እስካሁን ድረስ ምንም ዓይነት ጥናት የህመም ማስታገሻ መድሃኒት በአንጎል ስነ-ስርዓተ-ፆታ ላይ ያለውን ተፅእኖ አሳይቷል ነገር ግን ብዙ ወረቀቶች ሥር በሰደደ ሕመምተኞች ላይ የአንጎል መዋቅር ለውጦች ከህመም ጋር በተዛመደ እንቅስቃሴ-አልባነት [15] ወይም በህመም ማስታገሻ [7], [9] ብቻ የተገለጹ አይደሉም. [49] ይሁን እንጂ የተወሰኑ ጥናቶች ይጎድላሉ. ተጨማሪ ምርምር በኮርቲካል ፕላስቲክ ውስጥ በተሞክሮ-ተኮር ለውጦች ላይ ማተኮር አለበት, ይህም ለከባድ ህመም ህክምና ትልቅ ክሊኒካዊ ተጽእኖ ይኖረዋል.

 

በተጨማሪም በቁመታዊ ትንታኔ ውስጥ የግራጫ ቁስ መቀነስ አግኝተናል፣ ምናልባትም በሞተር ተግባር እና በህመም ስሜት ላይ ከሚታዩ ለውጦች ጋር በተያያዙ መልሶ ማደራጀት ሂደቶች ምክንያት ሊሆን ይችላል። በህመም ሁኔታዎች ውስጥ በአንጎል ግራጫ ቁስ አካል ላይ ስለሚደረጉ የርዝመታዊ ለውጦች ጥቂት መረጃ የለም ፣ በዚህ ምክንያት ከቀዶ ጥገናው በኋላ በእነዚህ አካባቢዎች ግራጫ ቁስ እንዲቀንስ መላምት የለንም ። Teutsch እና ሌሎች. [25] በ somatosensory እና midcingulate cortex ውስጥ የአንጎል ግራጫ ቁስ መጨመሩን ለስምንት ተከታታይ ቀናት በቀን ፕሮቶኮል ውስጥ የሚያሰቃይ ማነቃቂያ ባጋጠማቸው ጤናማ በጎ ፈቃደኞች ላይ ተገኝቷል። ከሙከራ ኖሲሴፕቲቭ ግብአት በኋላ የግራጫ ቁስ ግኝት በተወሰነ ደረጃ በሰውነት መደራረብ እና በዚህ ጥናት ውስጥ ለረጅም ጊዜ ከቆዩ ከረጅም ጊዜ ህመም የተፈወሱ በሽተኞች ላይ የአንጎል ግራጫ ቁስ አካል በመቀነሱ በሰውነት ውስጥ በተወሰነ ደረጃ ተደራራቢ ሆነዋል። ይህ የሚያመለክተው በጤና ፈቃደኞች ውስጥ የኖሲሴፕቲቭ ግብአት ወደ ጥገኛ መዋቅራዊ ለውጦች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እንደሚመራ ነው ፣ ይህም ምናልባት ሥር የሰደደ ሕመም ባለባቸው ታካሚዎች ላይ እንደሚደረገው እና ​​እነዚህ ለውጦች ጤናማ በጎ ፈቃደኞች የ nociceptive ግብዓት ሲቆም ይገለበጣሉ። ስለዚህ፣ በ OA በሽተኞች ላይ የሚታዩት በእነዚህ ቦታዎች ላይ የግራጫ ነገር መቀነስ ተመሳሳይ መሠረታዊ ሂደትን መከተል ይቻላል፡ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጥገኛ የአንጎል ለውጦች [50]። እንደ ወራሪ ያልሆነ ሂደት፣ ኤምአር ሞርፎሜትሪ የበሽታዎችን morphological substrates ለማግኘት ፣በአንጎል መዋቅር እና ተግባር መካከል ስላለው ግንኙነት ጥልቅ ግንዛቤያችንን በማጎልበት እና የህክምና ጣልቃገብነቶችን ለመከታተል ለሚደረገው ፍለጋ ተስማሚ መሳሪያ ነው። ለወደፊት ካሉት ታላላቅ ፈተናዎች አንዱ ይህንን ኃይለኛ መሳሪያ ለብዙ ማእከላዊ እና ለከባድ ህመም ሙከራዎች ማላመድ ነው.

 

የዚህ ጥናት ገደቦች

 

ምንም እንኳን ይህ ጥናት የቀደመው ጥናታችን የክትትል መረጃን ወደ 12 ወራት በማስፋት እና ብዙ ታካሚዎችን በማጣራት ላይ ያለ ቢሆንም፣ ሥር በሰደደ ህመም ላይ የሞርፎሜትሪክ አእምሮ ለውጦች እንደሚቀለበስ መርሆችን ማግኘታችን በጣም ረቂቅ ነው። የውጤቶቹ መጠኖች ትንሽ ናቸው (ከላይ ይመልከቱ) እና ውጤቶቹ በከፊል የሚመሩት በክልል የአንጎል ግራጫ ቁስ መጠን ተጨማሪ ቅነሳ በፍተሻ ጊዜ 2. መረጃውን ከቃኝ 2 ስናስወግድ (ከቀዶ ጥገናው በኋላ በቀጥታ) ለሞተር ኮርቴክስ እና ለፊት ኮርቴክስ የአንጎል ግራጫ ቁስ ይጨምራል ከ p<0.001 ያልታረመ (ሠንጠረዥ 3).

 

ሠንጠረዥ 3 ቁመታዊ ውሂብ

 

መደምደሚያ

 

የተመለከትናቸው መዋቅራዊ ለውጦች በ nociceptive ግብአት ለውጥ፣ በሞተር ተግባር ላይ በሚደረጉ ለውጦች ወይም የመድኃኒት ፍጆታ ወይም እንደ ደኅንነት ለውጦች ምክንያት ምን ያህል እንደሆነ መለየት አይቻልም። የመጀመሪያውን እና የመጨረሻውን ቅኝት የቡድን ንፅፅርን መደበቅ ከተጠበቀው ያነሰ ልዩነት አሳይቷል። ምናልባትም ፣ በከባድ ህመም ምክንያት የአንጎል ለውጦች እና ሁሉም መዘዝ በጣም ረጅም ጊዜ እየጨመሩ ናቸው እናም ወደነበረበት ለመመለስ የተወሰነ ጊዜ ሊያስፈልጋቸው ይችላል። ቢሆንም፣ እነዚህ ውጤቶች የመልሶ ማደራጀት ሂደቶችን ያሳያሉ፣ በእነዚህ ታካሚዎች ላይ ሥር የሰደደ የ nociceptive ግብዓት እና የሞተር እክል በኮርቲካል ክልሎች ውስጥ ወደተቀየረ ሂደት እንደሚመራ እና በዚህም ምክንያት የአንጎል መዋቅራዊ ለውጦች በመርህ ደረጃ ሊቀለበስ እንደሚችል በጥብቅ ይጠቁማሉ።

 

ምስጋና

 

በዚህ ጥናት ላይ ለተሳተፉት ሁሉንም በጎ ፈቃደኞች እና በሃምቡርግ በሚገኘው በኒውሮኢሜጅ ኖርድ የፊዚክስ እና ዘዴዎች ቡድን እናመሰግናለን። ጥናቱ በስነ ምግባር የታነፀ ይሁንታ ያገኘው በአካባቢው የስነ-ምግባር ኮሚቴ ሲሆን ከፈተናው በፊት ከሁሉም የጥናት ተሳታፊዎች በጽሁፍ ፈቃድ ተሰጥቷል።

 

የገንዘብ ድጋፍ መግለጫ

 

ይህ ሥራ ከ DFG (የጀርመን ምርምር ፋውንዴሽን) (MA 1862 / 2-3) እና BMBF (የፌዴራል የትምህርት እና ምርምር ሚኒስቴር) (371 57 01 እና NeuroImage Nord) በእርዳታ ተደግፏል. ገንዘብ ሰጪዎቹ በጥናት ዲዛይን፣ መረጃ አሰባሰብ እና ትንተና፣ ለማተም ውሳኔ እና የእጅ ጽሑፉን ለማዘጋጀት ምንም ሚና አልነበራቸውም።

 

Endocannabinoid ስርዓት | El Paso, TX ኪሮፕራክተር

 

ኤንዶካናቢኖይድ ሲስተም፡ እርስዎ ሰምተውት የማያውቁት አስፈላጊ ስርዓት

 

ስለ endocannabinoid ሲስተም ወይም ኢሲኤስ ካልሰማህ፣ ማፈር አያስፈልግም። በ1960ዎቹ ውስጥ፣ በካናቢስ ባዮአክቲቭነት ላይ ፍላጎት ያደረባቸው መርማሪዎች በመጨረሻ ብዙ ንቁ ኬሚካሎችን አገለሉ። ነገር ግን የእንስሳትን ሞዴሎች የሚያጠኑ ተመራማሪዎች የእነዚህ ECS ኬሚካሎች በአይጦች አእምሮ ውስጥ ተቀባይ ለማግኘት ሌላ 30 ዓመታት ፈጅተዋል፣ ይህ ግኝት የ ECS ተቀባዮች ህልውና እና ፊዚዮሎጂያዊ ዓላማቸው ምን እንደሆነ አጠቃላይ የጥያቄ አለምን የከፈተ ነው።

 

አሁን አብዛኞቹ እንስሳት ከዓሣ እስከ ወፍ እስከ አጥቢ እንስሳት endocannabinoid እንዳላቸው እናውቃለን፣ እናም ሰዎች ከዚህ የተለየ ሥርዓት ጋር መስተጋብር የሚፈጥሩ የራሳቸውን ካናቢኖይድስ እንደሚሠሩ ብቻ ሳይሆን ከኤሲኤስ ጋር የሚገናኙ ሌሎች ውህዶችንም እንደምናመርት እናውቃለን። ከካናቢስ ዝርያዎች ባሻገር በብዙ የተለያዩ እፅዋት እና ምግቦች ውስጥ የሚታዩ።

 

እንደ ሰው አካል ሥርዓት፣ ECS እንደ የነርቭ ሥርዓት ወይም የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ሥርዓት ያለ የተለየ መዋቅራዊ መድረክ አይደለም። በምትኩ፣ ኢሲኤስ በአጠቃላይ በሰውነት ውስጥ በስፋት የሚሰራጩ ተቀባይ ተቀባይዎች ስብስብ ሲሆን እነዚህም በህብረት እንደ endocannabinoids ወይም endogenous cannabinoids በመባል በሚታወቁት ligands ስብስብ በኩል የሚንቀሳቀሱ ናቸው። ሁለቱም የተረጋገጡ ተቀባዮች CB1 እና CB2 ይባላሉ፣ ምንም እንኳን ሌሎች የታቀዱ ቢኖሩም። PPAR እና TRP ቻናሎች አንዳንድ ተግባራትን ያደራጃሉ። በተመሳሳይ፣ ሁለት በደንብ የተመዘገቡ endocannabinoids ብቻ ያገኛሉ፡ አናዳሚድ እና 2-arachidonoyl glycerol ወይም 2-AG።

 

ከዚህም በላይ ለ endocannabinoid ስርዓት መሰረታዊ ኢንዛይሞች የተዋሃዱ እና የሚያፈርሱ ኢንዛይሞች ናቸው. Endocannabinoids በሚያስፈልገው መሠረት ውስጥ እንደሚዋሃዱ ይታመናል. ቀዳሚዎቹ ኢንዛይሞች 2-AG እና anandamide የሚያዋህዱት ዲያሲልግሊሰሮል ሊፓሴ እና ኤን-አሲሊ-ፎስፋቲዲሌታኖላሚን-ፎስፎሊፓሴ ዲ ናቸው። ሁለቱ ዋና አዋራጅ ኢንዛይሞች ፋቲ አሲድ አሚድ ሃይድሮላሴ ወይም ኤፍኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤኤ (2-AG) የሚበላሽ ናቸው። የእነዚህ ሁለት ኢንዛይሞች ደንብ የኢ.ሲ.ኤስን መለዋወጥ ሊጨምር ወይም ሊቀንስ ይችላል።

 

የ ECS ተግባር ምንድነው?

 

ECS ዋናው የሆሞስታቲክ የሰውነት መቆጣጠሪያ ስርዓት ነው. የተለያዩ ተግባራትን ሚዛኑን ለመጠበቅ ሁልጊዜ የሚሠራው እንደ የሰውነት ውስጣዊ አስማሚ ሥርዓት በቀላሉ ሊታይ ይችላል። Endocannabinoids በሰፊው እንደ ኒውሮሞዱላተሮች ይሠራሉ እና እንደዚሁም ከመራባት እስከ ህመም ድረስ ብዙ አይነት የሰውነት ሂደቶችን ይቆጣጠራሉ። ከ ECS በጣም የታወቁ አንዳንድ ተግባራት የሚከተሉት ናቸው፡-

 

የተደናገጠ ስርዓት

 

ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ወይም ከ CNS, የ CB1 ተቀባዮች አጠቃላይ ማነቃቂያ የ glutamate እና GABA መለቀቅን ይከለክላል. በ CNS ውስጥ, ECS በማስታወስ ምስረታ እና በመማር ውስጥ ሚና ይጫወታል, በሂፖካምፐስ ውስጥ ኒውሮጅንስን ያበረታታል, እንዲሁም የነርቭ ንክኪነትን ይቆጣጠራል. ECS በተጨማሪም አንጎል ለጉዳት እና ለእብጠት ምላሽ በሚሰጥበት መንገድ ላይ ሚና ይጫወታል። ከአከርካሪ አጥንት, ECS የሕመም ምልክቶችን ያስተካክላል እና ተፈጥሯዊ የህመም ማስታገሻዎችን ይጨምራል. የ CB2 ተቀባዮች ቁጥጥር በሚደረግበት የዳርቻው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ECS በዋነኝነት የሚሠራው በርኅራኄ የነርቭ ሥርዓት ውስጥ የአንጀት፣ የሽንት እና የመራቢያ ትራክቶችን ሥራዎችን ይቆጣጠራል።

 

ውጥረት እና ስሜት

 

ECS በጭንቀት ምላሾች እና በስሜታዊ ቁጥጥር ላይ ብዙ ተጽእኖዎች አሉት፣ ለምሳሌ ይህ የሰውነት ምላሽ ለከፍተኛ ጭንቀት መጀመር እና ከጊዜ በኋላ እንደ ፍርሃት እና ጭንቀት ካሉ የረጅም ጊዜ ስሜቶች ጋር መላመድ። ጤናማ የስራ endocannabinoid ሲስተም ከመጠን በላይ እና ከማያስደስት ደረጃ ጋር ሲነፃፀር ሰዎች በአጥጋቢ የመነቃቃት ደረጃ መካከል እንዴት እንደሚለዋወጡ ወሳኝ ነው። ECS በማህደረ ትውስታ ምስረታ እና በተለይም አእምሮ ከጭንቀት ወይም ከጉዳት የተነሳ ትውስታዎችን በሚጽፍበት መንገድ ላይ ሚና ይጫወታል። ECS ዶፓሚን፣ ኖራድሬናሊን፣ ሴሮቶኒን እና ኮርቲሶል መለቀቅን ስለሚያስተካክል፣ በስሜታዊ ምላሽ እና ባህሪያት ላይም በስፋት ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል።

 

የምግብ መፈጨት ሥርዓት

 

የምግብ መፍጫ ስርዓቱ በርካታ ጠቃሚ የጂአይአይ ጤናን በሚቆጣጠሩ በሁለቱም CB1 እና CB2 ተቀባይ ተሞልቷል። ኢሲኤስ በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ በተግባራዊ ጤና ላይ ከፍተኛ ሚና የሚጫወተውን የአንጀት-አንጎል-ኢሚዩን ግንኙነትን ለመግለጽ “የጠፋ አገናኝ” ሊሆን ይችላል ተብሎ ይታሰባል። ECS የአንጀት በሽታን የመከላከል አቅምን የሚቆጣጠር ሲሆን ምናልባትም የበሽታ መከላከል ስርዓት ጤናማ እፅዋትን ከማጥፋት እና እንዲሁም የሳይቶኪን ምልክትን በማስተካከል ነው። ECS በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ ያለውን የተፈጥሮ እብጠት ምላሽ ያስተካክላል, ይህም ለብዙ የጤና ጉዳዮች ጠቃሚ ጠቀሜታ አለው. የጨጓራ እና አጠቃላይ የጂአይአይ እንቅስቃሴ በከፊል በECS የሚመራ ይመስላል።

 

የምግብ ፍላጎት እና ሜታቦሊዝም

 

ECS፣ በተለይም CB1 ተቀባይ፣ የምግብ ፍላጎት፣ ሜታቦሊዝም እና የሰውነት ስብን በመቆጣጠር ረገድ ሚና ይጫወታሉ። የ CB1 ተቀባዮች ማነቃቂያ ምግብ የመፈለግ ባህሪን ያሳድጋል ፣ የማሽተት ግንዛቤን ያሳድጋል ፣ የኃይል ሚዛንንም ይቆጣጠራል። ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸው እንስሳትም ሆኑ ሰዎች የ ECS ዲስኦርደር አላቸው, ይህ ስርዓት ወደ ሃይፐርአክቲቭነት ሊያመራ ይችላል, ይህም ከመጠን በላይ መብላት እና የኃይል ወጪዎችን ለመቀነስ አስተዋፅኦ ያደርጋል. የአናንዳሚድ እና 2-AG የደም ዝውውር ደረጃዎች ከመጠን ያለፈ ውፍረት ከፍ እንደሚል ታይቷል፣ይህም በከፊል የFAAH አዋራጅ ኢንዛይም ምርት በመቀነሱ ምክንያት ሊሆን ይችላል።

 

የበሽታ መከላከያ ጤና እና እብጠት ምላሽ

 

የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ሴሎች እና አካላት በ endocannabinoid ተቀባይ የበለፀጉ ናቸው. ካናቢኖይድ ተቀባይዎች በቲሞስ ግራንት, ስፕሊን, ቶንሲል እና አጥንት መቅኒ, እንዲሁም በቲ- እና ቢ-ሊምፎይቶች, ማክሮፋጅስ, ማስት ሴሎች, ኒውትሮፊል እና ተፈጥሯዊ ገዳይ ሴሎች ላይ ይገለፃሉ. ECS የበሽታ መከላከል ስርዓት ሚዛን እና ሆሞስታሲስ ዋና ነጂ ተደርጎ ይወሰዳል። ምንም እንኳን ሁሉም የ ECS ከመከላከያ ስርዓቱ ውስጥ ያሉ ተግባራት የተረዱ ባይሆኑም, ECS የሳይቶኪን ምርትን ይቆጣጠራል እንዲሁም የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት ከመጠን በላይ እንቅስቃሴን ለመከላከል ሚና አለው. እብጠቱ የበሽታ መከላከያ ምላሽ ተፈጥሯዊ አካል ነው, እና በአካል ላይ ጉዳት እና በሽታን ጨምሮ, በሰውነት ላይ በሚሰነዝሩ ጥቃቶች ውስጥ በጣም የተለመደ ሚና ይጫወታል; ነገር ግን፣ ቁጥጥር ካልተደረገበት፣ ሥር የሰደደ እና ለከፋ የጤና ችግሮች፣ ለምሳሌ ሥር የሰደደ ሕመም ሊያስከትል ይችላል። የበሽታ ተከላካይ ምላሽን በመቆጣጠር, ECS በሰውነት ውስጥ ሚዛናዊ የሆነ የሰውነት መቆጣት ምላሽ እንዲኖር ይረዳል.

 

በ ECS የሚተዳደሩ ሌሎች የጤና ዘርፎች፡-

 

  • የአጥንት ጤና
  • የወሊድ
  • የቆዳ ጤና
  • የደም ቧንቧ እና የመተንፈሻ አካላት ጤና
  • እንቅልፍ እና ሰርካዲያን ሪትም።

 

ጤናማ ECSን እንዴት በተሻለ ሁኔታ መደገፍ እንደሚቻል ብዙ ተመራማሪዎች አሁን ለመመለስ እየሞከሩ ያሉት ጥያቄ ነው። በዚህ አዲስ ርዕስ ላይ ለበለጠ መረጃ ይከታተሉ።

 

በማጠቃለል,ሥር የሰደደ ሕመም ከአእምሮ ለውጦች ጋር ተያይዞ ግራጫ ቁስ መቀነስን ጨምሮ። ሆኖም ግን, ከላይ ያለው ጽሑፍ እንደሚያሳየው ሥር የሰደደ ሕመም የአዕምሮውን አጠቃላይ መዋቅር እና ተግባር ሊለውጥ ይችላል. ምንም እንኳን ሥር የሰደደ ሕመም ወደ እነዚህ ሊያመራ ይችላል, ከሌሎች የጤና ጉዳዮች መካከል, የታካሚው ዋና ምልክቶች ትክክለኛ ህክምና የአንጎል ለውጦችን በመቀልበስ እና ግራጫ ቁስ አካላትን ይቆጣጠራል. ከዚህም በተጨማሪ ከኤንዶካናቢኖይድ ሲስተም ጠቀሜታ ጀርባ ቁጥራቸው እየጨመረ የመጣ የምርምር ጥናቶች ታይተዋል እና ሥር የሰደደ ሕመምን እና ሌሎች የጤና ጉዳዮችን የመቆጣጠር እና የማስተዳደር ተግባር ነው። ከብሔራዊ የባዮቴክኖሎጂ መረጃ ማእከል (ኤንሲቢአይ) የተጠቀሰው መረጃ። የመረጃችን ወሰን በካይሮፕራክቲክ እንዲሁም በአከርካሪ ጉዳቶች እና ሁኔታዎች ላይ የተገደበ ነው። በጉዳዩ ላይ ለመወያየት፣ እባክዎን ዶ/ር ጂሜኔዝን ለመጠየቅ ነፃነት ይሰማዎ ወይም በ� ያግኙን።915-850-0900 .

 

በዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ የተዘጋጀ

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

ተጨማሪ ርዕሶች: የጀርባ ህመም

የጀርባ ህመም በአለም አቀፍ ደረጃ በስራ ላይ ካሉት የአካል ጉዳት መንስኤዎች እና ከቀናት መቅረት አንዱ ነው። እንደ እውነቱ ከሆነ, የጀርባ ህመም ለዶክተር ቢሮ ጉብኝት ሁለተኛው በጣም የተለመደው ምክንያት ነው, ይህም በላይኛው የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን ብቻ ይበልጣል. በግምት 80 በመቶ የሚሆነው ህዝብ በህይወት ዘመናቸው ቢያንስ አንድ ጊዜ አንዳንድ አይነት የጀርባ ህመም ያጋጥማቸዋል። አከርካሪ አጥንት, መገጣጠሚያዎች, ጅማቶች እና ጡንቻዎች ከሌሎች ለስላሳ ቲሹዎች የተገነባ ውስብስብ መዋቅር ነው. በዚህ ምክንያት, ጉዳቶች እና/ወይም የተባባሱ ሁኔታዎች, ለምሳሌ ታፍጮዎች, በመጨረሻ ወደ የጀርባ ህመም ምልክቶች ሊያመራ ይችላል. የስፖርት ጉዳቶች ወይም የመኪና አደጋ ጉዳቶች ብዙውን ጊዜ የጀርባ ህመም መንስኤዎች ናቸው, ሆኖም ግን, አንዳንድ ጊዜ በጣም ቀላሉ እንቅስቃሴዎች ህመም ውጤቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ. እንደ እድል ሆኖ, እንደ ኪሮፕራክቲክ ክብካቤ ያሉ አማራጭ የሕክምና አማራጮች, የአከርካሪ አጥንት ማስተካከያዎችን እና በእጅ መጠቀሚያዎችን በመጠቀም የጀርባ ህመምን ለማስታገስ ይረዳል, በመጨረሻም የህመም ማስታገሻዎችን ያሻሽላል.

 

 

 

የካርቱን የወረቀት ልጅ የብሎግ ሥዕል ትልቅ ዜና

 

በጣም አስፈላጊ ርዕስ፡ ዝቅተኛ የጀርባ ህመም አያያዝ

 

ተጨማሪ ርዕሶች፡ ተጨማሪ ተጨማሪ፡- ሥር የሰደደ ሕመም እና ሕክምናዎች

 

ባዶ
ማጣቀሻዎች
1.�Woolf CJ፣ Salter MW (2000)�ኒውሮናል ፕላስቲክነት: በህመም ውስጥ ያለውን ትርፍ መጨመር.�ሳይንስ288: 1765�1769[PubMed]
2.�Flor H, Nikolajsen L, Staehelin Jensen ቲ (2006)�የፋንተም እግር ህመም፡ የተዛባ የ CNS ፕላስቲክነት ጉዳይ?ናታን ራይን ኒውሮሲስ7: 873�881[PubMed]
3.�ራይግሊ ፒጄ፣ ጉስቲን ኤስኤም፣ ማሴ ፒኤም፣ ናሽ ፒጂ፣ ጋንዴቪያ ኤስ.ሲ እና ሌሎች። (2009)የተሟላ የማድረቂያ አከርካሪ ጉዳት ከደረሰ በኋላ በሰው ሞተር ኮርቴክስ እና በሞተር መንገዶች ላይ የአናቶሚ ለውጦች.�Cereb Cortex19: 224�232[PubMed]
4.�ግንቦት ኤ (2008)�ሥር የሰደደ ሕመም የአንጎልን መዋቅር ሊለውጥ ይችላል.�ሕመም137: 7�15[PubMed]
5.�ሜይ ኤ (2009) ሞርፊንግ ቮክስልስ፡ የራስ ምታት ሕመምተኞች መዋቅራዊ ምስል ዙሪያ ያለው አበረታች ውጤት። አንጎል.[PubMed]
6.�አፕካሪያን ኤቪ፣ ባሊኪ ኤምኤን፣ ጌሃ ፒኢ (2009)�ወደ ሥር የሰደደ ሕመም ጽንሰ-ሐሳብ.�ፕሮግ ኒዩሮቦል87: 81�97[PMC ነፃ ጽሑፍ][PubMed]
7.�አፕካሪያን AV፣ Sosa Y፣ Sonty S፣ Levy RM፣ Harden RN፣ እና ሌሎችም። (2004)ሥር የሰደደ የጀርባ ህመም ከቅድመ-ፊት ለፊት እና ከታላሚክ ግራጫ ቁስ እፍጋት መቀነስ ጋር የተያያዘ ነው።.�ጄ. ኒውሮሲሲ24: 10410�10415[PubMed]
8.�Rocca MA, Ceccarelli A, Falini A, Colombo B, Tortorella P, et al. (2006)ማይግሬን ታካሚዎች በቲ 2-የሚታዩ ጉዳቶች ላይ የአንጎል ግራጫ ቁስ ለውጦች: የ 3-T MRI ጥናት.�ስትሮክ37: 1765�1770[PubMed]
9.�ኩቺናድ ኤ፣ ሽዋይንሃርድት ፒ፣ ሰሚኖዊችዝ ዲኤ፣ ዉድ ፒቢ፣ ቺዝ ቢኤ፣ እና ሌሎችም። (2007)በፋይብሮማያልጂያ ሕመምተኞች ላይ የተፋጠነ የአንጎል ግራጫ ቁስ መጥፋት፡ ያለጊዜው የአንጎል እርጅና?ጄ. ኒውሮሲሲ27: 4004�4007[PubMed]
10.�ትሬሲ I፣ ቡሽኔል ኤምሲ (2009)�እንዴት የኒውሮግራፊ ጥናቶች እንደገና እንድናስብ ፈትነን: ሥር የሰደደ ሕመም በሽታ ነው?ጄ ህመም10: 1113�1120[PubMed]
11.�ፍራንኬ ኬ፣ ዚግል ጂ፣ ክሎፔል ኤስ፣ ጋሰር ሲ (2010)�የከርነል ዘዴዎችን በመጠቀም ከ T1-ሚዛን ኤምአርአይ ስካን የጤነኛ ርዕሰ ጉዳዮችን ዕድሜ መገመት-የተለያዩ መለኪያዎች ተፅእኖን ማሰስ.�ኒዩራጅነት50: 883�892[PubMed]
12.�ድራጋንስኪ ቢ፣ ሜይ ኤ (2008)�በአዋቂ ሰው አእምሮ ውስጥ በስልጠና የተደገፈ መዋቅራዊ ለውጦች.�ሀዋቭ ብሬይን ሬ192: 137�142[PubMed]
13.�አድኪንስ ዲኤል፣ ቦይቹክ ጄ፣ ረምፕ ኤምኤስ፣ ክሌም ጃኤ (2006)�የሞተር ስልጠና በሞተር ኮርቴክስ እና በአከርካሪ ገመድ ላይ በተሞክሮ-ተኮር የፕላስቲክ ዘይቤዎችን ያነሳሳል።.�J Appl Physiol101: 1776�1782[PubMed]
14.�ዱደርደን ኢ.ጂ.፣ ላቨርዱር-ዱፖንት ዲ (2008)�ልምምድ ኮርቴክስ ያደርገዋል.�ጄ. ኒውሮሲሲ28: 8655�8657[PubMed]
15.�ድራጋንስኪ ቢ፣ ሞሰር ቲ፣ ሉምሜል ኤን፣ ጋንስባወር ኤስ፣ ቦግዳህን ዩ፣ እና ሌሎችም። (2006)የእጅ እግር መቆረጥ ተከትሎ የታላሚክ ግራጫ ቁስ መቀነስ.�ኒዩራጅነት31: 951�957[PubMed]
16.�Nikolajsen L፣ Brandsborg B፣ Lucht U፣ Jensen TS፣ Kehlet H (2006)�ከጠቅላላው የሂፕ አርትራይተስ በኋላ የማያቋርጥ ህመም፡- አገር አቀፍ መጠይቅ ጥናት.�Acta Anaesthesiol ቅኝት50: 495�500[PubMed]
17.�ሮድሪጌዝ-ሬክ አር፣ ኒሜየር ኤ፣ ኢህሌ ኬ፣ ሩተር ደብሊው፣ ሜይ ኤ (2009)�ሥር በሰደደ ሕመም ላይ የአንጎል ግራጫ ጉዳይ መቀነስ ውጤቱ እንጂ የሕመም መንስኤ አይደለም.�ጄ. ኒውሮሲሲ29: 13746�13750[PubMed]
18.�ቤክ አት፣ ዋርድ ቻ፣ ሜንዴልሰን ኤም፣ ሞክ ጄ፣ ኤርባው ጄ (1961)�የመንፈስ ጭንቀትን ለመለካት ዝርዝር.�አርክ ጀስቲክ ሳይካትሪ4: 561�571[PubMed]
19.�Franke G (2002) Die Symptom-Checkliste nach LR Derogatis - መመሪያ. G�ttingen Beltz ሙከራ Verlag.
20.�Geissner E (1995) የህመም ግንዛቤ ሚዛን የተለየ እና ተለዋዋጭ የሆነ ሥር የሰደደ እና አጣዳፊ ሕመምን ለመገምገም። ማገገሚያ (ስቱትግ) 34፡ XXXV�XLIII.�[PubMed]
21.�ቡሊንገር ኤም, ኪርችበርገር I (1998) SF-36 - Fragebogen zum Gesundheitszustand. በእጅ ማደንዘዣ። ጂቲንቲን፡ ሆግሬፌ
22.�አሽበርነር ጄ፣ ፍሪስተን ኪጄ (2000)�በቮክሰል ላይ የተመሰረተ ሞርፎሜትሪ ዘዴዎች.�ኒዩራጅነት11: 805�821[PubMed]
23.�ጥሩ ሲዲ፣ ጆንስሩድ አይኤስ፣ አሽበርነር ጄ፣ ሄንሰን አርኤን፣ ፍሪስተን ኪጄ፣ እና ሌሎችም። (2001)በ 465 መደበኛ የአዋቂ ሰው አእምሮ ውስጥ በቮክሰል ላይ የተመሰረተ የእርጅና ጥናት.�ኒዩራጅነት14: 21�36[PubMed]
24.�ባሊኪ ኤምኤን፣ ቺአልቮ DR፣ Geha PY፣ Levy RM፣ Harden RN፣ እና ሌሎችም። (2006)ሥር የሰደደ ሕመም እና ስሜታዊ አንጎል፡- ከከባድ የጀርባ ህመም ድንገተኛ መለዋወጥ ጋር የተያያዘ ልዩ የአንጎል እንቅስቃሴ.�ጄ. ኒውሮሲሲ26: 12165�12173[PMC ነፃ ጽሑፍ][PubMed]
25.�Lutz J፣ Jager L፣ de Quervain D፣ Krauseneck T፣ Padberg F፣ et al. (2008)ፋይብሮማያልጂያ ባለባቸው ሕመምተኞች አእምሮ ውስጥ ነጭ እና ግራጫ ቁስ እክሎች፡ ስርጭት-tensor እና volumetric imaging ጥናት.�አርትራይተስ Rheum58: 3960�3969[PubMed]
26.�ራይግሊ ፒጄ፣ ጉስቲን ኤስኤም፣ ማሴ ፒኤም፣ ናሽ ፒጂ፣ ጋንዴቪያ ኤስ.ሲ እና ሌሎች። (2008)የተሟላ የደረት የአከርካሪ ገመድ ጉዳትን ተከትሎ በሰው ሞተር ኮርቴክስ እና በሞተር መንገዶች ላይ ያሉ አናቶሚካል ለውጦች.�Cereb Cortex19: 224�232[PubMed]
27.�ሽሚት-ዊልኬ ቲ፣ ሃይርልሜየር ኤስ፣ ሊኒሽ ኢ (2010) ሥር የሰደደ የፊት ሕመም ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የክልል የአንጎል ሞርፎሎጂ ተቀይሯል። ራስ ምታት[PubMed]
28.�Geha PY፣ Baliki MN፣ Harden RN፣ Bauer WR፣ Parrish ቲቢ፣ እና ሌሎችም። (2008)ሥር በሰደደ የ CRPS ህመም ውስጥ ያለው አንጎል፡ በስሜታዊ እና ራስን በራስ የማስተዳደር ክልል ውስጥ ያልተለመደ ግራጫ-ነጭ ጉዳይ መስተጋብር.�ኒዩር60: 570�581[PMC ነፃ ጽሑፍ][PubMed]
29.�ብራዚየር ጄ፣ ሮበርትስ ጄ፣ ዴቨሪል ኤም (2002)�ከ SF-36 በምርጫ ላይ የተመሰረተ የጤና መለኪያ ግምት.�ጄ የጤና ኢኮን21: 271�292[PubMed]
30.�Draganski B, Gaser C, Busch V, Schuierer G, Bogdahn U, et al. (2004)ኒዮፕስቲክቲው-በስልጠና የሚፈፀምባቸው ግራጫ ነገሮች ለውጦች.�ፍጥረት427: 311�312[PubMed]
31.�ቦይኬ ጄ፣ ድሪመየር ጄ፣ ጋሰር ሲ፣ ቡቸል ሲ፣ ሜይ ኤ (2008)�የአረጋውያኑ የስነ-ልቦና ውስጣዊ አወቃቀር ይለወጣል.�ጄ. ኒውሮሲሲ28: 7031�7035[PubMed]
32.�ድሪሜየር ጄ፣ ቦይኬ ጄ፣ ጋሰር ሲ፣ ቡቸል ሲ፣ ሜይ ኤ (2008)�በመማር የተከሰቱ ግራጫ ነገሮች ለውጦች.�PLoS ONE3: e2669.�[PMC ነፃ ጽሑፍ][PubMed]
33.�ሜይ ኤ፣ ሃጃክ ጂ፣ ጋንስባወር ኤስ፣ ስቴፈንስ ቲ፣ ላንግጉት ቢ፣ እና ሌሎችም። (2007)ከ 5 ቀናት ጣልቃገብነት በኋላ መዋቅራዊ የአንጎል ለውጦች-የኒውሮፕላስቲክ ተለዋዋጭ ገጽታዎች.�Cereb Cortex17: 205�210[PubMed]
34.�Teutsch S፣ Herken W፣ Bingel U፣ Schoell E፣ May A (2008)�በተደጋጋሚ በሚያሰቃይ ማነቃቂያ ምክንያት የአንጎል ግራጫ ጉዳይ ለውጦች.�ኒዩራጅነት42: 845�849[PubMed]
35.�Flor H፣ Braun C፣ Elbert T፣ Birbaumer N (1997)�ሥር በሰደደ የጀርባ ህመም በሽተኞች ውስጥ የመጀመሪያ ደረጃ somatosensory cortex ሰፊ መልሶ ማደራጀት.�Neurosci Lett224: 5�8[PubMed]
36.�Flor H፣ Denke C፣ Schaefer M፣ Grusser S (2001)�በኮርቲካል መልሶ ማደራጀት እና በፋንታም እግር ህመም ላይ የስሜት መድልዎ ስልጠና ውጤት.�ላንሴት357: 1763�1764[PubMed]
37.�ስዋርት CM፣ Stins JF፣ Beek PJ (2009)�ውስብስብ የክልል ህመም ሲንድሮም (CRPS) ለውጦች.�Eur J Pain13: 902�907[PubMed]
38.�Maihofner C፣ Baron R፣ DeCol R፣ Binder A፣ Birklein F፣ እና ሌሎችም። (2007)የሞተር ሥርዓቱ በተወሳሰቡ የክልል የሕመም ማስታገሻ (syndrome) ውስጥ ተለዋዋጭ ለውጦችን ያሳያል.�አእምሮ130: 2671�2687[PubMed]
39.�ፎንቴይን ዲ፣ ሃማኒ ሲ፣ ሎዛኖ ኤ (2009)�ለከባድ የኒውሮፓቲክ ሕመም የሞተር ኮርቴክስ ማነቃቂያ ውጤታማነት እና ደህንነት-የጽሑፎችን ወሳኝ ግምገማ.�ጄ ኒውሮሰርግ110: 251�256[PubMed]
40.�Levy R፣ Deer TR፣ Henderson J (2010)�ለህመም መቆጣጠሪያ ውስጣዊ ነርቭ ማነቃቂያ-ግምገማ.�የህመም ሐኪም13: 157�165[PubMed]
41.�አንታል ኤ፣ ብሬፖሃል ኤን፣ ፖሬይዝ ሲ፣ ቦሮስ ኬ፣ ሲፍክሳክ ጂ፣ እና ሌሎችም። (2008)በ somatosensory cortex ላይ ያለው የትራንስክራኒያል ቀጥተኛ ወቅታዊ ማነቃቂያ በሙከራ ምክንያት የሚመጣ አጣዳፊ ሕመም ግንዛቤን ይቀንሳል።.�ክሊን ጄ ህመም24: 56�63[PubMed]
42.�Teepker M፣ Hotzel J፣ Timmesfeld N፣ Reis J፣ Mylius V፣ እና ሌሎችም። (2010)በማይግሬን ፕሮፊለቲክ ሕክምና ውስጥ ዝቅተኛ-ድግግሞሽ rTMS of the vertex.�ሴፌላጂያ30: 137�144[PubMed]
43.�ኦኮኔል ኤን፣ ዋንድ ቢ፣ ማርስተን ኤል፣ ስፔንሰር ኤስ፣ ዴሱዛ ኤል (2010)�ለከባድ ህመም የማይበገር የአንጎል ማነቃቂያ ዘዴዎች. የ Cochrane ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንተና ዘገባ.�Eur J Phys Rehabil ሜዲካል47: 309�326[PubMed]
44.�Tsao H፣ Galea MP፣ Hodges PW (2008)�የሞተር ኮርቴክስ እንደገና ማደራጀት በተደጋጋሚ ዝቅተኛ የጀርባ ህመም ላይ ከድህረ-ተቆጣጣሪነት ጉድለቶች ጋር የተያያዘ ነው.�አእምሮ131: 2161�2171[PubMed]
45.�ፑሪ ቢኬ፣ አጎር ኤም፣ ጉናቲላኬ ኬዲ፣ ፈርናንዶ KA፣ ጉሩሲንጌ AI፣ እና ሌሎችም። (2010)በግራ ማሟያ የሞተር ቦታ ላይ ግራጫ ቁስ መቀነስ በአዋቂ ሴት ፋይብሮማያልጂያ ህመምተኞች ላይ ምልክት የተደረገባቸው ድካም እና የአፍክቲቭ ዲስኦርደር ሳይኖር፡ ፓይለት የ3-ቲ ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ በቮክሰል ላይ የተመሰረተ የሞርፎሜትሪ ጥናት ይቆጣጠራል።.�J Int Med Res Res38: 1468�1472[PubMed]
46.�Gwilym SE, Fillipini N, Douaud G, Carr AJ, Tracey I (2010) Thalamic እየመነመኑ አሳማሚ ሂፕ osteoarthritis ጋር የተያያዘ artroplasty በኋላ ሊቀለበስ ነው; ቁመታዊ ቮክሰል-ተኮር-ሞርፎሜትሪክ ጥናት. አርትራይተስ ሪም[PubMed]
47.�Seminowicz DA፣ Wideman TH፣ Naso L፣ Hatami-Khoroushahi Z፣ Fallatah S፣ et al. (2011)በሰዎች ላይ ሥር የሰደደ ዝቅተኛ የጀርባ ህመም ያለው ውጤታማ ህክምና ያልተለመደ የአንጎል የሰውነት ቅርጽ እና ተግባርን ይለውጣል.�ጄ. ኒውሮሲሲ31: 7540�7550[PubMed]
48.�ግንቦት ኤ፣ ጋዘር ሲ (2006)�መግነጢሳዊ ድምጽ-ተኮር ሞርፎሜትሪ፡ ወደ አንጎል መዋቅራዊ የፕላስቲክነት መስኮት.�Curr Opin Neurol19: 407�411[PubMed]
49.�ሽሚት-ዊልኬ ቲ፣ ላይኒሽ ኢ፣ ስትራውብ ኤ፣ ካምፕፌ ኤን፣ ድራጋንስኪ ቢ፣ እና ሌሎችም። (2005)ሥር የሰደደ የጭንቀት ዓይነት ራስ ምታት ባለባቸው በሽተኞች ግራጫ ቁስ ይቀንሳል.�የነርቭ ህክምና65: 1483�1486[PubMed]
50.�ግንቦት ኤ (2009)�ሞርፊንግ ቮክስልስ፡ የራስ ምታት ሕመምተኞች መዋቅራዊ ምስል ዙሪያ ያለው አበረታች ውጤት.�አንጎል 132 (Pt6): 1419�1425[PubMed]
አኮርዲዮን ዝጋ
የህመም ባዮኬሚስትሪ

የህመም ባዮኬሚስትሪ

የህመም ባዮኬሚስትሪ;ሁሉም የህመም ማስታገሻ (syndromes) የእብጠት መገለጫ አላቸው። የሚያቃጥል መገለጫ ከሰው ወደ ሰው ሊለያይ ይችላል እንዲሁም በአንድ ሰው ላይ በተለያዩ ጊዜያት ሊለያይ ይችላል። የህመም ማስታገሻ (syndrome) ሕክምና ይህንን የሰውነት መቆጣት (inflammation) መገለጫን መረዳት ነው. የህመም ማስታገሻዎች በሕክምና ፣ በቀዶ ጥገና ወይም በሁለቱም ይታከማሉ። ግቡ የሚያነቃቁ ሸምጋዮችን ማምረት መከልከል/መከልከል ነው። እና የተሳካ ውጤት አነስተኛ እብጠት እና በእርግጥ ህመምን የሚያስከትል ነው.

የህመም ባዮኬሚስትሪ

አላማዎች:

  • ዋናዎቹ ተጫዋቾች እነማን ናቸው።
  • ባዮኬሚካላዊ ዘዴዎች ምንድ ናቸው?
  • ውጤቱ ምንድነው?

እብጠት ግምገማ፡-

ቁልፍ ተጫዋቾች

የህመም ባዮኬሚስትሪ el paso tx.

የህመም ባዮኬሚስትሪ el paso tx.

የህመም ባዮኬሚስትሪ el paso tx.

የህመም ባዮኬሚስትሪ el paso tx.ትከሻዬ ለምን ይጎዳል? የትከሻ ህመም የኒውሮአናቶሚካል እና ባዮኬሚካላዊ መሰረት ግምገማ

ማሟላት

አንድ ታካሚ “ትከሻዬ ለምን ይጎዳል?” ብሎ ከጠየቀ ንግግሩ በፍጥነት ወደ ሳይንሳዊ ፅንሰ-ሀሳብ እና አንዳንድ ጊዜ ያልተረጋገጡ ግምቶች ይቀየራል። በተደጋጋሚ, የሕክምና ባለሙያው ስለ ትከሻው ህመም ተፈጥሮ ያለን ግንዛቤ ያልተሟላ መሆኑን በማሳየት የማብራሪያቸውን የሳይንሳዊ መሰረት ገደብ ይገነዘባል. ይህ ግምገማ ከትከሻ ህመም ጋር የተያያዙ መሰረታዊ ጥያቄዎችን ለመመለስ የሚረዳ ስልታዊ አካሄድን ይወስዳል፣ ይህም ወደፊት ለሚደረጉ ምርምሮች እና የትከሻ ህመምን ለማከም አዳዲስ ዘዴዎች ግንዛቤዎችን ለመስጠት በማሰብ ነው። የ (1) የፔሪፈራል ተቀባይ ተቀባይዎች፣ (2) የህመም ማስታገሻ ወይም የህመም ማስታገሻ፣ (3) የአከርካሪ ገመድ፣ (4) አንጎል፣ (5) ተቀባዮች በትከሻው ውስጥ የሚገኙበትን ቦታ እና (6) ሚናዎችን እንመረምራለን። ) የትከሻው የነርቭ የሰውነት አካል. በተጨማሪም እነዚህ ምክንያቶች በክሊኒካዊ አቀራረብ, በምርመራው እና በትከሻ ላይ ህመምን ለማከም ለተለዋዋጭነት እንዴት አስተዋፅኦ እንደሚያደርጉ እንመለከታለን. በዚህ መንገድ የክሊኒካዊ ህመምን የሚፈጥሩ በትከሻ ህመም ውስጥ ያሉትን የዳርቻ ህመም ማወቂያ ስርዓት እና የማዕከላዊ ህመም ማስኬጃ ዘዴዎችን ክፍሎች አጠቃላይ እይታ ለማቅረብ አላማችን ነው።

መግቢያ፡ በጣም አጭር የህመም ታሪክ ታሪክ ለክሊኒኮች አስፈላጊ

የህመም ተፈጥሮ, በአጠቃላይ, ባለፈው ምዕተ-አመት ውስጥ ብዙ አወዛጋቢ ጉዳይ ነው. በ 17 ኛው ክፍለ ዘመን Descartes ቲዮሪ 1 የህመሙ ጥንካሬ ከተዛማች ቲሹ ጉዳት መጠን ጋር በቀጥታ የተያያዘ እንደሆነ እና ህመሙ በአንድ የተለየ መንገድ እንደተሰራ ሐሳብ አቅርቧል. ብዙ ቀደምት ፅንሰ-ሀሳቦች የተመካው በዚህ ‹ዱዋሊስት› በሚባለው የዴካርቲያን ፍልስፍና ላይ ነው ፣ ይህም ህመምን በአንጎል ውስጥ የተወሰነ የተወሰነ ክፍል ህመም ተቀባይ መነቃቃትን በማየት ነው። በ20ኛው ክፍለ ዘመን በሁለት ተቃራኒ ንድፈ ሐሳቦች መካከል ሳይንሳዊ ጦርነት ተካሂዷል፣ እነሱም የልዩነት ንድፈ ሐሳብ እና የስርዓተ-ጥለት ጽንሰ-ሀሳብ። የዴካርቲያን የስፔሲፊሲቲቲ ቲዎሪ ህመምን እንደ የተለየ የተለየ የስሜት ህዋሳት ስልት በራሱ መሳሪያ ያየው ሲሆን የስርዓተ-ጥለት ቲዎሪ ግን ህመም ልዩ ያልሆኑ ተቀባይ ተቀባይዎችን በማነሳሳት እንደሆነ ተሰማው።2 በ1965 ዎል እና ሜልዛክ 3 የሕመም ማስታገሻ ፅንሰ-ሀሳብ በሁለቱም የስሜት ህዋሳት እና በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ የህመም ስሜት ለተቀየረበት ሞዴል ማስረጃዎችን ሰጥቷል። በህመም ንድፈ ሀሳብ ውስጥ ሌላ ትልቅ ግስጋሴ በተመሳሳይ ጊዜ የኦፒዮይድስ ልዩ የአሠራር ዘዴዎችን መገኘቱን አሳይቷል ። 4 በመቀጠል ፣ በቅርብ ጊዜ በኒውሮኢሜጂንግ እና በሞለኪውላር ሕክምና ላይ የተደረጉት እድገቶች ስለ ህመም ያለንን አጠቃላይ ግንዛቤ በሰፊው አስፍተዋል።

ታዲያ ይህ ከትከሻ ህመም ጋር እንዴት ይዛመዳል?�የትከሻ ህመም የተለመደ ክሊኒካዊ ችግር ነውየታካሚን ህመም በተሻለ ሁኔታ ለመመርመር እና ለማከም በሰውነት ውስጥ ህመም የሚሠራበት መንገድ ላይ ጠንካራ ግንዛቤ አስፈላጊ ነው። የህመም ማስኬጃ እውቀታችን እድገቶች በፓቶሎጂ እና በህመም ስሜት መካከል ያለውን አለመጣጣም ለማብራራት ቃል ገብተዋል, እንዲሁም አንዳንድ ታካሚዎች ለአንዳንድ ህክምናዎች ምላሽ የማይሰጡበትን ምክንያት ለማስረዳት ይረዱናል.

የህመም መሰረታዊ የግንባታ እገዳዎች

የፔሪፈራል ሴንሰርሪ ተቀባይ፡ ሜካኖ ተቀባይ እና ኖሲሴፕተር

በሰው ጡንቻኮስክሌትታል ሲስተም ውስጥ ብዙ አይነት የዳርቻ ስሜታዊ ተቀባይ ተቀባይዎች አሉ። 5 በተግባራቸው መሰረት ሊመደቡ ይችላሉ (እንደ ሜካኖሪሴፕተር፣ ቴርሞሴፕተር ወይም ኖሲሴፕተርስ) ወይም ሞርፎሎጂ (ነጻ የነርቭ መጋጠሚያዎች ወይም የተለያዩ የታሸጉ ተቀባይ ተቀባይ)። የተወሰኑ የኬሚካል ጠቋሚዎች መኖር. በተለያዩ ተቀባይ ተቀባይ ክፍሎች መካከል ጉልህ መደራረቦች አሉ፣ ለምሳሌ

የዳርቻ ህመም ማስኬጃ፡ �Nociception�

የሕብረ ሕዋሳት ጉዳት ብራዲኪኒን፣ ሂስተሚን፣ 5-ሃይድሮክሳይትሪፕታሚን፣ ኤቲፒ፣ ናይትሪክ ኦክሳይድ እና የተወሰኑ ionዎች (K+ እና H+) ጨምሮ በተበላሹ ሕዋሳት የሚለቀቁ የተለያዩ አስጸያፊ አስታራቂዎችን ያጠቃልላል። የአራኪዶኒክ አሲድ መንገድን ማግበር ፕሮስጋንዲን, thromboxanes እና leuko-triene እንዲፈጠር ያደርጋል. ኢንተርሊኪን እና እጢ ኒክሮሲስ ፋክተርን ጨምሮ ሳይቶኪኖች እና ኒውሮትሮፊኖች እንደ የነርቭ እድገት ፋክተር (ኤንጂኤፍ) እንዲሁም የተለቀቁ እና እብጠትን በማመቻቸት ላይ በቅርበት ይሳተፋሉ። endothelin-15) በከባድ እብጠት ምላሽ ውስጥም ተካትተዋል ።1 16 ከእነዚህ ወኪሎች መካከል አንዳንዶቹ ኖሲሴፕተሮችን በቀጥታ ሊያንቀሳቅሱ ይችላሉ ፣ ሌሎች ደግሞ የሌሎች ሕዋሳት ምልመላ ያመጣሉ ፣ ይህም ተጨማሪ አመቻች ወኪሎችን ይለቀቃሉ። የ nociceptive neurons ለመደበኛ ግባቸው እና/ወይም ለተለመደው ንዑስ ግብአቶች ምላሽ መመልመል ‹የፔሪፈርል ሴንሲትሴሽን› ይባላል። ምስል 17 የተካተቱትን አንዳንድ ቁልፍ ዘዴዎች ያጠቃልላል።

የህመም ባዮኬሚስትሪ el paso tx.NGF እና አላፊ ተቀባይ እምቅ cation ሰርጥ ንዑስ ቤተሰብ V አባል 1 (TRPV1) ተቀባይ ወደ እብጠት እና nociceptor sensitization ሲመጣ ሲምባዮቲክ ግንኙነት አላቸው. በተቃጠለ ቲሹ ውስጥ የሚመነጩት ሳይቶኪኖች የኤንጂኤፍ ምርትን ይጨምራሉ።19 NGF ሂስተሚን እና ሴሮቶኒን (5-HT3) በ mast cells እንዲለቁ ያበረታታል እንዲሁም ኖሲሴፕተርን ያነቃቃል፣ ምናልባትም የ A ን ባህሪያትን ይለውጣል? ከፍተኛ መጠን ያለው ፋይበር ኖሲሴፕቲቭ ይሆናል. የ TRPV1 ተቀባይ በዋና አፍራረንት ፋይበር ንዑስ ህዝብ ውስጥ የሚገኝ ሲሆን በካፕሳይሲን፣ ሙቀት እና ፕሮቶን ይንቀሳቀሳል። የ TRPV1 ተቀባይ በአፈርን ፋይበር ሴል አካል ውስጥ የተዋሃደ ነው, እና ወደ ሁለቱም ተጓዳኝ እና ማእከላዊ ተርሚናሎች ይጓጓዛል, ይህም ለ nociceptive afferents ስሜታዊነት አስተዋፅኦ ያደርጋል. እብጠት የ NGF ምርትን ወደ ጎን ያስገኛል ፣ ከዚያም በ nociceptor ተርሚናሎች ላይ ካለው የታይሮሲን ኪናሴ መቀበያ ዓይነት 1 ተቀባይ ጋር ይጣመራል ፣ NGF ወደ ሴል አካል ይተላለፋል እና ወደ የ TRPV1 ግልባጭ ደንብ ይመራል እና በዚህም ምክንያት የ nociceptor sensitivity ይጨምራል።19 20 NGF እና ሌሎች የሚያቃጥሉ አስታራቂዎች ደግሞ TRPV1ን በተለያዩ የሁለተኛ ደረጃ የመልእክት መንገዶችን ያስተዋውቃሉ። ሌሎች ብዙ ተቀባዮች ኮሌነርጂክ ተቀባይ፣-አሚኖቡቲሪክ አሲድ (GABA) ተቀባይ እና somatostatin ተቀባይ ተቀባይዎች በፔሪፈራል ኖሲሴፕተር ትብነት ውስጥ እንደሚሳተፉ ይታሰባል።

ብዙ ቁጥር ያላቸው አስታራቂ አስታራቂዎች በተለይ በትከሻ ህመም እና በ rotator cuff በሽታ ውስጥ ተካተዋል.21�25 አንዳንድ ኬሚካላዊ ሸምጋዮች ኖሲሴፕተርን በቀጥታ ሲያንቀሳቅሱ፣ አብዛኛዎቹ በቀጥታ ከማንቃት ይልቅ በስሜት ህዋሱ ላይ ለውጥ ያመጣሉ። እነዚህ ለውጦች ቀደምት ከትርጉም በኋላ ወይም የዘገየ የጽሑፍ ግልባጭ ጥገኛ ሊሆኑ ይችላሉ። የቀደሙት ምሳሌዎች በ TRPV1 ተቀባይ ወይም በቮልቴጅ-የተያዙ ion ቻናሎች ላይ የሚደረጉ ለውጦች ከገለባ ጋር የተያያዙ ፕሮቲኖች ፎስፈረስ (phosphorylation) ናቸው። የኋለኛው ምሳሌዎች በ NGF-በ TRV1 ሰርጥ ምርት ውስጥ መጨመር እና በካልሲየም-መነሳሳት የውስጠ-ሴሉላር ግልባጭ ምክንያቶችን ያካትታሉ።

የሞለኪውላር ሜካኒዝም የኖሲሴፕሽን ዘዴዎች

የህመም ስሜት ለትክክለኛ ወይም ስለሚመጣው ጉዳት ያስጠነቅቀናል እና ተገቢ የመከላከያ ምላሾችን ያስነሳል። በሚያሳዝን ሁኔታ, ህመም ብዙውን ጊዜ ጠቃሚነቱን እንደ ማስጠንቀቂያ ስርዓት ያሳልፋል እና ይልቁንም ሥር የሰደደ እና ደካማ ይሆናል. ይህ ወደ ሥር የሰደደ ደረጃ የሚደረግ ሽግግር በአከርካሪ አጥንት እና በአንጎል ውስጥ ለውጦችን ያካትታል ነገር ግን በዋናው የስሜት ህዋሳት የነርቭ ሴል ደረጃ ላይ የህመም መልእክቶች የሚጀምሩበት አስደናቂ ለውጥ አለ። እነዚህ የነርቭ ሴሎች የሙቀት፣ ሜካኒካል ወይም ኬሚካላዊ ተፈጥሮ ህመም የሚያስከትሉ ማነቃቂያዎችን እንዴት እንደሚለዩ ለማወቅ የተደረገው ጥረት አዲስ የምልክት ማድረጊያ ዘዴዎችን በመግለጥ ከከባድ ወደ የማያቋርጥ ህመም ሽግግርን የሚያመቻቹ ሞለኪውላዊ ክስተቶችን እንድንረዳ አቅርበናል።

የህመም ባዮኬሚስትሪ el paso tx.የ Nociceptors ኒውሮኬሚስትሪ

ግሉታሜት በሁሉም nociceptors ውስጥ ዋነኛው አነቃቂ የነርቭ አስተላላፊ ነው። የአዋቂ DRG ሂስቶኬሚካላዊ ጥናቶች፣ ሆኖም፣ ሁለት ሰፊ ክፍሎችን ያልማይላይላይን የሌለው ሲ ፋይበር ያሳያሉ።

ህመሙን የበለጠ የሚያባብሱ ኬሚካላዊ አስተላላፊዎች

ከላይ እንደተገለፀው ጉዳት የ nociceptors ለሁለቱም ለሙቀት እና ለሜካኒካል ማነቃቂያዎች ያለውን ስሜት በመጨመር የህመም ልምዳችንን ከፍ ያደርገዋል። ይህ ክስተት በከፊል የኬሚካል ሸምጋዮችን ከዋናው የስሜት ህዋሳት ተርሚናል እና ከነርቭ ካልሆኑ ህዋሶች (ለምሳሌ ፋይብሮብላስትስ፣ ማስት ሴሎች፣ ኒውትሮፊል እና አርጊ ፕሌትሌትስ) በአከባቢው 36 (ምስል 3) በማምረት እና በመለቀቁ ምክንያት ነው። አንዳንድ የሚያቃጥሉ ሾርባ አካላት (ለምሳሌ ፕሮቶን፣ ኤቲፒ፣ ሴሮቶኒን ወይም ሊፒድስ) በ nociceptor ገጽ ላይ ከአዮን ቻናሎች ጋር በቀጥታ በመገናኘት የነርቭ ስሜታዊነትን ሊለውጡ ይችላሉ ፣ ሌሎች (ለምሳሌ ፣ ብራዲኪኒን እና ኤንጂኤፍ) ከሜታቦትሮፒክ ተቀባዮች ጋር ይያያዛሉ እና ውጤቶቻቸውን በሁለተኛው መልእክተኛ ምልክት ካስኬድስ11. የእነዚህን የመቀየሪያ ዘዴዎች ባዮኬሚስትሪ መሰረትን በመረዳት ረገድ ትልቅ እድገት ተደርጓል።

Extracellular Protons & Tissue Acidosis

የአካባቢያዊ ቲሹ አሲዶሲስ ለጉዳት ምልክት ፊዚዮሎጂያዊ ምላሽ ነው, እና ተያያዥነት ያለው ህመም ወይም ምቾት መጠን ከአሲድነት37 መጠን ጋር በጥሩ ሁኔታ የተያያዘ ነው. አሲድ (ፒኤች 5) በቆዳው ላይ መጠቀሙ በሶስተኛው ወይም ከዚያ በላይ በሆኑ ፖሊሞዳል ኖሲሴፕተሮች ውስጥ ዘላቂ ፈሳሾችን ይፈጥራል ይህም ተቀባይ መቀበያ መስክ 20.

የህመም ባዮኬሚስትሪ el paso tx.የሕመሙ ሕዋሳት እና ሞለኪውላዊ ዘዴዎች

ረቂቅ

የነርቭ ሥርዓቱ የተለያዩ የሙቀት እና የሜካኒካል ማነቃቂያዎችን እንዲሁም የአካባቢ እና ውስጣዊ የኬሚካል ቁጣዎችን ፈልጎ መተርጎም አለበት። በጣም ኃይለኛ ሲሆኑ እነዚህ ማነቃቂያዎች አጣዳፊ ሕመም ያመነጫሉ, እና የማያቋርጥ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ, ሁለቱም የዳርቻ እና የማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት የህመም ማስተላለፉ መንገድ ከፍተኛ የፕላስቲክነት ያሳያሉ, የህመም ምልክቶችን ያሳድጋሉ እና ከመጠን በላይ ስሜታዊነትን ያስገኛሉ. ፕላስቲክነት የመከላከያ ምላሽዎችን ሲያመቻች, ጠቃሚ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን ለውጦቹ በሚቀጥሉበት ጊዜ, ሥር የሰደደ የሕመም ስሜት ሊፈጠር ይችላል. የጄኔቲክ, ኤሌክትሮፊዚዮሎጂ እና ፋርማኮሎጂካል ጥናቶች ህመምን የሚያስከትሉ ጎጂ ማነቃቂያዎችን መለየት, ኮድ መስጠት እና ማስተካከልን መሰረት በማድረግ ሞለኪውላዊ ዘዴዎችን እያብራሩ ነው.

መግቢያ፡ አጣዳፊ እና የማያቋርጥ ህመም

የህመም ባዮኬሚስትሪ el paso tx.

የህመም ባዮኬሚስትሪ el paso tx.ምስል 5. የአከርካሪ አጥንት (ማዕከላዊ) ስሜት

  1. Glutamate/NMDA ተቀባይ-አማላጅ ግንዛቤ።�ኃይለኛ ማነቃቂያ ወይም የማያቋርጥ ጉዳት፣ የነቃ C እና A? nociceptors dlutamate፣ ንጥረ ነገር P፣ ካልሲቶኒን-ጂን ተዛማጅ ፔፕታይድ (ሲጂአርፒ) እና ኤቲፒን ጨምሮ የተለያዩ የነርቭ አስተላላፊዎችን በላሚና XNUMX የላይኛው የጀርባ ቀንድ (ቀይ) ላይ ይለቃሉ። በውጤቱም ፣ በፖስትሲናፕቲክ ነርቭ ውስጥ የሚገኙት በተለምዶ ጸጥ ያሉ የNMDA glutamate ተቀባዮች አሁን ምልክት ማድረግ ፣የሴሉላር ካልሲየምን መጨመር እና ብዙ የካልሲየም ጥገኛ የምልክት መንገዶችን እና ሁለተኛ መልእክተኞችን ማግበር ይችላሉ ሚቶጅን-አክቲቭ ፕሮቲን ኪናሴ (MAPK) ፣ ፕሮቲን ኪናሴ ሲ (PKC) , ፕሮቲን kinase A (PKA) እና Src. ይህ የተከሰቱ ክስተቶች የነርቭ ሴሎችን የውጤት ስሜት እንዲጨምሩ እና የህመም መልዕክቶችን ወደ አንጎል እንዲተላለፉ ያመቻቻል።
  2. መከልከል.በተለመዱ ሁኔታዎች ውስጥ, inhibitory interneurons (ሰማያዊ) ያለማቋረጥ GABA እና/ወይም glycine (Gly) ይለቃሉ lamina I ን ነርቭ ሴሎች መካከል excitability ለመቀነስ እና ሕመም ስርጭት ለመቀየር (የማገጃ ቃና). ነገር ግን, ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ, ይህ እገዳው ሊጠፋ ይችላል, በዚህም ምክንያት hyperalgesia ያስከትላል. በተጨማሪም፣ መከልከል nociceptive myelinated Aን ማንቃት ይችላል? የህመም ማስተላለፍያ ወረዳዎችን ለመሳተፍ የመጀመሪያ ደረጃ ምልክቶች በመደበኛነት ጉዳት የማያስከትሉ ማነቃቂያዎች አሁን እንደ ህመም ይገነዘባሉ። ይህ በከፊል, excitatory PKC disinhibition በኩል የሚከሰተው? የውስጥ ላሜራ II ውስጥ interneurons መግለፅ.
  3. የማይክሮግሊያን ማግበር.የዳርቻ ነርቭ ጉዳት የ ATP እና የኬሞኪን ፍራክታልኪን መለቀቅን ያበረታታል ይህም ማይክሮግሊየል ሴሎችን ያበረታታል። በተለይም በማይክሮግሊያ (ሐምራዊ) ላይ የፑሪነርጂክ፣ CX3CR1 እና ቶል መሰል ተቀባይዎችን ማግበር ከአእምሮ የተገኘ ኒውሮትሮፊክ ፋክተር (BDNF) እንዲለቀቅ ያደርጋል፣ ይህ ደግሞ በላሚና I ውፅዓት የነርቭ ሴሎች የተገለጹትን የTrkB ተቀባይዎችን በማንቃት ከፍተኛ መነቃቃትን ያበረታታል። ለሁለቱም ጎጂ እና የማይጎዳ ማነቃቂያ (ማለትም hyperalgesia እና allodynia) ምላሽ ለመስጠት የተሻሻለ ህመም። የነቃ ማይክሮግሊያ እንዲሁ እንደ ዕጢ ኒክሮሲስ ፋክተር ያሉ ብዙ ሳይቶኪኖች ይለቀቃል? (TNF?)፣ ኢንተርሉኪን-1? እና 6 (IL-1?፣ IL-6) እና ሌሎች ለማእከላዊ ግንዛቤ አስተዋፅዖ የሚያደርጉ ነገሮች።

የኬሚካል ሚሊዩ ኦፍ እብጠት

የፔሪፈራል ስሜታዊነት በይበልጥ የሚመጣው በነርቭ ፋይበር ኬሚካላዊ አካባቢ ላይ ከ እብጠት ጋር የተያያዙ ለውጦች (ማክማሆን እና ሌሎች፣ 2008) ናቸው። ስለዚህ የሕብረ ሕዋሳት መጎዳት ብዙውን ጊዜ ከተነቃቁ nociceptors ወይም ከነርቭ ካልሆኑ ህዋሶች የሚለቀቁ ውስጣዊ ምክንያቶች በማከማቸት ወይም በተጎዳው አካባቢ ውስጥ (mast cells, basophils, platelets, macrophages, neutrophils, endothelial cells, keratinocytes እና የመሳሰሉትን ጨምሮ). ፋይብሮብላስትስ)። በጋራ። እነዚህ ምክንያቶች ፣ እንደ እብጠት ሾርባ ፣ የነርቭ አስተላላፊዎች ፣ peptides (ንጥረ ነገር P ፣ CGRP ፣ bradykinin) ፣ eicosinoids እና ተዛማጅ ሊፒድስ (ፕሮስጋንዲን ፣ thromboxanes ፣ leukotrienes ፣ endocannabinoids) ፣ ኒውሮትሮሮፊንስ ፣ , እና ኬሞኪኖች, እንዲሁም ከሴሉላር ፕሮቲን እና ፕሮቶኖች. በሚያስደንቅ ሁኔታ, ኖሲሴፕተሮች አንድ ወይም ከዚያ በላይ የሴል ሽፋን ተቀባይዎችን ይገልጻሉ, ለእያንዳንዱ እነዚህ ፕሮ-ኢንፌክሽን ወይም ፕሮ-አልጄሲክ ወኪሎችን መለየት እና ምላሽ መስጠት ይችላሉ (ምስል 4). እንዲህ ዓይነቱ መስተጋብር የነርቭ ፋይበር መነቃቃትን ያጠናክራል ፣ በዚህም የሙቀት መጠኑን ወይም ንክኪውን ይጨምራል።

የማያሻማ ህመምን ለመቀነስ በጣም የተለመደው አቀራረብ የእብጠት ሾርባ አካላትን ውህደት ወይም ማከማቸትን ያካትታል። ይህ እንደ አስፕሪን ወይም ibuprofen በመሳሰሉት ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድሐኒቶች በፕሮስጋንዲን ውህደት ውስጥ የተካተቱትን ሳይክሎክሲጅኔሴስ (Cox-1 እና Cox-2) በመከልከል የህመም ማስታገሻ ህመምን እና ሃይፐርልጄሲያንን ይቀንሳል። ሁለተኛው አቀራረብ በ nociceptor ላይ የሚያነቃቁ ወኪሎች ድርጊቶችን ማገድ ነው. እዚህ፣ ስለ ሴሉላር የፔሪፈራል ሴንሲቲዜሽን አዲስ ግንዛቤን የሚሰጡ ወይም የሚያቃጥል ህመምን ለማከም አዲስ የህክምና ስልቶችን መሰረት የሆኑትን ምሳሌዎችን አጉልተናል።

NGF ምናልባት በፅንሱ ጊዜ ውስጥ ለመኖር እና የስሜት ህዋሳትን ለማዳበር እንደ ኒውሮትሮፊክ ፋክተር በሚጫወተው ሚና ይታወቃል ነገርግን በአዋቂዎች ላይ ኤንጂኤፍ በቲሹ ጉዳት አቀማመጥ ላይም ይመረታል እና የስርዓተ-ፆታ ሾርባ አስፈላጊ አካል ነው (Ritner et አል., 2009). ከብዙ ሴሉላር ኢላማዎች መካከል፣ NGF በቀጥታ በ peptidergic C fiber nociceptors ላይ ይሠራል፣ እሱም ከፍተኛ የ NGF ተቀባይ ተቀባይ ታይሮሲን ኪናሴን፣ TrkA፣ እንዲሁም ዝቅተኛ ተዛማጅነት ያለው ኒውሮትሮፊን ተቀባይ፣ p75 (Chao, 2003; Snider and McMahon, 1998)። NGF ለሙቀት እና ለሜካኒካል ማነቃቂያዎች በሁለት ጊዜያዊ ልዩ ልዩ ስልቶች ጥልቅ ስሜታዊነት ይፈጥራል። በመጀመሪያ የNGF-TrkA መስተጋብር phospholipase C (PLC)፣ ሚቶጅን-አክቲቭ ፕሮቲን ኪናሴ (MAPK) እና phosphoinositide 3-kinase (PI3K) ጨምሮ የታችኛው ተፋሰስ ምልክት መንገዶችን ያንቀሳቅሳል። ይህ በፔሪፈራል ኖሲሴፕተር ተርሚናል በተለይም TRPV1 ላይ የዒላማ ፕሮቲኖችን ተግባራዊ አቅምን ያመጣል፣ ይህም በሴሉላር እና በባህሪ ሙቀት ትብነት ላይ ፈጣን ለውጥ ያመጣል (Chuang et al., 2001)።

የኒውሮትሮፊን ወይም የሳይቶኪን ምልክት ምልክቶች ምንም እንኳን የፕሮ-ኖሲሴፕቲቭ ስልታቸው ምንም ይሁን ምን የህመም ማስታገሻ በሽታን ለመቆጣጠር ዋና ስልት ሆኗል. ዋናው አቀራረብ NGF ወይም TNF-ን ማገድን ያካትታል? እርምጃ ከገለልተኛ ፀረ እንግዳ አካላት ጋር። በTNF-?፣ ይህ የሩማቶይድ አርትራይተስን ጨምሮ ለብዙ የሰውነት በሽታዎች ሕክምና በሚያስደንቅ ሁኔታ ውጤታማ ሆኗል፣ ይህም በሁለቱም የሕብረ ሕዋሳት መጥፋት እና ተጓዳኝ hyperalgesia (Atseni et al., 2005) በከፍተኛ ሁኔታ እንዲቀንስ አድርጓል። በአዋቂው nociceptor ላይ የ NGF ዋና ተግባራት እብጠት በሚከሰትበት ጊዜ ስለሚከሰቱ ፣ የዚህ አቀራረብ ጥቅም hyperalgesia ሳይነካው ይቀንሳል። መደበኛ የሕመም ስሜት. በእርግጥ ፀረ-ኤንጂኤፍ ፀረ እንግዳ አካላት በአሁኑ ጊዜ ለህመም ማስታገሻ ህመም (Hefti et al., 2006) በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ይገኛሉ.

ግሉታሜት/ኤንኤምዲኤ ተቀባይ-አስታራቂ ግንዛቤ

አጣዳፊ ሕመም ግሉታሜትን ከ nociceptors ማእከላዊ ተርሚናሎች በመውጣቱ ይገለጻል ፣ ይህም አበረታች ድህረ-ሲናፕቲክ ሞገዶች (EPSCs) በሁለተኛ ደረጃ የጀርባ ቀንድ ነርቭ ሴሎች ይፈጥራል። ይህ በዋነኛነት የሚከሰተው በፖስትሲናፕቲክ AMPA እና የካይኔት ንዑስ ዓይነቶች ionotropic glutamate ተቀባይዎችን በማግበር ነው። በፖስትሲናፕቲክ ነርቭ ውስጥ የንዑስ ደፍ EPSC ዎች ማጠቃለያ በመጨረሻ የተኩስ እርምጃ ሊያስከትል እና የሕመም መልእክቱን ወደ ከፍተኛ ደረጃ የነርቭ ሴሎች ማስተላለፍን ያስከትላል።

ሌሎች ጥናቶች እንደሚያሳዩት የፕሮጀክሽን ነርቭ ሴል ለውጦች በራሱ ለክትትል ሂደት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ። ለምሳሌ፣ የዳርቻ ነርቭ ጉዳት የK+-Cl-co-transporter KCC2ን በጥልቅ ይቆጣጠራል፣ይህም በፕላዝማ ሽፋን ላይ መደበኛ K+ እና ክሎሪዲየንቶችን ለመጠበቅ አስፈላጊ ነው (Coull et al., 2003)። በ lamina I projection neurons ውስጥ የተገለጸው የKCC2 ን መቆጣጠር የ Cl-gradient ለውጥን ያስከትላል፣ ይህም የ GABA-A ተቀባይ ተቀባይዎችን ማግበር የላሚና I ትንበያ ነርቭ ሴሎችን ሃይፐርፖላራይዝድ ከማድረግ ይልቅ ዲፖላራይዝድ ያደርጋል። ይህ ደግሞ መነቃቃትን ይጨምራል እና የህመም ማስተላለፉን ይጨምራል። በእርግጥ፣ በአይጡ ውስጥ የፋርማኮሎጂካል እገዳ ወይም በሲአርኤን-አማካይ የ KCC2 ቅነሳ ሜካኒካዊ አሎዲኒያን ያስከትላል።

ኢመጽሐፍ አጋራ

ምንጮች:

ትከሻዬ ለምን ይጎዳል? የትከሻ ህመም የኒውሮአናቶሚካል እና ባዮኬሚካላዊ መሰረት ግምገማ

ቤንጃሚን ጆን ፍሎይድ ዲን፣ እስጢፋኖስ ኤድዋርድ ግዊሊም፣ አንድሪው ጆናታን ካር

የሕመሙ ሕዋሳት እና ሞለኪውላዊ ዘዴዎች

አለን I. Basbaum1፣ Diana M. Bautista2፣ Gre?gory Scherrer1 እና David Julius3

1 የአናቶሚ ክፍል ፣ የካሊፎርኒያ ዩኒቨርሲቲ ፣ ሳን ፍራንሲስኮ 94158

2የሞለኪውላር እና የሴል ባዮሎጂ ክፍል፣ የካሊፎርኒያ ዩኒቨርሲቲ፣ በርክሌይ CA 94720 3 የፊዚዮሎጂ ክፍል፣ የካሊፎርኒያ ዩኒቨርሲቲ፣ ሳን ፍራንሲስኮ 94158

የ nociception ሞለኪውላዊ ዘዴዎች

ዴቪድ ጁሊየስ* እና አላን አይ.ባስባም�

*የሴሉላር እና ሞለኪውላር ፋርማኮሎጂ ዲፓርትመንት፣ እና የአናቶሚ እና ፊዚዮሎጂ ዲፓርትመንት እና የደብሊውኤም ኬክ ፋውንዴሽን የተቀናጀ ኒዩሮሳይንስ ማዕከል፣ የካሊፎርኒያ ዩኒቨርሲቲ ሳን ፍራንሲስኮ፣ ሳን ፍራንሲስኮ፣ ካሊፎርኒያ 94143፣ ዩኤስኤ (ኢ-ሜይል፡- julius@socrates.ucsf.edu)

የኒውሮፓቲ ሕመም የፓቶፊዚዮሎጂ አጠቃላይ እይታ

የኒውሮፓቲ ሕመም የፓቶፊዚዮሎጂ አጠቃላይ እይታ

የኒውሮፓቲ ሕመም ውስብስብ, ሥር የሰደደ ሕመም ሲሆን በአጠቃላይ ለስላሳ ቲሹ ጉዳት ይደርሳል. ኒውሮፓቲካል ህመም በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ የተለመደ ሲሆን ለታካሚዎች እና ለህክምና ባለሙያዎችም ፈታኝ ሁኔታ ይፈጥራል. በኒውሮፓቲክ ህመም ፣ የነርቭ ክሮች እራሳቸው ሊጎዱ ፣ ሊጎዱ ወይም ሊጎዱ ይችላሉ። የኒውሮፓቲ ሕመም በአሰቃቂ ሁኔታ ወይም በበሽታ ወደ ዳር ወይም ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት የሚደርስ ጉዳት ነው, ቁስሉ በማንኛውም ቦታ ሊከሰት ይችላል. በውጤቱም, እነዚህ የተበላሹ የነርቭ ክሮች ወደ ሌሎች የህመም ማእከሎች የተሳሳቱ ምልክቶችን ሊልኩ ይችላሉ. የነርቭ ፋይበር ጉዳት በደረሰበት ጉዳት አካባቢ እና በጉዳት አካባቢም በነርቭ ተግባር ላይ ለውጥን ያካትታል። የኒውሮፓቲ ሕመም ክሊኒካዊ ምልክቶች እንደ ድንገተኛ ህመም፣ ፓሬስቴሲያ እና ሃይፐርልጄሲያ ያሉ የስሜት ህዋሳትን ያካትታሉ።

 

በአለምአቀፍ የህመም ጥናት ማህበር ወይም በ IASP እንደተገለጸው ኒውሮፓቲካል ህመም በአንደኛ ደረጃ ጉዳት ወይም የነርቭ ስርዓት ስራ መቋረጥ ምክንያት የሚከሰት ህመም ነው። በኒውራክሲስ ውስጥ በማንኛውም ቦታ ላይ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል-የአካባቢው የነርቭ ሥርዓት ፣ የአከርካሪ ወይም የሱፕራስፒናል ነርቭ ሥርዓት። የኒውሮፓቲክ ህመምን ከሌሎች የህመም ዓይነቶች የሚለዩ ባህሪያት ህመም እና ከማገገም ጊዜ በላይ የሚቆዩ የስሜት ህዋሳት ምልክቶች ያካትታሉ. በሰዎች ላይ በድንገተኛ ህመም ፣ allodynia ፣ ወይም ጎጂ ያልሆነ ማነቃቂያ እንደ ህመም ፣ እና መንስኤ ፣ ወይም የማያቋርጥ የማቃጠል ህመም ይገለጻል። ድንገተኛ ህመም የ"ፒን እና መርፌ"፣ ማቃጠል፣ መተኮስ፣ መወጋት እና ፓሮክሲስማል ህመም፣ ወይም የኤሌክትሪክ-ድንጋጤ አይነት ህመም፣ ብዙ ጊዜ ከdyesthesias እና paresthesias ጋር የተቆራኘ ነው። እነዚህ ስሜቶች የታካሚውን የስሜት ሕዋስ ብቻ ሳይሆን የታካሚውን ደህንነት, ስሜት, ትኩረት እና አስተሳሰብ ይለውጣሉ. የነርቭ ሕመም በሁለቱም "አሉታዊ" ምልክቶች, እንደ የስሜት ህዋሳት ማጣት እና መኮማተር, እና "አዎንታዊ" ምልክቶች, እንደ ፓሬስቲሲያ, ድንገተኛ ህመም እና የህመም ስሜት መጨመር ናቸው.

 

ከኒውሮፓቲክ ህመም ጋር በተደጋጋሚ የሚዛመዱ ሁኔታዎች በሁለት ትላልቅ ቡድኖች ሊከፋፈሉ ይችላሉ-በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ በሚደርሰው ጉዳት እና በአካባቢው የነርቭ ሥርዓት ላይ ስለሚደርስ ህመም. ኮርቲካል እና ንዑስ-ኮርቲካል ስትሮክ ፣ አሰቃቂ የአከርካሪ ገመድ ጉዳቶች ፣ ሲሪንጎ-ማይሊያ እና syringobulbia ፣ trigeminal እና glossopharyngeal neuralgias ፣ ኒዮፕላስቲክ እና ሌሎች የጠፈር ቁስሎች በቀድሞው ቡድን ውስጥ ያሉ ክሊኒካዊ ሁኔታዎች ናቸው። የነርቭ መጨናነቅ ወይም መጨናነቅ ኒውሮፓቲዎች ፣ ischemic neuropathy ፣ peripheral polyneuropathies ፣ plexopathies ፣ የነርቭ ሥር መጭመቅ ፣ ከተቆረጠ በኋላ ጉቶ እና የፓንተም እግር ህመም ፣ ከኋለኛው ቡድን ጋር የተዛመዱ ክሊኒካዊ ሁኔታዎች ናቸው ።

 

የኒውሮፓቲክ ህመም ፓቶፊዮሎጂ

 

በኒውሮፓቲካል ህመም ስር ያሉ የፓቶፊዚዮሎጂ ሂደቶች እና ጽንሰ-ሐሳቦች ብዙ ናቸው. እነዚህን ሂደቶች ከመሸፈኑ በፊት, የተለመደው የሕመም ምልልስ ግምገማ በጣም አስፈላጊ ነው. መደበኛ የህመም ምልከታዎች ለህመም ማነቃቂያ ምላሽ የ nociceptor (የህመም ተቀባይ) በመባልም የሚታወቁትን ማነቃቃትን ያካትታሉ። የዲፖላራይዜሽን ማዕበል ወደ መጀመሪያ-ትዕዛዝ የነርቭ ሴሎች ይደርሳል፣ ከሶዲየም መጣደፍ እና ከፖታስየም በፍጥነት ይወጣል። ኒዩሮኖች በአዕምሮ ግንድ ውስጥ በሦስትዮሽ ኒውክሊየስ ወይም በአከርካሪው የጀርባ ቀንድ ውስጥ ይጠናቀቃሉ። ምልክቱ በቅድመ-ሲናፕቲክ ተርሚናል ውስጥ የቮልቴጅ-ጋድ የካልሲየም ቻናሎችን የሚከፍትበት ቦታ ነው, ይህም ካልሲየም እንዲገባ ያስችለዋል. ካልሲየም ግሉታሜትን ፣ አነቃቂ የነርቭ አስተላላፊ ፣ ወደ ሲናፕቲክ አካባቢ እንዲለቀቅ ያስችለዋል። ግሉታሜት በሁለተኛው-ትዕዛዝ የነርቭ ሴሎች ላይ ከኤንኤምዲኤ ተቀባዮች ጋር ይገናኛል ፣ ይህም ዲፖላራይዜሽን ያስከትላል።

 

እነዚህ የነርቭ ሴሎች በአከርካሪ ገመድ በኩል ይሻገራሉ እና እስከ ታላመስ ድረስ ይጓዛሉ, ከሶስተኛ ደረጃ የነርቭ ሴሎች ጋር ይገናኛሉ. እነዚህ ከዚያም ሊምቢክ ሲስተም እና ሴሬብራል ኮርቴክስ ጋር ይገናኛሉ. ከጀርባው ቀንድ የህመም ምልክት ማስተላለፍን የሚከለክለው የመከልከል መንገድም አለ. ፀረ-ንጥረ-ነገር ነርቮች የሚመነጩት ከአንጎል ግንድ ነው እና ወደ አከርካሪ ገመድ ይጓዛሉ እና ዶፓሚን እና ኖሬፒንፊሪንን በመልቀቅ በጀርባ ቀንድ ውስጥ ካሉ አጭር ኢንተርኔሮኖች ጋር ይገናኛሉ። ኢንተርኔሮኖች ጋማ አሚኖ ቡቲሪክ አሲድ ወይም ጋማ አሚኖ ቡቲሪክ አሲድ ወይም GABAን የሚያግድ የነርቭ አስተላላፊ በመልቀቅ በአንደኛ ደረጃ የነርቭ ሴል መካከል ያለውን ሲናፕስ ያስተካክላሉ። በዚህ ምክንያት የህመም ማስታገሻነት በመጀመሪያ እና በሁለተኛ ደረጃ የነርቭ ሴሎች መካከል ያለው የሲናፕሴስ መከልከል ውጤት ሲሆን የህመም ማስታገሻ ደግሞ የመግታት የሲናፕቲክ ግንኙነቶችን መጨፍጨፍ ውጤት ሊሆን ይችላል.

 

የኒውሮፓቲ ሕመም ዲያግራም ፓቶፊዚዮሎጂ | El Paso, TX ኪሮፕራክተር

 

በኒውሮፓቲካል ህመም ስር ያለው ዘዴ ግን ያን ያህል ግልጽ አይደለም። በርካታ የእንስሳት ጥናቶች እንደሚያሳዩት ብዙ ዘዴዎች ሊኖሩ ይችላሉ። ይሁን እንጂ አንድ ሰው ለፍጡራን የሚሠራው ሁልጊዜ በሰዎች ላይ እንደማይሠራ ማስታወስ ይኖርበታል. የመጀመሪያ ደረጃ ነርቭ ሴሎች በከፊል ከተበላሹ እና የሶዲየም ቻናሎችን መጠን ከጨመሩ ተኩስ ሊጨምሩ ይችላሉ። ኤክቲክ ፈሳሾች በፋይበር ውስጥ በተወሰኑ ቦታዎች ላይ የተሻሻለ ዲፖላራይዜሽን ውጤቶች ናቸው, ይህም በድንገት ህመም እና ከእንቅስቃሴ ጋር የተያያዘ ህመም ያስከትላል. የጀርባ ቀንድ ወይም የአንጎል ግንድ ሴሎች ደረጃ ላይ የሚከለክሉ ወረዳዎች ሊቀንስ ይችላል, እንዲሁም ሁለቱም, የህመም ስሜቶች ያለምንም ተቀናቃኝ እንዲጓዙ ያስችላቸዋል.

 

በተጨማሪም ፣ በከባድ ህመም እና አንዳንድ መድሃኒቶች እና/ወይም መድሃኒቶች አጠቃቀም ፣ ሁለተኛ እና ሶስተኛ ደረጃ የነርቭ ሴሎች የሕመም ስሜትን “ትውስታ” ሊፈጥሩ እና ሊገነዘቡ በሚችሉበት ጊዜ በማዕከላዊው የህመም ሂደት ላይ ለውጦች ሊኖሩ ይችላሉ። ከዚያም የአከርካሪ ነርቭ ሴሎች ስሜታዊነት ከፍ ያለ እና የማግበሪያ ገደቦችን ይቀንሳል። ሌላ ጽንሰ-ሐሳብ በአዘኔታ የተያዘ የነርቭ ሕመም ጽንሰ-ሐሳብ ያሳያል. ይህ እሳቤ በህመም ማስታገሻዎች ከእንስሳት እና ከሰዎች ርህራሄ በኋላ ታይቷል። ይሁን እንጂ የሜካኒክስ ድብልቅ በብዙ ሥር የሰደደ የኒውሮፓቲክ ወይም የተቀላቀሉ የሶማቲክ እና የነርቭ ሕመም ሁኔታዎች ውስጥ ሊሳተፍ ይችላል. በህመም መስክ ውስጥ ካሉት ተግዳሮቶች መካከል፣ እና ከኒውሮፓቲካል ህመም ጋር በተያያዘ በጣም ብዙ፣ እሱን የመፈተሽ ችሎታ ነው። ለዚህ ሁለት አካል አለ: በመጀመሪያ ጥራትን, ጥንካሬን እና እድገትን መገምገም; እና ሁለተኛ, የነርቭ ሕመምን በትክክል መመርመር.

 

ይሁን እንጂ የሕክምና ባለሙያዎች የነርቭ ሕመምን ለመገምገም የሚረዱ አንዳንድ የምርመራ መሣሪያዎች አሉ. ለጀማሪዎች የነርቭ ምልከታ ጥናቶች እና በስሜታዊነት የሚቀሰቀሱ እምቅ ችሎታዎች በኤሌክትሪክ ማነቃቂያዎች ላይ የነርቭ ፊዚዮሎጂያዊ ምላሾችን በመከታተል በስሜት ህዋሳት ላይ የሚደርሰውን ጉዳት መጠን ሊለዩ እና ሊለዩ ይችላሉ ነገር ግን ኖሲሴፕቲቭ ያልሆኑ መንገዶች። በተጨማሪም ፣ የቁጥራዊ የስሜት ህዋሳት ምርመራ ማነቃቂያ ቆዳ ላይ በመተግበር ለተለያዩ የኃይለኛነት ውጫዊ ማነቃቂያዎች ምላሽ ይሰጣል። ለንክኪ ማነቃቂያዎች ሜካኒካል ትብነት የሚለካው በልዩ መሳሪያዎች ማለትም እንደ ቮን ፍሬይ ፀጉሮች፣ ፒንፒሪክ በተጠላለፉ መርፌዎች እንዲሁም የንዝረት ስሜትን ከቫይራሜትሮች ጋር እና የሙቀት ህመም ከቴርሞዶች ጋር ነው።

 

በተጨማሪም የሞተር, የስሜት ህዋሳት እና ራስን በራስ የማስተዳደር ጉድለቶችን ለመለየት ሁሉን አቀፍ የነርቭ ግምገማ ማድረግ እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው. በመጨረሻም, በ nociceptive ህመም ውስጥ የነርቭ ህመምን ለመለየት ብዙ መጠይቆች አሉ. አንዳንዶቹ የቃለ መጠይቅ መጠይቆችን ብቻ ያጠቃልላሉ (ለምሳሌ፣ የኒውሮፓቲክ መጠይቅ እና የመታወቂያ ህመም)፣ ሌሎች ደግሞ ሁለቱንም የቃለ መጠይቅ ጥያቄዎች እና የአካል ፈተናዎችን (ለምሳሌ የሊድስ የኒውሮፓቲ ምልክቶች እና ምልክቶች ሚዛን) እና ትክክለኛው ልብ ወለድ መሳሪያ፣ መደበኛ ግምገማ ህመም፣ ስድስት የቃለ መጠይቅ ጥያቄዎችን እና አስር የፊዚዮሎጂ ግምገማዎችን ያጣምራል።

 

Neuropathic Pain Diagram | El Paso, TX ኪሮፕራክተር

 

ለኒውሮፓቲ ሕመም ሕክምና ዘዴዎች

 

ፋርማኮሎጂካል ሕክምናዎች በኒውሮፓቲክ ሕመም ዘዴዎች ላይ ያነጣጠሩ ናቸው. ይሁን እንጂ ሁለቱም ፋርማኮሎጂካል እና ፋርማኮሎጂካል ያልሆኑ ሕክምናዎች በግማሽ ያህሉ ታካሚዎች ሙሉ ወይም ከፊል እፎይታ ይሰጣሉ። ብዙ በማስረጃ ላይ የተመሰረቱ ምስክሮች በተቻለ መጠን ለብዙ ስልቶች ለመስራት የመድሃኒት እና/ወይም የመድሃኒት ቅልቅል መጠቀምን ይጠቁማሉ። አብዛኛዎቹ ጥናቶች በአብዛኛው የድህረ-ሄርፒቲክ ኒቫልጂያ እና የሚያሰቃዩ የስኳር ህመምተኞች ኒውሮፓቲዎች ላይ ጥናት አድርገዋል ነገር ግን ውጤቶቹ በሁሉም የኒውሮፓቲ ሕመም ሁኔታዎች ላይ ላይሠሩ ይችላሉ.

 

ንቲሂስታሚኖችን

 

ፀረ-ጭንቀቶች የሲናፕቲክ ሴሮቶኒን እና ኖሬፒንፊን ደረጃዎችን ይጨምራሉ, በዚህም ወደ ታች የሚወርድ የህመም ማስታገሻ ስርዓት ከኒውሮፓቲ ሕመም ጋር ተያይዞ የሚመጣውን ተጽእኖ ያሳድጋል. እነሱ የኒውሮፓቲክ የህመም ማስታገሻ ዋናዎች ነበሩ። የህመም ማስታገሻ እርምጃዎች በአድሬናሊን እና በዶፓሚን መልሶ መውሰድ መከልከል ምክንያት ሊሆኑ ይችላሉ፣ ይህም ወደ ታች መውረድ መከልከልን፣ የኤንኤምዲኤ ተቀባይ ተቃዋሚዎችን እና የሶዲየም-ቻናል እገዳን ይጨምራል። እንደ TCAs ያሉ ትሪሳይክሊክ ፀረ-ጭንቀቶች; ለምሳሌ, amitriptyline, imipramine, nortriptyline እና doxepine, ከድንገተኛ ህመም ጋር የማያቋርጥ ህመም ወይም ማቃጠል ኃይለኛ ናቸው.

 

ትሪሳይክሊክ ፀረ-ጭንቀቶች ለኒውሮፓቲክ ህመም ከተወሰኑ የሴሮቶኒን መልሶ ማቋቋም አጋቾቹ ወይም SSRIs እንደ ፍሎኦክሴቲን፣ ፓሮክሳይቲን፣ sertraline እና citalopram ካሉ ይበልጥ ውጤታማ እንደሆኑ ተረጋግጧል። ምክንያቱ የሴሮቶኒንን እና ኖር-epinephrineን እንደገና መውሰድን ስለሚከለክሉ ሊሆን ይችላል፣ SSRIs ደግሞ የሴሮቶኒንን እንደገና መውሰድን የሚከለክሉት ብቻ ነው። ትራይሳይክሊክ ፀረ-ጭንቀት መድኃኒቶች ማቅለሽለሽ፣ ግራ መጋባት፣ የልብ መመርመሪያ ብሎኮች፣ tachycardia እና ventricular arrhythmias ጨምሮ ደስ የማይል የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖራቸው ይችላል። በተጨማሪም የሰውነት ክብደት መጨመር, የመናድ ገደብ መቀነስ እና orthostatic hypotension ሊያስከትሉ ይችላሉ. ትሪሳይክሊኮች በአረጋውያን ውስጥ በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው ፣ በተለይም ለከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ተጋላጭ ናቸው። ዘገምተኛ የመድኃኒት ሜታቦላይዘርስ በሚሆኑ ታካሚዎች ላይ መርዛማነትን ለማስወገድ በደም ውስጥ ያለው የመድኃኒት ትኩረት ክትትል ሊደረግበት ይገባል.

 

ሴሮቶኒን-ኖሬፒንፊን መድገም አጋቾች፣ ወይም SNRIs፣ አዲስ ፀረ-ጭንቀት ክፍል ናቸው። ልክ እንደ ቲሲኤዎች፣ የነርቭ ህመምን ለማከም ከSSRIs የበለጠ ውጤታማ ይመስላሉ ምክንያቱም ሁለቱንም ኖር-ኤፒንፍሪን እና ዶፓሚን እንደገና መውሰድን ይከለክላሉ። ቬንላፋክሲን በተዳከመ ፖሊኒዩሮፓቲዎች ላይ ውጤታማ ነው፣ ለምሳሌ የሚያሠቃይ የስኳር ህመምተኛ ኒዩሮፓቲ፣ እንደ ኢሚፕራሚን፣ ቲሲኤ ሲጠቅስ እና ሁለቱ ከፕላሴቦ በእጅጉ የሚበልጡ ናቸው። እንደ ቲሲኤዎች፣ SNRIs ከፀረ-ጭንቀት ውጤታቸው ነጻ የሆኑ ጥቅማ ጥቅሞችን የሚሰጡ ይመስላሉ። የጎንዮሽ ጉዳቶች ማደንዘዣ, ግራ መጋባት, የደም ግፊት እና የመውጣት ሲንድሮም ያካትታሉ.

 

የሚጥል በሽታ መድኃኒቶች

 

ፀረ-የሚጥል መድሐኒቶች እንደ መጀመሪያው መስመር ሕክምና በተለይም ለተወሰኑ የነርቭ ሕመም ዓይነቶች ሊያገለግሉ ይችላሉ. የቮልቴጅ-ጋድ ካልሲየም እና ሶዲየም ቻናሎችን በማስተካከል, የ GABA መከላከያ ተፅእኖዎችን በማሻሻል እና አነቃቂ የ glutaminergic ስርጭትን በመከልከል ይሠራሉ. ፀረ-የሚጥል መድሐኒቶች ለከፍተኛ ሕመም ውጤታማ ሆነው አልታዩም. ሥር በሰደደ ሕመም ውስጥ, ፀረ-የሚጥል መድኃኒቶች በ trigeminal neuralgia ውስጥ ብቻ ውጤታማ ይመስላሉ. ለዚህ ሁኔታ ካርባማዜፔን በመደበኛነት ጥቅም ላይ ይውላል. በካልሲየም ቻናል ውስጥ በአልፋ-2 ዴልታ ንዑስ ክፍል ውስጥ በአጎንዮሽ ድርጊቶች የካልሲየም ቻናል ተግባርን በመግታት የሚሠራው ጋባፔንቲን ለኒውሮፓቲ ሕመም ውጤታማ እንደሆነም ይታወቃል። ይሁን እንጂ ጋባፔንቲን በማዕከላዊነት ይሠራል እና ድካም, ግራ መጋባት እና እንቅልፍ ማጣት ሊያስከትል ይችላል.

 

ኦፒዮይድ ያልሆኑ የሕመም ማስታገሻዎች

 

የነርቭ ሕመምን ለማስታገስ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን፣ ወይም NSAIDsን በመጠቀም የሚደግፍ ጠንካራ መረጃ እጥረት አለ። ይህ ሊሆን የቻለው ህመምን ለማስታገስ የሚያስቆጣ አካል ባለመኖሩ ነው. ነገር ግን የካንሰር ህመምን ለማከም እንደ ረዳት ሆነው ከኦፒዮይድ ጋር በተለዋዋጭነት ጥቅም ላይ ውለዋል። ምንም እንኳን በተለይም በከባድ የተዳከሙ ታካሚዎች ላይ ውስብስብ ችግሮች እንደነበሩ ሪፖርት ተደርጓል.

 

ኦፒዮይድ አናሌጅስ

 

ኦፒዮይድ አናሌጅሲክስ የነርቭ ሕመምን ለማስታገስ ብዙ ክርክር ርዕሰ ጉዳይ ነው. ማዕከላዊ ወደ ላይ የሚወጡ የሕመም ስሜቶችን በመከልከል ይሠራሉ. በተለምዶ የኒውሮፓቲ ሕመም ኦፒዮይድ-ተከላካይ ሆኖ ተስተውሏል, በዚህ ውስጥ ኦፒዮይድስ ለኮሮና እና ለሶማቲክ ኖሲሴፕቲቭ አይነት ህመም ተስማሚ ዘዴዎች ናቸው. ብዙ ዶክተሮች የኒውሮፓቲካል ህመምን ለማከም ኦፒዮይድ መጠቀምን ይከላከላሉ። ነገር ግን፣ ኦፒዮይድ የሕመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን በተሳካ ሁኔታ ያገኙ ብዙ ሙከራዎች አሉ። ኦክሲኮዶን ህመምን ለማስታገስ ፣ አሎዲኒያ ፣ እንቅልፍን እና የአካል ጉዳተኝነትን ለማሻሻል ከፕላሴቦ የላቀ ነበር። ቁጥጥር የሚደረግላቸው ኦፒዮይድስ በታቀደለት መሰረት የማያቋርጥ ህመም ላለባቸው ታካሚዎች የማያቋርጥ የህመም ማስታገሻ ደረጃን ለማበረታታት፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መለዋወጥን ለመከላከል እና ከፍ ካለ መጠን ጋር ተያይዘው የሚመጡ አሉታዊ ክስተቶችን ለመከላከል ይመከራል። በአብዛኛው, የአፍ ውስጥ ዝግጅቶች ጥቅም ላይ የሚውሉት የበለጠ የአጠቃቀም ቀላልነት እና ወጪ ቆጣቢነት ስላላቸው ነው. ትራንስ-ደርማል ፣ የወላጅ እና የፊንጢጣ ዝግጅቶች በአጠቃላይ በአፍ የሚወሰድ መድኃኒቶችን መታገስ በማይችሉ በሽተኞች ውስጥ ያገለግላሉ።

 

የአካባቢያዊ ማደንዘዣ

 

በአቅራቢያ ያሉ ማደንዘዣዎች ማራኪ ናቸው ምክንያቱም ለክልላዊ ድርጊታቸው ምስጋና ይግባውና አነስተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው. እነሱ የሶዲየም ቻናሎችን በማረጋጋት በከባቢያዊ የመጀመሪያ ደረጃ የነርቭ ሴሎች ዘንጎች ላይ ይሰራሉ። ከፊል የነርቭ ጉዳት እና ከመጠን በላይ የሶዲየም ቻናሎች ከተሰበሰቡ በተሻለ ሁኔታ ይሰራሉ። ወቅታዊ lidocaine ለኒውሮፓቲካል ህመም የትምህርቱ በጣም የተማረ ተወካይ ነው። በተለይም፣ ይህን 5 በመቶ የ lidocaine patch ለድህረ-ሄርፒቲክ ኒቫልጂያ መጠቀሙ በኤፍዲኤ ተቀባይነት አግኝቷል። ፕላስተር ከተጎዳ ፣ ግን የተስተካከለ ፣ ከዳርቻው የነርቭ ስርዓት ኖሲሴፕተር ተግባር ከ ተጓዳኝ የቆዳ በሽታ (dermatome) እንደ allodynia በሚያሳዩበት ጊዜ በተሻለ ሁኔታ የሚሰራ ይመስላል። ለ 12 ሰአታት በቀጥታ ምልክቱ ላይ መቀመጥ እና ለ 12 ሰአታት መወገድ እና ለዓመታት በዚህ መንገድ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. ከአካባቢው የቆዳ ምላሾች በተጨማሪ ብዙ ጊዜ የነርቭ ሕመም ያለባቸው ታካሚዎች በደንብ ይቋቋማሉ.

 

የተለያዩ መድሃኒቶች

 

ክሎኒዲን ፣ አልፋ-2-አግኖጊን ፣ የስኳር ህመምተኛ የነርቭ ነርቭ በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ክፍል ውስጥ ውጤታማ ሆኖ ታይቷል። ካናቢኖይድስ በእንስሳት ሞዴሎች ውስጥ በሙከራ የህመም ማስታገሻ ውስጥ ሚና ሲጫወት እና ውጤታማነቱ እየጨመረ መሆኑን የሚያሳዩ ማስረጃዎች ተገኝተዋል. CB2-የሚመረጡ agonists hyperalgesia እና allodynia ለማፈን እና የህመም ማስታገሻነት ያለ nociceptive thresholds normalize.

 

ጣልቃ-ገብ ህመም አስተዳደር

 

ሊታከም የማይችል የነርቭ ሕመም ላለባቸው ታካሚዎች ወራሪ ሕክምናዎች ሊታሰቡ ይችላሉ. እነዚህ ሕክምናዎች የአካባቢ ማደንዘዣዎች ወይም ኮርቲሲቶይዶች ኤፒዲራል ወይም ፔሬኔራል መርፌዎች፣ የ epidural እና intrathecal የመድኃኒት አቅርቦት ዘዴዎችን መትከል እና የአከርካሪ ገመድ አነቃቂዎችን ማስገባትን ያካትታሉ። እነዚህ አካሄዶች ሊታከም የማይችል ሥር የሰደደ የነርቭ ሕመም ላለባቸው ታማሚዎች የተያዙት ወግ አጥባቂ የሕክምና አስተዳደር ወድቀው እና እንዲሁም ጥልቅ የስነ-ልቦና ግምገማ ላጋጠማቸው ነው። በኪም እና ሌሎች በተደረገ ጥናት የአከርካሪ ገመድ አነቃቂ የነርቭ ሥር መነሻ የነርቭ ሕመምን ለማከም ውጤታማ እንደሆነ ታይቷል።

 

ዶር-ጂሜኔዝ_ነጭ-ኮት_01.png

የዶክተር አሌክስ ጂሜኔዝ ግንዛቤ

በኒውሮፓቲካል ሕመም፣ ሥር የሰደደ ሕመም ምልክቶች የሚከሰቱት የነርቭ ክሮች እራሳቸው በመጎዳታቸው፣ ሥራ ላይ ባለመሥራታቸው ወይም በመጎዳታቸው፣ በአጠቃላይ በሕብረ ሕዋሳት ጉዳት ወይም ጉዳት ምክንያት ነው። በዚህ ምክንያት እነዚህ የነርቭ ክሮች ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች የተሳሳቱ የሕመም ምልክቶችን መላክ ሊጀምሩ ይችላሉ. በነርቭ ፋይበር ጉዳቶች ምክንያት የሚከሰቱ የኒውሮፓቲክ ህመም ውጤቶች ጉዳት በደረሰበት ቦታ እና በጉዳቱ አካባቢ ባሉ የነርቭ ተግባራት ላይ ለውጦችን ያጠቃልላል። የበሽታውን ምልክቶች ለመቆጣጠር እና ለማሻሻል የሚረዳውን በጣም ጥሩውን የሕክምና ዘዴ በትክክል ለመወሰን የኒውሮፓቲ ሕመምን ፓቶፊዚዮሎጂን መረዳት ለብዙ የጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች ግብ ሆኗል. ከአደንዛዥ ዕፅ እና/ወይም መድሃኒቶች አጠቃቀም እስከ ኪሮፕራክቲክ ክብካቤ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የተመጣጠነ ምግብ፣ ለእያንዳንዱ ግለሰብ ፍላጎት የነርቭ ህመምን ለማስታገስ የተለያዩ የሕክምና ዘዴዎችን መጠቀም ይቻላል።

 

ለኒውሮፓቲክ ህመም ተጨማሪ ጣልቃገብነቶች

 

ብዙ የኒውሮፓቲ ሕመም ያለባቸው ታካሚዎች የነርቭ ሕመምን ለማከም ተጨማሪ እና አማራጭ የሕክምና አማራጮችን ይከተላሉ. የኒውሮፓቲ ሕመምን ለማከም የሚያገለግሉ ሌሎች በጣም የታወቁ የሕክምና ዘዴዎች አኩፓንቸር፣ የፐርኩቴኒክ ኤሌክትሪክ ነርቭ ማነቃቂያ፣ transcutaneous የኤሌክትሪክ ነርቭ ማነቃቂያ፣ የግንዛቤ ባህሪ ሕክምና፣ ደረጃ የተሰጠው የሞተር ምስሎች እና ደጋፊ ህክምና እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ያካትታሉ። ከእነዚህ መካከል ግን የካይሮፕራክቲክ ክብካቤ ብዙውን ጊዜ የነርቭ ሕመምን ለማከም የሚረዳ የታወቀ አማራጭ የሕክምና ዘዴ ነው. የኪራፕራክቲክ ክብካቤ፣ ከአካላዊ ቴራፒ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣ የአመጋገብ እና የአኗኗር ዘይቤ ማሻሻያዎች ጋር በመጨረሻ ለኒውሮፓቲ ሕመም ምልክቶች እፎይታ ሊሰጡ ይችላሉ።

 

የቺዮፕራክቲክ እንክብካቤ

 

የሚታወቀው የኒውሮፓቲ ሕመም የሚያስከትለውን ውጤት ለመዋጋት አጠቃላይ የአስተዳደር ትግበራ ወሳኝ ነው. በዚህ መልኩ የካይሮፕራክቲክ ክብካቤ ከነርቭ ጉዳት ጋር ተያይዘው የሚመጡ የጤና ችግሮችን ለመከላከል ውጤታማ የሆነ ሁሉን አቀፍ የሕክምና ፕሮግራም ነው። የኪራፕራክቲክ እንክብካቤ የነርቭ ሕመም ያለባቸውን ጨምሮ ብዙ የተለያዩ ሁኔታዎች ላላቸው ታካሚዎች እርዳታ ይሰጣል. የኒውሮፓቲ ሕመም የሚሠቃዩት ብዙውን ጊዜ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን፣ ወይም NSAIDsን፣ እንደ ibuprofen፣ ወይም በሐኪም የታዘዙ የህመም ማስታገሻዎች የነርቭ ሕመምን ለማስታገስ ይጠቀማሉ። እነዚህ ጊዜያዊ ማስተካከያ ሊሰጡ ይችላሉ ነገር ግን ህመሙን ለመቆጣጠር የማያቋርጥ አጠቃቀም ያስፈልጋቸዋል. ይህ ሁልጊዜ ለጎጂ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ, በሐኪም የታዘዘ መድሃኒት ጥገኝነት አስተዋፅኦ ያደርጋል.

 

የኪራፕራክቲክ ክብካቤ የነርቭ ሕመም ምልክቶችን ለማሻሻል እና ያለ እነዚህ ድክመቶች መረጋጋትን ለማሻሻል ይረዳል. እንደ ኪሮፕራክቲክ ክብካቤ ያለው አቀራረብ የችግሩን ዋና መንስኤ ለመለየት የተነደፈ የግለሰብ ፕሮግራም ያቀርባል. የአከርካሪ አጥንት ማስተካከያዎችን በመጠቀም እና በእጅ በሚደረጉ ዘዴዎች አንድ ኪሮፕራክተር በአከርካሪው ርዝመት ውስጥ የሚገኙትን የአከርካሪ አጥንት ጉድለቶች ወይም ንዑስ ቅንጅቶችን በጥንቃቄ ማረም ይችላል ፣ ይህም የጀርባ አጥንትን ማስተካከል በኩል የነርቭ መሸብሸብ መዘዝን ይቀንሳል ። ከፍተኛ ተግባር ያለው ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓትን ለመጠበቅ የአከርካሪ አጥንትን ወደነበረበት መመለስ አስፈላጊ ነው.

 

አንድ ኪሮፕራክተር አጠቃላይ ደህንነትዎን ለማሻሻል የረጅም ጊዜ ህክምና ሊሆን ይችላል። ከአከርካሪ አጥንት ማስተካከያዎች እና በእጅ ከሚደረጉ መጠቀሚያዎች በተጨማሪ ኪሮፕራክተር የስነ-ምግብ ምክሮችን ሊሰጥ ይችላል ለምሳሌ በፀረ-አንቲኦክሲዳንት የበለፀገ አመጋገብን ማዘዝ ወይም የነርቭ ህመም ስሜትን ለመዋጋት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መርሃ ግብር ሊነድፍ ይችላል። የረዥም ጊዜ ህመም የረዥም ጊዜ ህክምናን ይፈልጋል፣ እናም በዚህ አቅም፣ እንደ ኪሮፕራክቲክ ወይም የቺሮፕራክተር ሐኪም ባሉ ጉዳቶች እና/ወይም የጡንቻኮላክቶሌታል እና የነርቭ ስርዓት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ የጤና አጠባበቅ ባለሞያዎች በሚሰሩበት ጊዜ ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ። በጊዜ ሂደት ተስማሚ ለውጦችን ለመለካት.

 

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የእንቅስቃሴ ውክልና ቴክኒኮች ለኒውሮፓቲ ሕመም ሕክምና ጠቃሚ እንደሆኑ ታይቷል. የኪራፕራክቲክ ክብካቤ በተጨማሪም የነርቭ ሕመምን ለመቆጣጠር ወይም ለማሻሻል የሚረዱ ሌሎች የሕክምና ዘዴዎችን ያቀርባል. ዝቅተኛ ደረጃ የሌዘር ቴራፒ፣ ወይም ኤልኤልኤልቲ፣ ለምሳሌ፣ ለኒውሮፓቲ ሕመም ሕክምና ትልቅ ታዋቂነት አግኝቷል። በተለያዩ የምርምር ጥናቶች መሰረት, ኤልኤልኤልኤል ለኒውሮፓቲካል ህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን በመቆጣጠር ላይ አዎንታዊ ተጽእኖ እንዳለው ተደምሟል, ሆኖም ግን, በኒውሮፓቲ ሕመም ሕክምናዎች ውስጥ ዝቅተኛ ደረጃ ያለው የሌዘር ሕክምና ተጽእኖዎችን የሚያጠቃልሉ የሕክምና ፕሮቶኮሎችን ለመወሰን ተጨማሪ የምርምር ጥናቶች ያስፈልጋሉ.

 

የኪራፕራክቲክ ክብካቤ በተጨማሪም የአመጋገብ ምክሮችን ያጠቃልላል, ይህም ከዲያቢክ ኒውሮፓቲ ጋር የተዛመዱ ምልክቶችን ለመቆጣጠር ይረዳል. በምርምር ጥናት ወቅት ዝቅተኛ ቅባት ያለው ተክል-ተኮር አመጋገብ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ግሊሲሚክ ቁጥጥርን ለማሻሻል ታይቷል. ከ20 ሳምንታት የፓይለት ጥናት በኋላ የተሳተፉት ግለሰቦች በሰውነታቸው ክብደት ላይ ለውጥ እንዳደረጉ እና በእግር ላይ ያለው የኤሌክትሮኬሚካላዊ የቆዳ እንቅስቃሴ በጣልቃ ገብነት መሻሻሉን ዘግቧል። የምርምር ጥናቱ ዝቅተኛ ቅባት ባለው ተክል ላይ የተመሰረተ የአመጋገብ ጣልቃገብነት ለስኳር ህመምተኛ ኒውሮፓቲ ውስጥ እምቅ ዋጋ እንዳለው ጠቁሟል. ከዚህም በላይ ክሊኒካዊ ጥናቶች የማግኒዚየም ኤል-threonate የቃል አተገባበር ከኒውሮፓቲ ሕመም ጋር ተያይዘው የሚመጡትን የማስታወስ እጥረቶችን ለመከላከል እና ወደነበረበት ለመመለስ የሚያስችል ነው.

 

የኪራፕራክቲክ ክብካቤ የነርቭ እድሳትን ለማራመድ ተጨማሪ የሕክምና ዘዴዎችን ሊያቀርብ ይችላል. ለአብነት ያህል፣ የአክሶን ዳግም መወለድን ማሳደግ ከዳር ዳር ነርቭ ጉዳት በኋላ ተግባራዊ ማገገምን ለማሻሻል ይረዳል ተብሏል። የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ ከአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር በሰዎች እና በአይጦች ላይ የነርቭ ጥገና ከተዘገየ በኋላ የነርቭ እድሳትን እንደሚያበረታታ በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች አመልክተዋል። ሁለቱም የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወደ ክሊኒካዊ አገልግሎት ለመሸጋገር ዝግጁ ለሚመስሉ ለአካባቢያዊ ነርቭ ጉዳት ተስፋ ሰጪ የሙከራ ሕክምናዎች እንዲሆኑ ተወስኗል። በኒውሮፓቲካል ሕመምተኞች ላይ የእነዚህን ተፅእኖዎች ሙሉ በሙሉ ለመወሰን ተጨማሪ የምርምር ጥናቶች ያስፈልጉ ይሆናል.

 

መደምደሚያ

 

የኒውሮፓቲ ሕመም ምንም የተለየ መመሪያ የሌለው ብዙ ገጽታ ያለው አካል ነው. ሁለገብ አካሄድን በመጠቀም ማስተዳደር ይሻላል። የህመም ማስታገሻ ህክምና ቀጣይነት ያለው ግምገማ, የታካሚ ትምህርት, የታካሚ ክትትል እና ማረጋገጫን ማረጋገጥ ይጠይቃል. የኒውሮፓቲ ሕመም ሥር የሰደደ በሽታ ሲሆን ይህም ለምርጥ ሕክምና ምርጫውን ፈታኝ ያደርገዋል. ለየብቻ የሚደረግ ሕክምና ህመሙ በግለሰቡ ደህንነት፣ ድብርት እና አካል ጉዳተኝነት ላይ የሚያደርሰውን ተፅእኖ ከቀጣይ ትምህርት እና ግምገማ ጋር ግምት ውስጥ ማስገባትን ያካትታል። በሞለኪውላዊ ደረጃም ሆነ በእንስሳት ሞዴሎች ውስጥ የኒውሮፓቲ ሕመም ጥናቶች በአንጻራዊ ሁኔታ አዲስ ነገር ግን በጣም ተስፋ ሰጪ ናቸው. ብዙ ማሻሻያዎች በኒውሮፓቲካል ህመም መሰረታዊ እና ክሊኒካዊ መስኮች ይጠበቃሉ ስለዚህም ለዚህ የአካል ጉዳተኛ ሁኔታ የተሻሻሉ ወይም አዲስ የሕክምና ዘዴዎችን ለመክፈት በሮችን ይከፍታሉ. የመረጃችን ወሰን በካይሮፕራክቲክ እንዲሁም በአከርካሪ ጉዳቶች እና ሁኔታዎች ላይ ብቻ የተገደበ ነው። በጉዳዩ ላይ ለመወያየት፣ እባክዎን ዶ/ር ጂሜኔዝን ለመጠየቅ ነፃነት ይሰማዎ ወይም በ� ያግኙን።915-850-0900 .

 

በዶ/ር አሌክስ ጂሜኔዝ የተዘጋጀ

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

ተጨማሪ ርዕሶች: የጀርባ ህመም

 

የጀርባ ህመም በአለም አቀፍ ደረጃ በስራ ላይ ካሉት የአካል ጉዳት መንስኤዎች እና ከቀናት መቅረት አንዱ ነው። እንደ እውነቱ ከሆነ, የጀርባ ህመም ለዶክተር ቢሮ ጉብኝት ሁለተኛው በጣም የተለመደው ምክንያት ነው, ይህም በላይኛው የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን ብቻ ይበልጣል. በግምት 80 በመቶ የሚሆነው ህዝብ በህይወት ዘመናቸው ቢያንስ አንድ ጊዜ አንዳንድ አይነት የጀርባ ህመም ያጋጥማቸዋል። አከርካሪ አጥንት, መገጣጠሚያዎች, ጅማቶች እና ጡንቻዎች ከሌሎች ለስላሳ ቲሹዎች የተገነባ ውስብስብ መዋቅር ነው. በዚህ ምክንያት, ጉዳቶች እና/ወይም የተባባሱ ሁኔታዎች, ለምሳሌ ታፍጮዎች, በመጨረሻ ወደ የጀርባ ህመም ምልክቶች ሊያመራ ይችላል. የስፖርት ጉዳቶች ወይም የመኪና አደጋ ጉዳቶች ብዙውን ጊዜ የጀርባ ህመም መንስኤዎች ናቸው, ሆኖም ግን, አንዳንድ ጊዜ በጣም ቀላሉ እንቅስቃሴዎች ህመም ውጤቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ. እንደ እድል ሆኖ, እንደ ኪሮፕራክቲክ ክብካቤ ያሉ አማራጭ የሕክምና አማራጮች, የአከርካሪ አጥንት ማስተካከያዎችን እና በእጅ መጠቀሚያዎችን በመጠቀም የጀርባ ህመምን ለማስታገስ ይረዳል, በመጨረሻም የህመም ማስታገሻዎችን ያሻሽላል.

 

 

 

የካርቱን የወረቀት ልጅ የብሎግ ሥዕል ትልቅ ዜና

 

በጣም አስፈላጊ ርዕስ፡ ዝቅተኛ የጀርባ ህመም አያያዝ

 

ተጨማሪ ርዕሶች፡ ተጨማሪ ተጨማሪ፡- ሥር የሰደደ ሕመም እና ሕክምናዎች

 

እንቅልፍ ማጣት ከመጠን በላይ መወፈር አደጋን ይጨምራል

እንቅልፍ ማጣት ከመጠን በላይ መወፈር አደጋን ይጨምራል

እንቅልፍ ማጣት ከመጠን ያለፈ ውፍረት የመጋለጥ እድልን ይጨምራል ይላል የስዊድን ጥናት። የኡፕሳላ ዩኒቨርሲቲ ተመራማሪዎች እንቅልፍ ማጣት የኢነርጂ ሜታቦሊዝምን የሚጎዳ የእንቅልፍ ሁኔታን በማወክ እና ሰውነታችን ለምግብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የሚሰጠውን ምላሽ ይጎዳል።

ምንም እንኳን ብዙ ጥናቶች በእንቅልፍ እጦት እና በክብደት መጨመር መካከል ያለውን ግንኙነት ቢያገኙም ምክንያቱ ግልጽ አይደለም.

ዶክተር ክርስቲያን ቤኔዲክት እና ባልደረቦቹ እንቅልፍ ማጣት የኃይል ልውውጥን እንዴት እንደሚጎዳ ለመመርመር በርካታ የሰዎች ጥናቶችን አካሂደዋል. እነዚህ ጥናቶች አጣዳፊ እንቅልፍ ማጣትን ተከትሎ ለምግብ የባህሪ፣ የፊዚዮሎጂ እና ባዮኬሚካላዊ ምላሾችን ለካ እና ምስል አሳይተዋል።

የባህሪ መረጃው እንደሚያሳየው በሜታቦሊዝም ጤናማ፣ እንቅልፍ የሌላቸው የሰው ተገዢዎች ትላልቅ ምግቦችን እንደሚመርጡ፣ ብዙ ካሎሪዎችን እንደሚፈልጉ፣ ከምግብ ጋር የተዛመደ የስሜታዊነት መጨመር ምልክቶችን እንደሚያሳዩ እና አነስተኛ ጉልበት ይሰጣሉ።

የቡድኑ የፊዚዮሎጂ ጥናት እንደሚያመለክተው እንቅልፍ ማጣት የሆርሞኖችን ሚዛን ሙላትን ከሚያበረታቱ እንደ ጂኤልፒ-1 ካሉ ሆርሞኖች ወደ ረሃብን የሚያበረታቱ እንደ ghrelin ያሉ ናቸው። የእንቅልፍ መገደብ የምግብ ፍላጎትን በማነሳሳት የሚታወቁትን የ endocannabinoids መጠን ጨምሯል።

በተጨማሪም ጥናታቸው እንደሚያሳየው ከባድ እንቅልፍ ማጣት ጤናማ ሜታቦሊዝምን ለመጠበቅ ቁልፍ ሆኖ በሰፊው ጥቅም ላይ የዋለው የአንጀት ባክቴሪያዎችን ሚዛን ይለውጣል። ይኸው ጥናት እንቅልፍ ካጣ በኋላ ለኢንሱሊን የመነካካት ስሜት ቀንሷል።

ቤኔዲክት "የተዛባ እንቅልፍ የዘመናዊው ህይወት የተለመደ ባህሪ ስለሆነ እነዚህ ጥናቶች እንደሚያሳዩት እንደ ውፍረት ያሉ የሜታቦሊክ መዛባቶች እየጨመሩ መሆናቸው ምንም አያስደንቅም" ብለዋል.

"የእኔ ጥናቶች እንቅልፍ ማጣት በሰዎች ላይ ክብደት መጨመርን እንደሚጠቅም ይጠቁማሉ" ብለዋል. "እንዲሁም እንቅልፍን ማሻሻል የወደፊት የክብደት መጨመርን አደጋ ለመቀነስ ተስፋ ሰጪ የአኗኗር ዘይቤ ሊሆን ይችላል ብሎ መደምደም ይቻላል."

የእንቅልፍ እጦት ፓውንድ መጨመር ብቻ ሳይሆን ሌላ ጥናት እንዳረጋገጠው በእንቅልፍ ጊዜ ብዙ ብርሃን ከመጠን በላይ ለውፍረት ሊያጋልጥ ይችላል። በ113,000 ሴቶች ላይ የተደረገ የብሪታኒያ ጥናት እንደሚያመለክተው በእንቅልፍ ሰአት ብዙ ብርሃን በተጋለጡ ቁጥር ስብ የመጋለጥ እድላቸው ከፍ ያለ ነው። ብርሃን የእንቅልፍ እና የንቃት ዘይቤን የሚጎዳ የሰውነት ሰርካዲያን ሪትም ይረብሸዋል፣ እንዲሁም ሜታቦሊዝምን ይነካል።

ነገር ግን በመጀመሪያ የንቃት ሰዓታት ውስጥ ለብርሃን መጋለጥ ክብደትን ለመቆጣጠር ይረዳል። በኖርዝዌስተርን ዩኒቨርሲቲ የተደረገ ጥናት እንዳመለከተው ለፀሀይ ብርሀን ብዙ ተጋላጭነት ያጋጠማቸው ሰዎች ፣ ምንም እንኳን ከመጠን በላይ ቢወጠርም ፣ በቀኑ መጀመሪያ ላይ የሰውነት እንቅስቃሴያቸው ምንም ይሁን ምን ፣ ከቀኑ በኋላ የፀሐይ መጋለጥ (BMI) ዝቅተኛ ነው ። እንቅስቃሴ, የካሎሪ መጠን ወይም እድሜ.